日本干細(xì)胞移植治帕金森獲突破 480 萬(wàn)可根治？

據(jù)《圣保羅頁(yè)報(bào)》報(bào)道，當(dāng)中國(guó) 300 萬(wàn)帕金森患者還在依賴藥物緩解震顫時(shí)，日本科學(xué)家用干細(xì)胞移植創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡：7 名患者接受治療后，4 人運(yùn)動(dòng)功能顯著恢復(fù)，最長(zhǎng)隨訪 2 年無(wú)嚴(yán)重副作用。這一發(fā)表在《Nature》的成果，已由住友制藥提交上市申請(qǐng)，最快 2026 年投入臨床。

"手抖到連筷子都握不住，吃藥也止不住病情惡化"—— 這是帕金森患者的日常。但現(xiàn)在，誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPS）技術(shù)讓受損大腦 "重獲新生"，給千萬(wàn)患者帶來(lái)治愈希望。

3 小時(shí)手術(shù)改寫 7 年病史

京都大學(xué)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)震撼業(yè)界：

• 治療方案
  ? 從健康人 iPS 細(xì)胞誘導(dǎo)為多巴胺神經(jīng)前體細(xì)胞
  ? 每側(cè)大腦半球植入 500 萬(wàn) - 1000 萬(wàn)個(gè)細(xì)胞（總量約 1500 萬(wàn)）
  ? 立體定向微創(chuàng)手術(shù)，全程僅需 3 小時(shí)
• 患者反饋
  ? 62 歲的建筑設(shè)計(jì)師田中（患病 7 年）："術(shù)后 6 個(gè)月就能自己系鞋帶，現(xiàn)在每天能走 1 萬(wàn)步"
  ? UPDRS 評(píng)分平均降低 41%，"關(guān)期"（藥物失效時(shí)間）從每天 5 小時(shí)縮短至 2.7 小時(shí)

關(guān)鍵突破：移植細(xì)胞存活率達(dá) 40%，能持續(xù)分泌多巴胺至少 2 年，這是現(xiàn)有藥物無(wú)法實(shí)現(xiàn)的 "神經(jīng)再生" 效果。

比現(xiàn)有療法強(qiáng)在哪？

三種主流治療方式對(duì)比：

• iPS 干細(xì)胞移植：起效時(shí)間 3-6 個(gè)月，療效持續(xù)至少 2 年，副作用風(fēng)險(xiǎn)低（無(wú)腫瘤報(bào)告），單次治療費(fèi)用約 480 萬(wàn)人民幣。
• 左旋多巴藥物：30 分鐘快速起效，療效可維持 5-10 年，但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和異動(dòng)癥，年治療費(fèi)用 1-3 萬(wàn)元。
• DBS 手術(shù)：1-3 個(gè)月起效，療效持續(xù) 5-8 年，存在 2-3% 的腦出血風(fēng)險(xiǎn)，單次手術(shù)費(fèi)用 20-30 萬(wàn)人民幣。

離中國(guó)患者還有多遠(yuǎn)？三大門檻

1. 價(jià)格壁壘：日本單例治療成本 1 億日元（約 480 萬(wàn)人民幣），未來(lái)量產(chǎn)或降至百萬(wàn)級(jí)
2. 技術(shù)壟斷：住友制藥已申請(qǐng)全球?qū)＠袊?guó)企業(yè)需突破 "通用型 iPS 細(xì)胞" 制備技術(shù)
3. 倫理審批：我國(guó) 2023 年才放開(kāi) iPS 細(xì)胞臨床研究，最快 2028 年可能開(kāi)展臨床試驗(yàn)

普通人能做什么？

神經(jīng)科醫(yī)生建議：

• 早期篩查：50 歲后出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、睡眠中踢腿，需做多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體 PET 顯像
• 保護(hù)神經(jīng)：每天喝 2 杯綠茶（含 EGCG），可抑制 α- 突觸核蛋白聚集
• 康復(fù)訓(xùn)練：太極、瑜伽能延緩運(yùn)動(dòng)功能退化，改善平衡能力

爭(zhēng)議與展望

• 質(zhì)疑聲：美國(guó)帕金森協(xié)會(huì)主席警告 "2 年隨訪太短，需觀察 10 年以上確認(rèn)無(wú)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)"
• 突破點(diǎn)：科學(xué)家正研發(fā) "干細(xì)胞 + 基因編輯" 聯(lián)合療法，有望攻克免疫排斥難題