國家衛(wèi)生健康委就介紹“時令節(jié)氣與健康（立秋）”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會（文字實錄）

國家衛(wèi)生健康委于8月6日（周三）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康（立秋）有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

各位媒體朋友，大家下午好，歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。

不期朱夏盡，涼吹暗迎秋。立秋是秋季的第一個節(jié)氣，雖然暑氣尚未褪盡，但早晚溫差逐漸開始增大，涼意漸生。季節(jié)交替期，建議大家順應(yīng)節(jié)氣變化，減少寒涼食物攝入、適量運(yùn)動、保持良好心態(tài)，開啟健康的秋季生活。

今年的8月1日—7日是第34個世界母乳喂養(yǎng)周，各地將圍繞“支持母乳喂養(yǎng)，呵護(hù)健康未來”這一活動主題，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)宣傳教育，規(guī)范母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，優(yōu)化母乳喂養(yǎng)支持環(huán)境。

今年的8月8日是我國第17個“全民健身日”，有關(guān)部門將在8月8日前后在全國范圍內(nèi)組織開展主題活動，歡迎大家共同參與。

今天的發(fā)布會，我們將重點圍繞立秋時節(jié)養(yǎng)生保健、科學(xué)運(yùn)動與健康骨骼、母嬰健康、口腔健康、防蚊滅蚊等內(nèi)容，請各位專家共同回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師陳麗霞女士；

北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師周永勝先生；

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師王樂先生；

江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師丁晟先生；

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師李光輝女士。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)。提問前，請先通報一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。請舉手提問。

新華社記者

立秋之后，天氣逐漸變涼。節(jié)氣交替之際，人們從養(yǎng)生保健方面需要做哪些準(zhǔn)備，這個時節(jié)有沒有一些健康方面的謠言或者誤區(qū)需要澄清？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師
王樂

感謝您的關(guān)注和提問。首先，立秋并不代表酷暑的結(jié)束，同時還會經(jīng)歷一個特殊的階段，就是“秋老虎”，大概在8月到9月之間。這個季節(jié)主要的特點是早晚涼爽，但是午后氣溫仍然是比較高的。因此，立秋之后的養(yǎng)生關(guān)鍵在于主動去適應(yīng)這種熱涼交替、晝夜溫差顯著的過渡性氣候。建議在晝夜溫差比較大的地區(qū)，老人、兒童及有高血壓、慢性阻塞性肺病，包括冠心病等慢性基礎(chǔ)疾病的人群，早晚做好頭頸部及腹部的保暖。立秋以后，飲食上以潤燥清補(bǔ)、健脾養(yǎng)肺為主，適當(dāng)增加百合、梨、銀耳、蓮藕、山藥等這些滋陰潤燥或健脾的食材，可以緩解秋燥帶來的口干、咽干、皮膚干裂等癥狀。此外，情志調(diào)節(jié)在立秋養(yǎng)生當(dāng)中非常重要。建議通過適度運(yùn)動、培養(yǎng)一些健康的興趣愛好這樣的方式來保持心情愉悅。

季節(jié)轉(zhuǎn)換時也是心腦血管疾病高發(fā)的階段，較大的晝夜溫差會導(dǎo)致人體的血管收縮，引起血壓波動，從而增加心臟負(fù)荷，這對心腦血管患者來說是一個很大的考驗。有這樣三個老百姓常見的謠言我們需要澄清：一是在換季時輸液能夠疏通血管、預(yù)防腦梗塞，這是一個錯誤的言論。輸液并不能夠“沖走”或“疏通”血管內(nèi)的動脈硬化斑塊，這樣盲目的輸液反而可能會加重心臟或腎臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致一些不必要的甚至誘發(fā)心力衰竭。二是“血壓稍高沒有問題，換季后自然會降下來”，這也是一個誤區(qū)。季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候血壓波動會更加明顯，高血壓患者是需要堅持規(guī)律用藥和監(jiān)測血壓情況，切勿擅自停藥或者調(diào)整劑量。三是喝紅酒或喝醋可以軟化血管，目前并沒有科學(xué)的證據(jù)證明它們可以達(dá)到這樣的目的，過量飲用反而會傷身體，保護(hù)血管還是希望大家能夠遵從醫(yī)囑，注意合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，保持健康的生活方式，科學(xué)控制血壓、血脂和血糖。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

