上海
《素問·刺熱》曰：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃。”
《靈樞·熱病》曰：“舌本爛，熱不已者死。”
《傷寒論·辨太陽病脈證并治》指出：“臟結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。”
舌診是通過觀察舌質、舌苔和舌下絡脈的變化，了解人體生理功能和病理變化的診察方法，又稱望舌。舌診是望診的重要內容，也是中醫學獨具特色的診法之一。
舌診思維導圖
舌診系列圖譜
以舌與經絡聯系為理論依據，臟腑病變反映于舌面，具有一定的分布規律：舌尖反映上焦心肺病變；舌中反映中焦脾胃病變；舌兩側反映肝膽病變；舌根反映下焦腎的病變。此外，也有舌面胃脘分屬理論：舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘，對應相應的胃脘功能表現。舌面臟腑分屬理論是一種經驗模型，臨床應用時還需要與其他癥情結合應用。
望舌時，要抓住一條主線：即“舌質的神色形態—苔質—苔色—舌下”，順序展開。舌診內容雖多，但千變萬化也不外乎圍繞這條主線變化。我們將這一主線變化歸納為：3點、7線、26面。
淡｜紫｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡紫、淡白；
形：偏嫩、少量瘀點、輕度齒痕。
舌苔
苔質：薄、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
陽虛、氣虛、氣滯等原因導致的氣血瘀滯。
痿｜軟｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白；
形：嫩、齒痕；
態：痿軟。
舌苔
苔質：薄、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
氣虛，脾虛，陽虛。
鏡｜面｜紅｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：紅絳；
形：老、裂紋。
舌苔
苔質：光剝無苔、干燥。
【臨床意義】
陰虛火旺，或火熱灼傷陰液，陰液損傷嚴重。
枯｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白，幾無血色；
形：胖、嫩、輕度齒痕、少量裂紋。
舌苔
苔質：薄、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
陽虛，氣血虛，脾虛；
陽虛水停、水濕內蘊。
中｜剝｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：偏紅；
形：偏老、少量紅點、裂紋。
舌苔
苔質：邊微厚、中剝；
苔色：淡黃。
【臨床意義】
本虛標實：陰虛，復感痰熱；
或痰濕化熱，傷及胃陰。
光｜紅｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：鮮紅；
形：嫩、光紅。
舌苔
苔質：光剝、中剝甚、燥；
苔色：舌邊少量薄白苔。
【臨床意義】
肝膽或脾胃濕熱（陽黃）；
熱盛傷陰，熱入營血陰液劫傷。
瘀｜斑｜舌｜膩｜苔
【舌象特征】
舌質
色：紅絳、局部絳紫、瘀紫；
形：偏瘦、紅點、瘀點、瘀斑。
舌苔
苔質：根厚膩，偏燥；
苔色：白苔。
【臨床意義】
血熱、血瘀；
熱入營血、夾痰濕。
淡｜紫｜胖｜大｜舌
【舌象特征】
舌質
色：淡紫；
形：胖大，齒痕嚴重，瘀點。
舌苔
苔質：薄；
苔色：白。
【臨床意義】
脾虛痰阻、陽虛血瘀；
氣虛血瘀、氣滯血瘀。
淡｜紫｜舌｜膩｜苔
【舌象特征】
舌質
色：淡紫、淡白；
形：嫩、瘀點、瘀斑、輕度裂紋。
舌苔
苔質：濕滑、中厚膩；
苔色：白。
【臨床意義】
氣郁、陽虛或寒證、痰濕、血瘀。
邊｜尖｜紅｜膩｜苔
【舌象特征】
舌質
色：淡白、舌尖紅；
形：嫩、舌尖邊紅點、輕微裂紋。
舌苔
苔質：厚、膩、燥；
苔色：白。
【臨床意義】
氣血、陽虛、寒濕化燥化熱；
陽虛濕困，復感熱邪。
淡｜白｜舌｜滑｜苔
【舌象特征】
舌質
色：淡白；
形：偏嫩、裂紋。
舌苔
苔質：薄少（剝）、濕滑；
苔色：薄白（少量薄黃）。
【臨床意義】
脾胃氣虛，陽虛水泛。
尖｜紅｜舌｜厚｜苔
【舌象特征】
舌質
色：淡白、間夾淡紫、舌尖紅；
形：偏嫩、舌尖紅點、輕度裂紋。
舌苔
苔質：厚、膩、燥；
