廣東
都說“頭孢配酒，說走就走”，這句梗已經是深入人心了，大家都知道了“頭孢這種常用藥和酒一起吃有風險”。
然而近期上熱搜的這種藥，網傳會讓跟腱斷裂，你又知道嗎？
起因是有網友分享，最近自己在參加一節Hiphop舞蹈基礎課時，“隨便一腳把跟腱踩斷了”。
“跳舞熱身時突然‘啪’的一聲，腳后跟劇痛難忍，醫生說是跟腱斷裂。”
經評論區網友提醒，意外發現“跟腱斷裂可能與使用了左氧氟沙星滴眼液有關”。
話題#左氧氟沙星 跟腱斷裂迅速登上熱搜，網友紛紛大呼驚訝：“完全不知道這個知識點。”“抗生素還能傷跟腱？”“剛滴完眼藥水就去打球了，想想后怕！”
一些網友看后也跟帖表示，自己在用了左氧氟沙星后也出現了腿腳疼的情況，還有網友表示吃藥后還有頭暈、起疹子等癥狀。
同時，也有一部分網友質疑：“藥物或多或少都有不良反應，左氧氟沙星的副作用是不是被夸大了？”
那么問題來了，左氧氟沙星真的“喜歡攻擊”肌腱嗎？以后還能用左氧氟沙星這類藥嗎？服用此類藥物又要注意什么？
左氧氟沙星
真的會“攻擊”肌腱嗎？
浙江醫院骨科中心副主任顧增輝主任醫師表示，造成跟腱斷裂的可能性是存在的，這在藥物的說明書上有明確提到，但個體差異性非常大，跟用藥的時間、劑量也息息相關。
（某品牌左氧氟沙星的說明書截圖）
肌腱斷裂通常發生在用藥后數天至數周，但也有患者停藥數月后發病，這可能與藥物在肌腱組織中的長期蓄積有關。
總體而言，使用左氧氟沙星后造成跟腱斷裂的可能性很低，屬于比較少見的嚴重不良反應，不必過度擔憂。
還有專家認為，跟腱斷裂的原因很多，未必與用藥有直接關系。
湖北省中西醫結合醫院骨外科主任醫師李志鋼表示，跟腱和其他的肌腱一樣，在運動中都有強度的上限，絕大多數患者是由于過度運動導致受傷。
在運動場上，一次急停變向、一次奮力起跳，都可能讓看似堅韌的跟腱造成損傷。
雖然跟腱能承受8倍左右的體重，但如果超過這個限度，就有可能造成跟腱損傷。所以，預防跟腱斷裂要做好自身防護，避免暴力和疲勞運動。
這幾類人群慎用左氧氟沙星
左氧氟沙星在臨床是繼頭孢、青霉素類藥物之后使用較多的抗生素，常見有針劑型、口服劑型、眼膏、外用軟膏等，使用時要注意合理分層、精準使用。
藥師建議，以下幾類人慎用左氧氟沙星：
①老年人：因肌腱自然退化、血供減少，對藥物損傷更敏感。
②18歲以下的未成年人、孕婦、哺乳期女性：左氧氟沙星會影響軟骨發育。
③腎功能不全者：腎功能不全者藥物清除率下降，易在體內蓄積，增加毒性。
④糖尿病患者：血供、代謝相對常人要差，喹諾酮類抗菌藥可能和降糖藥產生協同或拮抗作用，從而導致血糖異常。
⑤低血鉀患者、急性心肌缺血患者、有中樞神經系統疾病的患者：可能導致肝損害、神經系統損害、皮膚及其附件損害、泌尿系統損害、腎功能損害及全身性損害等。
⑥有類風濕關節病及其他自身免疫性疾病患者：同時服用糖皮質激素（如潑尼松）的患者風險提升數倍。
⑦既往肌腱損傷者以及高強度運動人群：這類人群的肌腱本就存在損傷或損傷風險很高，左氧氟沙星使用不當，就有可能成為“最后一根稻草”。
（圖片由AI生成）
如果你符合上述這幾類人群，或患有1種以上慢性疾病、使用多種藥物或是使用某些特定藥物，為避免用錯藥而不自知，除了咨詢專科醫生，還可以掛藥學門診號進行咨詢。
還有這幾種類似的藥
服用后需避免做這些事情
一、抗生素類
四環素類（如多西環素）、喹諾酮類（如環丙沙星）
禁忌行為：服藥前后2小時內避免飲用牛奶或食用乳制品。
原因：牛奶中的鈣離子會與藥物結合形成不溶性螯合物，顯著降低藥效。
延伸注意：鐵劑（如硫酸亞鐵）和抗骨質疏松藥（如阿侖膦酸鈉）也需與牛奶間隔服用。
二、心血管系統藥物
他汀類降脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀）
禁忌行為：避免食用西柚或西柚汁。
原因：西柚中的呋喃香豆素會抑制藥物代謝酶，導致血藥濃度驟升，增加橫紋肌溶解和肝損傷風險。
降壓藥（如特拉唑嗪、美托洛爾、呋塞米）
禁忌行為：服藥后避免突然起身或長時間站立，尤其是首次用藥或劑量調整時。
原因：可能引發體位性低血壓，導致頭暈、跌倒甚至暈厥。特拉唑嗪等α受體阻滯劑建議睡前服用以減少風險。
（圖片由AI生成）
三、代謝系統藥物
降糖藥（如胰島素、格列本脲）
禁忌行為：服藥后避免空腹運動或高強度鍛煉。
原因：運動可能加速血糖消耗，誘發低血糖昏迷，表現為冷汗、顫抖、意識模糊。
建議：運動前后監測血糖，隨身攜帶糖果應急。
四、中樞神經系統藥物
抗過敏藥（如氯苯那敏、西替利嗪）
禁忌行為：服藥后避免駕駛或操作精密器械。
原因：可能引起嗜睡、反應遲鈍，增加事故風險。
抗抑郁藥（如文拉法辛）
禁忌行為：避免突然起身或劇烈運動。
原因：可能引發體位性低血壓或視力模糊，停藥時需逐步減量以防戒斷反應。
（圖片由AI生成）
五、感冒與解痙藥物
含“麻”感冒藥（如美撲偽麻片）
禁忌行為：服藥后避免劇烈運動（如跑步、健身）。
原因：偽麻黃堿可能干擾排汗散熱功能，并刺激心臟，增加運動中猝死風險。高血壓患者需慎用。
胃腸解痙藥（如山莨菪堿、阿托品）
禁忌行為：避免高溫環境活動（如泡溫泉、烈日下勞作）。
原因：藥物抑制汗腺分泌，可能引發體溫過高或中暑。
你還知道哪些吃藥后的常識呢？
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編輯：Selex
圖文來源：城市特搜、科普中國
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