對于運(yùn)動損傷，有民眾認(rèn)為，只要運(yùn)動之前拉伸了就不會受傷，請問這種說法正確嗎？對于運(yùn)動新手來說什么時間運(yùn)動最好，時長和方式有什么講究嗎？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞

謝謝提問。有些人覺得只要運(yùn)動前進(jìn)行拉伸就不會造成運(yùn)動損傷，這種說法是不正確的，或者說是不準(zhǔn)確的。因為除了在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身拉伸以外，我們還要注重選擇適合自己的運(yùn)動類型和運(yùn)動強(qiáng)度，并且在運(yùn)動后還要進(jìn)行徹底放松，這樣才能夠保證我們在運(yùn)動過程中以及運(yùn)動后最大限度不發(fā)生運(yùn)動損傷。

關(guān)于運(yùn)動的最佳時間，其實這個也要因人而異，要結(jié)合個人的作息習(xí)慣和健康狀況來選擇。比如，上班族平時很忙，可以選擇在早晨或晚上來進(jìn)行運(yùn)動，關(guān)鍵是要形成固定習(xí)慣和作息規(guī)律。一般來說，清晨會適合一些中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，晚上可以做一些拉伸運(yùn)動，比如瑜伽。在餐后兩小時血糖穩(wěn)定期間可以進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動訓(xùn)練，另外要注意避免在睡前和空腹時進(jìn)行大強(qiáng)度的運(yùn)動。

關(guān)于運(yùn)動時長和運(yùn)動方式，對運(yùn)動新手和低頻運(yùn)動者來說，我們建議每周從2~3次運(yùn)動開始，每次20~30分鐘就可以了，給身體一個充分的熱身，然后循序漸進(jìn)增加運(yùn)動的強(qiáng)度，以及運(yùn)動后徹底放松。世界衛(wèi)生組織的推薦是18至64歲的成年人每周至少要有150分鐘到300分鐘中等強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練，或75到100分鐘高強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練，或中低強(qiáng)度和高強(qiáng)度的有效結(jié)合；另外，每周還要有2次抗阻力量訓(xùn)練。5至17歲的兒童青少年建議是每天要有至少60分鐘的中高強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練，也就是以體育活動為主的有氧訓(xùn)練。再有，還要每周再增加2天的力量訓(xùn)練，以增強(qiáng)心肺功能、肌肉力量和骨骼健康。

關(guān)于運(yùn)動方式，我們建議遵循“多元搭配”的原則，就是多種運(yùn)動結(jié)合起來。因為有氧運(yùn)動主要改善的是心肺功能和有氧的耐力，力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)我們的肌肉力量，改善肌肉容積，提升骨密度，柔韌性訓(xùn)練可以使我們的肌肉更加有彈性和柔韌性，平衡訓(xùn)練可以防止跌倒，所以不同的運(yùn)動方式作用是不一樣的，要結(jié)合起來進(jìn)行。有一些方法非常簡單，比如力量訓(xùn)練我們可以采取自重的力量訓(xùn)練，比如做一些深蹲、俯臥撐、平板支撐，也可以借助彈力帶和啞鈴進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練。柔韌性訓(xùn)練可以做瑜伽這樣的拉伸訓(xùn)練，有氧訓(xùn)練我們可以采取快走、跑步、游泳、騎車，這些都叫有氧運(yùn)動。各種運(yùn)動結(jié)合起來，按照世界衛(wèi)生組織推薦的時間和強(qiáng)度來進(jìn)行，我想就可以達(dá)到一個很好的運(yùn)動的目的。謝謝。