苔色：白、中微黃。
【臨床意義】
脾氣虧虛，痰濕內蘊，氣滯血瘀；
心肺有熱，痰濕化燥。
積｜粉｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：被舌苔滿布遮擋、舌尖紅點；
形：舌尖紅點、裂紋。
舌苔
苔質：全舌積粉苔、燥糙無津；
苔色：白。
【臨床意義】
溫熱病（疫癘），邪熱驟急，陰津大傷；
陽氣郁遏。
紅｜舌｜黃｜膩｜苔
【舌象特征】
舌質
色：紅；
形：偏老、裂紋；
態：輕度歪斜。
舌苔
苔質：厚、膩、潤滑；
苔色：黃、邊白。
【臨床意義】
痰濕，化熱、化濁。
焦｜黃｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：紅；
形：蒼老、舌尖裂紋。
舌苔
苔質：厚、焦黃、干燥、粗糙；
苔色：黃。
【臨床意義】
邪氣傷津，燥結腑實。
灰｜膩｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白；
形：偏嫩、少量瘀斑瘀點、齒痕。
舌苔
苔質：中薄、邊根厚、潤、偏膩；
苔色：邊根灰、中薄白。
【臨床意義】
脾氣虧虛，氣血瘀滯；
痰濕久郁，化濁、化熱。
白｜剝｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白、舌尖與舌中剝落處偏紅；
形：嫩、齒痕、舌尖紅點。
舌苔
苔質：中根厚、邊剝、膩、潤；
苔色：白、中根微黃。
【臨床意義】
氣陰兩虛，脾虛濕困；
虛火內擾，或痰濕漸化熱。
紅｜絳｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：紅偏絳；
形：瘦、舌尖點刺。
舌苔
苔質：薄、偏燥；
苔色：微黃。
【臨床意義】
內熱熾盛、心肝火旺。
淡｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白；
形：嫩。
舌苔
苔質：薄、潤滑、根膩；
苔色：白。
【臨床意義】
氣虛、脾虛、陽虛、痰濕。
尖｜紅｜厚｜膩｜苔
【舌象特征】
舌質
色：淡紅；
形：偏嫩，偏瘦、舌尖紅點、瘀點。
舌苔
苔質：厚、膩、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
心火旺，脾氣虛，血瘀，痰濕。
枯｜白｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白，幾無血色；
形：嫩、瘦、輕度齒痕；
態：輕度歪向右側。
舌苔
苔質：厚、膩、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
心火旺，脾氣虛，血瘀，痰濕。
紫｜舌｜黃｜濁｜苔
【舌象特征】
舌質
色：青紫；
形：偏嫩、偏瘦。
舌苔
苔質：厚、濁膩、潤；
苔色：灰、黃（尖部微灰）。
【臨床意義】
氣滯血瘀、痰濁郁熱、濁氣上泛。
暗｜紅｜舌｜舌｜衄
【舌象特征】
舌質
色：暗紅；
形：偏老、舌衄（出血點）、舌尖少量瘀點、中根部輕度裂紋。
舌苔
苔質：中根偏厚、膩、潤；
苔色：白。
【臨床意義】
氣滯血瘀、痰濕。
水｜滑｜苔｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白（枯白）；
形：嫩、偏瘦。
舌苔
苔質：厚、膩、濕滑（水罩）；
苔色：白。
【臨床意義】
元陽虛衰、水濕困滯。
淡｜紫｜舌｜舌｜象
【舌象特征】
舌質
色：淡白、淡紫；
形：胖大、齒痕、嫩。
舌苔
苔質：根偏厚膩、濕滑；
苔色：白。
【臨床意義】
陽虛、水濕不化。
黃｜燥｜膩｜剝｜苔
【舌象特征】
舌質
色：暗紅、偏淡紫；
形：裂紋。
舌苔
苔質：厚膩、中根部剝落、偏燥；
苔色：黃。
【臨床意義】
過敏體質，陰虛，痰熱郁阻；
或痰熱日久傷陰。
古承
古承學堂致力于中醫人才培養與中醫文化傳播，自2017年成立以來，已幫助數百名中醫愛好者完成了拜師公證。學員通過跟診師傳、學堂授課，積累中醫臨床經驗，考取中醫執業資格。目前，古承在上海、江蘇、浙江、山西、河北等地與數百名中醫明家合作，為廣大中醫愛好者提供“一站式”中醫學習服務及職業生涯發展整體解決方案。2024年，古承旗下中醫館承信余堂成立，打造“一家教你看病的中醫館”，以中醫教學門診為主要特色，為古承學堂開展中醫教學賦能。
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