填鴨式過補,不可取
與患者及家屬接觸久了,對他們的想法和習慣也常了如指掌。有很多家屬唯恐患者營養不良,消化功能剛有恢復,胃口乍一改善,即填鴨式地灌個飽腹。但常事與愿違,補沒“速成”,反倒加害了患者。
鑒于這類好心辦壞事的悲劇,臨床太常見了。故特提出一議,以示警覺!
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幾碗老母鴨,差點丟了命
先舉一典型案例。
幾年前,一對上了年紀的父女倆來找筆者求救,為的是其70多歲的妻子(母親),患者患晚期腸癌,不完全梗阻,體質較差,無法做姑息性手術,做了2次化療,滴水不進、腹痛、便秘,十分消瘦和虛弱。
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對此類患者,臨床十分常見,常規的中醫治療很難切入,筆者便以3種方式試行:
灌腸
先通其腑氣(調整腸胃),排其污穢;
外敷理氣之劑
鼓動其腸胃蠕動,消其食積,幫助消化;
清腸健脾
大便一通,則囑其口服少許清利胃腸濕熱和健脾益脾之湯劑,并佐以少劑量的零毒抑瘤之劑,扶正抑瘤。
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1周后,父女倆興奮地來復診,說服藥3天后大便始通,精神轉佳,已能食粥糜;繼續以上法為主,但稍微加重內服之劑。
又1周,患者突然又腹痛、惡心,還伴隨嘔吐,精神明顯變差。聽說了病情演變過程,筆者心中已經明白了大半。
直奔主題,問道:“你們這兩天肯定給她進食太多了、太好了?”
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父女相視,坦誠道見母親食欲大好,人消瘦,于是好不容易尋來一只老母鴨,加紅棗、桂圓等一起,熬煮透了,讓患者吃。吃不下,還逼著她多吃一點。沒想到好心辦了壞事。
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虛者過補,適得其反
其實,中醫有“虛不受補”的告誡。特別是消化功能偏弱,剛剛有所恢復者,稍微吃得好一點、飽一點,胃腸道即受不了,“消極怠工”,常見腹痛、便秘、嘔吐、甚至腸梗阻等。
故須明確一點,虛人調補,只能小火慢熬!一點點來,以粥糜等最為養人,千萬不可操之過急,否則,往往操之過急,適得其反!
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