江蘇廣電荔枝新聞記者

暑期有很多家長帶孩子去看牙，也有一些家長認(rèn)為乳牙遲早要換，壞了不用補(bǔ)，這種說法正確嗎？還有一種人認(rèn)為恒牙掉一顆不影響進(jìn)食，所以選擇置之不理，請問這樣做是正確的嗎？謝謝。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝

感謝您的提問。一些家長認(rèn)為乳牙遲早要換，所以壞了不用補(bǔ)，這種觀念是錯誤的。人類有乳牙和恒牙兩套牙齒，乳牙直接影響咀嚼功能，進(jìn)而影響孩子的營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育。同時，乳牙還是恒牙萌出的“向?qū)А保绻檠缐牡艋蛘呤沁^早脫落，可能會造成恒牙萌出異常，比如長歪或者長不出等問題。另外，一口健康的乳牙有助于兒童正常發(fā)音，若乳牙尤其是乳前牙過早缺失或者大面積齲壞，那么孩子的發(fā)音、學(xué)說話都會受到影響，有的孩子還會羞于開口說話，影響到心理健康。

齲病是我們兒童高發(fā)的牙齒疾病，家長要重視乳牙齲病的預(yù)防和積極治療，具體需要注意三個方面：一是要給孩子清潔口腔，幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。二是推薦窩溝封閉和局部涂氟等預(yù)防性措施，可以有效預(yù)防齲病。窩溝封閉簡單介紹一下，也就是用我們在牙齒表面粘接一層專用的樹脂材料，把我們牙齒表面尤其是咬合面特別容易發(fā)生齲病的這些窩、溝覆蓋起來，防止食物殘渣和細(xì)菌的侵害。乳牙窩溝封閉推薦在3至4歲進(jìn)行，對于恒牙來講，推薦在6至8歲進(jìn)行。三是要提倡每隔半年到口腔門診進(jìn)行口腔檢查，做到口腔問題早發(fā)現(xiàn)、早治療。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，會讓我們的孩子受益終生。

對于成人，有不少人覺得牙齒缺失一顆并不影響進(jìn)食，置之不理，這種觀念也是錯誤的。因為牙齒一旦缺失，它兩側(cè)的鄰牙就會失去支撐，會逐漸向空缺處傾斜、移位，同時，對頜的牙齒也會因失去咬合力，而向空缺處過度伸長，繼而導(dǎo)致食物嵌塞、齲壞、牙周病、咬合創(chuàng)傷等一系列連鎖反應(yīng)，嚴(yán)重?fù)p害口腔健康。

如何預(yù)防牙齒的過早缺失呢？堅持日常的刷牙、使用牙線，每年1~2次的定期潔牙，可以有效預(yù)防齲病、牙周病等常見口腔疾病。另外，也應(yīng)該杜絕用牙齒起瓶蓋、咬硬物這些不良習(xí)慣，以免造成牙齒的劈裂。

倘若真的出現(xiàn)了牙齒缺失也不要緊，到口腔修復(fù)門診及時修復(fù)：及時鑲牙、種牙，填補(bǔ)缺失牙，可以更好恢復(fù)咀嚼功能，維持口腔的穩(wěn)定和健康。謝謝。

香港中評社記者

高溫多雨季節(jié)，蚊媒活躍，很多家庭不堪其擾，請問蚊子主要傳播哪些疾?。恳约叭绾慰茖W(xué)防蚊滅蚊？謝謝。

江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師
丁晟

感謝媒體朋友的提問。蚊子是夏秋高溫多雨季節(jié)的常見害蟲，不但人們深受其擾，它還可以傳播多種疾病。不同的蚊種可以傳播不同的疾病，伊蚊可以傳播登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病和黃熱病等疾??；按蚊是瘧疾的傳播媒介；庫蚊可以引發(fā)流行性乙型腦炎、西尼羅河熱、圣路易斯腦炎的傳播；各蚊種還可引起絲蟲病的傳播。所以，我們生活中要科學(xué)防蚊滅蚊，多管齊下做到“防滅結(jié)合”。

