重慶
夏日高溫高濕，不少人前胸、后背悄悄冒出淡褐或灰白色斑片，還帶點細薄鱗屑？
別慌，這其實是一種常見的皮膚病——汗斑
由真菌引起，但傳染性極低
汗斑，它又稱花斑糠疹，雖然名字里有“汗”，但它的真正“元兇”其實是一種叫做馬拉色菌屬（Malassezia）的真菌，且本就常駐于人體皮膚表面，特別是富含皮脂腺的區域。
一旦遇上皮膚油脂分泌過多、出汗多、免疫力下降等情況，就會趁機過度繁殖，從而引發汗斑。
而且，環境因素也在其中推波助瀾，在高溫高濕的環境里，皮膚出汗多，為馬拉色菌提供了舒適的生長環境，所以夏季或熱帶、亞熱帶地區汗斑發病率更高；油性皮膚的人皮脂腺分泌旺盛，也給馬拉色菌提供了充足營養，容易中招。
汗斑的癥狀還是比較有特點的。通常會在皮膚上出現淡褐色或灰白色的斑，有時會輕微發紅，斑疹大小不一，邊界不太清晰，表面還有非常細薄的鱗屑。它特別喜歡長在皮脂腺豐富的地方，像前胸、后背、頸部、上臂、腋窩等，有時面部、腹部也是有可能的。
易與其他疾病混淆
白癜風由免疫問題引發，表現為醒目的瓷白色斑片，邊界清晰、表面光滑無屑，好發于面部、手部等暴露部位且不易消退；
白色糠疹則多見于兒童的面部，呈淡白斑、邊界模糊，可能有少許鱗屑（似“沒洗干凈臉”），多與日曬或干燥相關，一般來說可以自愈；
簡單來說：出汗區有屑斑多為汗斑；無屑瓷白斑警惕白癜風；兒童面部淡白斑常為白色糠疹。如果難以區分，還需及時就醫通過伍德燈檢查或者皮膚鏡檢等快速鑒別。
如何治療呢？
對于大多數患者，外用藥物是首選和基礎。常用的劑型有凝膠、乳膏、軟膏等，堅持使用2-4周明顯改善，但汗斑有可能會反復。
此外，使用2%酮康唑洗劑（如采樂）或二硫化硒洗劑洗澡，涂抹在患處停留5-10分鐘后再沖洗干凈，每周使用1-2次，不僅能治療，還能有效預防復發；硫磺軟膏因其殺菌和輕微剝脫角質的作用，也可作為輔助治療選擇。
對于皮損面積非常大、范圍廣泛或者外用藥物治療效果不佳的患者，醫生可能會考慮加用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑或氟康唑。
需要特別強調的是：口服抗真菌藥（尤其是伊曲康唑）需要在醫生指導下使用，使用前及用藥期間通常需要監測肝功能，不可自行購買服用。
由于馬拉色菌在皮膚上常駐，核心策略就是保持皮膚清潔干燥，破壞馬拉色菌喜歡的潮濕油膩環境：
●要勤洗澡
尤其在出汗后及時清潔，選用溫和的沐浴產品，并務必徹底擦干身體，特別是腋窩、腹股溝、頸部等皮膚褶皺處；
●盡量避免長時間處于高溫悶熱環境
穿著透氣吸汗的衣物，劇烈運動或高溫作業后及時更換干爽衣物。
汗斑可治，預防是關鍵。科學治療早日清爽一夏！
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〔參考文獻〕
[1]陳煒,劉維達. 馬拉色菌與汗斑[J]. 國際皮膚性病學雜志,2002,28(2):109-111. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2002.02.014.
[2] 中國醫師協會皮膚科醫師分會. 馬拉色菌相關疾病診療指南(2008版)[J]. 中國真菌學雜志, 2008, 3(4): 241-244.
〔免責聲明〕
本文數據更新于2025年07月30日
由 「 皮膚科楊希川教授 」 原創， 旨在為讀者科普
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〔策劃團隊〕
策劃/編輯:yogurt 審核:李云
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