防蚊措施有：戶外活動穿淺色長袖衣褲，涂抹驅(qū)蚊劑，兒童選擇驅(qū)蚊劑要選擇含量低的產(chǎn)品，孕婦要慎用。避免在黃昏至清早蚊蟲出沒高峰期進(jìn)入草叢、濕地；室內(nèi)要安裝紗窗紗門，使用蚊帳，同時要清除家中的積水容器，像蓄水池、水井等要加蓋密封，以阻斷蚊蟲產(chǎn)卵孳生。

滅蚊通常使用殺蟲氣霧劑、電熱滅蚊液或滅蚊片，電蚊拍、滅蚊燈和傳統(tǒng)的蚊香，我們要購買使用正規(guī)的產(chǎn)品。殺蟲氣霧劑要對準(zhǔn)容易藏蚊的地方，比如門后、窗簾后、床底下、墻角這些部位快速噴射，噴后要關(guān)閉門窗30分鐘，通風(fēng)1小時后才能進(jìn)入，注意噴射的時候避開食物、餐具、火源和電源，電熱滅蚊液或滅蚊片在睡前1至2個小時插上電源，關(guān)閉門窗熏殺，人要離開，睡覺時保持通風(fēng)。像電蚊拍、滅蚊燈要按產(chǎn)品說明使用。用傳統(tǒng)的蚊香來滅蚊要注意防火。孕婦、嬰幼兒我們建議以防蚊措施為主。

另外，像社區(qū)、單位、公共場所要經(jīng)常性開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，發(fā)動群眾，大家齊動手，清理整治環(huán)境，及時處理垃圾，對蚊蟲孳生地采取消殺措施，創(chuàng)造和保持健康的生活環(huán)境。謝謝。

《農(nóng)民日報》記者

我的問題是，為什么說母乳是嬰幼兒最理想的天然食物？對于不同月齡段的孩子來說，母乳喂養(yǎng)關(guān)注的重點是什么？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝

非常感謝您的提問。母乳不僅能夠提供全面均衡的營養(yǎng)素，還能夠促進(jìn)嬰幼兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育、智力的成熟以及神經(jīng)系統(tǒng)的完善，而且還為遠(yuǎn)期的健康奠定基礎(chǔ)。母乳喂養(yǎng)可以顯著降低成年以后肥胖等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險，因此母乳是我們嬰兒最理想的天然食物。對一個健康足月的寶寶來說，純母乳喂養(yǎng)完全能夠滿足出生后最初6個月全部的營養(yǎng)需求。即使在添加輔食后，母乳依然是重要的營養(yǎng)來源和免疫屏障。

對0至6個月的寶寶來說，我們鼓勵純母乳喂養(yǎng)，特別是出生后的頭幾天是實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)的一個關(guān)鍵時期，需要母嬰同室，按需哺乳，鼓勵頻繁吸吮，建議每日8~12次的有效吸吮。寶寶6個月以后需要添加輔食，輔食添加的原則建議由少到多，由稀到稠，由單一到混合食物的原則，循序漸進(jìn)來進(jìn)行添加。輔食添加要強(qiáng)調(diào)順應(yīng)性喂養(yǎng)，也就是說，我們要鼓勵寶寶進(jìn)食，但不能強(qiáng)迫喂食。輔食添加應(yīng)該從每天的一次開始逐漸增加次數(shù)，比如說7至12個月的寶寶，母乳量大約能占到全天總能量的三分之二或以上，每日的輔食可以由1~2次逐漸增加到2~3次，這期間也可以安排1~2次的加餐。寶寶到了1至2歲的時候，這個時候母乳占全天總能量大約三分之一或者再多一點，這期間要安排3次正餐、2次加餐，在這里特別需要提醒注意的是，在輔食添加的前期階段，不可減少母乳量，每日乳量為800~1000毫升，到了7至9個月可以逐漸減少為每日700~800毫升，10至12個月為600~700毫升，1至2歲間大約為每日400~600毫升?；卮鹜戤叄x謝。

人民日報社《民生周刊》記者

隨著生活水平的提高，人們越來越重視骨骼健康，請問骨骼健康有標(biāo)準(zhǔn)嗎？影響骨骼健康的因素有哪些？日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞

好的，謝謝提問。骨骼健康是全生命周期健康的重要基石，骨骼健康表現(xiàn)為：第一，有足夠的強(qiáng)度。再有，有很好的韌性。同時，關(guān)節(jié)軟骨組織完好，活動靈活，行走有力。對于骨骼健康的評價，我們使用骨密度作為一個指標(biāo)來評價，結(jié)果以T值來表示。正常骨密度T值要大于等于-1.0，T值在-1.0至-2.5之間，到了這個區(qū)間表明骨量減低了，如果T值小于等于-2.5，就表明有骨質(zhì)疏松了。影響骨骼健康的因素很多，包括遺傳、性別年齡、營養(yǎng)健康、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、生活方式以及基礎(chǔ)疾病和服用藥物等等，都會影響骨骼健康。

日常生活中，建議大家注意以下幾方面：一是在飲食方面，要多進(jìn)食一些富含鈣質(zhì)的食物，包括乳制品、豆制品，深色蔬菜，保證每日充足的鈣攝入，也可以根據(jù)自身情況口服鈣片補(bǔ)充鈣元素。維生素D可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收，建議大家可以通過多曬太陽來獲取有效的維生素D，保證每天20~30分鐘的日照時間。另外，過量攝入鹽分會影響到鈣的吸收，加重鈣的流失，所以建議飲食清淡少鹽。二是保持良好的運(yùn)動習(xí)慣。兒童和青少年期是骨密度形成的黃金期，所以建議這個階段的孩子和青少年要多參加戶外運(yùn)動，就像剛才講的，每天至少60分鐘戶外的體育活動。中年人我們建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練，結(jié)合每周至少2天的抗阻力量訓(xùn)練，以此來增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。對于老年人或者絕經(jīng)后的女性，或者已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的群體，每年都要定期進(jìn)行骨密度檢測，這其中有些人除了營養(yǎng)和運(yùn)動以外，還要遵照醫(yī)囑服用一些改善骨代謝的藥物，根據(jù)個人情況，選擇合適的運(yùn)動。對于老年人來講，加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，防止跌倒造成骨折也非常重要。三是要避免不良的生活方式。煙草中的尼古丁這些有害物質(zhì)會干擾骨代謝、降低骨密度，增加骨折的風(fēng)險，另外過量的飲酒也會影響鈣的吸收和成骨細(xì)胞活性，所以建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酗酒吸煙，建議戒煙限酒。再有，保持正確和良好的姿勢也非常重要，長期的彎腰駝背或者是久坐，會增加骨骼關(guān)節(jié)的張力和應(yīng)力，會增加關(guān)節(jié)的壓力，維持骨骼的正常形態(tài)和功能，要求我們平時注重良好姿勢的維持，同時保證充足的睡眠，對于骨骼健康來說也很重要。

總之，樹立全生命周期的骨骼健康管理理念，采取科學(xué)的干預(yù)方式，對促進(jìn)兒童青少年生長發(fā)育，預(yù)防成年人骨量流失和老年人骨折風(fēng)險是具有重要意義的。謝謝。

封面新聞記者

現(xiàn)在人們對口腔清潔越來越重視，有不少人使用輔助口腔清潔工具，但也有人認(rèn)為，像電動牙刷、漱口水、沖牙器這些都是智商稅，請問口腔醫(yī)院專家如何看待？謝謝。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝

謝謝您的提問，合格的電動牙刷、漱口水和沖牙器都是輔助口腔清潔的工具，清潔的主要目的是清除牙菌斑、軟垢和食物殘渣。

口腔清潔首先要從有效刷牙做起，成人建議使用水平顫動拂刷法，兒童建議使用圓弧刷牙法。下面，我用模型展示一下這兩種刷牙方法。對于成年人來講，我們常常容易忽視刷牙的地方是牙齦緣的位置，所以首先我們要注意位置，牙刷毛要放在齦緣位置，部分牙刷毛進(jìn)入到齦溝當(dāng)中。二是方向，我們牙刷毛的方向與牙面呈45度。三是動作，我們放到這個位置以后水平顫動6~7次，向牙齒萌出的方向拂刷，這個位置刷好以后移到下一個位置，下一個位置我們的牙刷要覆蓋上次已經(jīng)刷過的地方，然后再水平顫動拂刷，這樣重復(fù)，把每一個牙面都刷到，如果我們能做到面面俱到的話，大約需要3分鐘。

兒童的圓弧刷牙法，主要是針對兒童不容易掌握復(fù)雜的刷牙方法，所以采用的是這樣一個轉(zhuǎn)圈的圓弧刷牙方法，只要來回不斷前進(jìn)，每次都能覆蓋上一次刷的地方，慢慢前進(jìn)以后，然后把每一個牙面都刷到，這對于兒童非常容易做到。

刷牙時如果我們選用電動牙刷可以在一定程度上提高效率，但關(guān)鍵還是要用對的方法來達(dá)到理想的清潔效果。

口腔清潔單純靠刷牙是不夠的，還需要注意牙齒之間的縫隙，這里常常會藏有食物殘渣、菌斑，針對牙齒縫隙較小的情況，我們適合使用卷軸牙線或者是牙線棒來清潔。我這里可以展示一下，這是一個牙線棒，大家可能用過，這里是一個卷軸式的，可以抽出來一段，一般抽出來一個前臂的長度，弄斷以后可以纏在食指上，可以這樣使用，也可以這樣使用，讓它繃緊，然后清潔牙齒間隙，這是牙線。對于牙縫比較大的情況，或者是對于種植牙，還有正畸時的托槽周圍，我們推薦使用不同型號的牙間隙刷，前面有一個小頭，如果牙縫比較大，當(dāng)然這個模型沒有大的牙縫，我們把它伸進(jìn)去來回把牙菌斑清潔掉，大概是這樣一個清潔方法。

沖牙器也是一種輔助清潔口腔的工具，但依然需要注意使用正確的方法。

漱口水多含抗菌成分，可以抑制細(xì)菌，預(yù)防牙齦炎、牙周炎，但它并不能替代刷牙，只推薦在口腔有炎癥的情況下作為輔助護(hù)理工具。這里也提醒大家，不要擅自使用處方漱口水，以免破壞口腔健康的生態(tài)。謝謝。

央廣網(wǎng)記者

現(xiàn)下健康體重管理是大家廣泛關(guān)注的話題，請問對于孕婦而言，孕期體重超標(biāo)會對母嬰健康造成哪些不良影響？在孕期應(yīng)該如何做好科學(xué)的體重管理？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝

謝謝您對這個問題的關(guān)注。孕期體重管理可以說對母子近遠(yuǎn)期的健康都是非常重要的，如果孕期體重超標(biāo)不僅會增加妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)率等，還會顯著增加母親和孩子今后患肥胖、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險。值得關(guān)注的是，這種健康隱患還有可能傳遞至孫輩，形成跨代際的健康風(fēng)險。因此，孕期的體重管理不僅有利于這個時期的母子健康，還是打破肥胖等慢性疾病代際傳遞的重要措施。

孕期體重該如何增長呢？這要基于孕前的BMI來推薦，也就是身體質(zhì)量指數(shù)，BMI公式是體重（kg）/身高（㎡），一般來說，如果孕前比較重的人，孕期體重要少長一點，例如對于一個孕前體重正常的孕婦，也就是BMI大于等于18.5，小于24，孕期總增重我們推薦為8~14公斤，而對于肥胖，即BMI大于或等于28的孕婦，則需要控制到5~9公斤，這說的是總增重。對于孕期不同階段，體重該如何增長呢？對于孕早期來說，所有孕婦孕期增重都不建議超過2公斤，孕中晚期平均每周增重半斤到1斤就可以。為了獲得理想的孕期增重，科學(xué)合理的膳食、運(yùn)動和體重監(jiān)測，可以說缺一不可。

關(guān)于每日的飲食，應(yīng)該遵循孕期膳食寶塔的推薦，我?guī)砹艘粋€小寶塔，這就是孕期的膳食寶塔，內(nèi)容很多，可用“12345”來幫助記憶，也就是說1斤蔬菜、2杯奶，奶每天推薦300~500克（2杯奶），3兩肉、1個蛋、4兩水果，水果推薦每天200~300克，5兩糧，其中全谷物和雜豆要占到75~100克，適量薯豆與堅果，少油少鹽與少糖，這就是膳食寶塔的推薦。對于肥胖孕婦，我們建議能夠接受個體化的咨詢和指導(dǎo)，如果孕期沒有運(yùn)動禁忌癥的人建議每周5天、每次30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動，比如快步走、游泳、固定自行車運(yùn)動等，避免跳躍、高溫瑜伽或者是有身體接觸的高風(fēng)險運(yùn)動。建議每周稱重，我們根據(jù)體重的增長情況、胎兒的大小，隨時會對增重的目標(biāo)及膳食運(yùn)動量來作出調(diào)整?；卮鹜戤?，謝謝。

紅星新聞記者

孩子“坐沒坐相”“高低肩”“駝背”是否應(yīng)該引起家長的關(guān)注？有些家長認(rèn)為孩子長大自然就會好，輕度不用治，脊柱側(cè)彎只影響外觀，不危害健康，這樣的說法對嗎？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
陳麗霞

好的，謝謝提問。有些孩子確實看起來“坐沒坐相、站沒站相”，其實不是他自己不想好好坐、好好站，他有可能有脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不是由不良姿勢導(dǎo)致的，但是不良姿勢可能會加重脊柱側(cè)彎。這里教給大家一些初步判斷孩子是不是脊柱側(cè)彎的一些簡單的方法：一是讓孩子脫去上衣，自然光下站立，腳尖朝正前方兩個腳對齊，家長可以從后背來觀察他的兩個肩膀是不是等高，是不是有高低肩。再有，雙側(cè)的肩胛骨是否對稱，是否一前一后，一上一下，腰兩側(cè)的皮膚皺褶是否對稱，這是指立位的。二是讓他慢慢彎腰、慢慢前驅(qū)身體到90度，這時候家長從后方來觀察，看到他的脊柱是否是直的，看到他的脊柱兩邊的腰背部是否平坦、是否有一側(cè)明顯的高、一側(cè)明顯的低，我們叫“剃刀背”。如果出現(xiàn)這些情況了，其實孩子有可能是脊柱側(cè)彎。這個時候需要確診，到醫(yī)院去就醫(yī)，拍一個全脊柱相，就可以明確診斷是不是有脊柱側(cè)彎了。

有些家長覺得脊柱側(cè)彎要是輕度的不用治，可能長大了自然就好了，這個說法肯定是不正確的。脊柱側(cè)彎不會隨著年齡的增長自然就緩解或者自然就變好了，如果不干預(yù)的話甚至有可能加重，對于青少年來講，如果說在他快速生長發(fā)育期青少年階段，輕度脊柱側(cè)彎如果不加以干預(yù)，有可能度數(shù)增加發(fā)展。到了老年以后，如果疊加了一些退行性改變，那就會更加重了，所以對于脊柱側(cè)彎要重視。脊柱側(cè)彎當(dāng)然是越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)效果非常好，治療的窗口期，一般來講女孩在10至13歲，男孩子12至15歲這個階段，這個階段因為生長發(fā)育非?？?，柔韌性也還好，骨骺端沒有閉合，這時候如果通過有效的干預(yù)，就會改善他的脊柱側(cè)彎的角度。錯過這個窗口期，治療的難度會增加。

還有一些家長認(rèn)為，脊柱側(cè)彎就是影響一下外觀，不會造成什么更大的危害，所以不是很重視。其實這樣的觀點確實不正確，脊柱側(cè)彎不僅會導(dǎo)致體態(tài)不良，姿勢異常，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎還會造成腰背部疼痛，如果這個側(cè)彎發(fā)生在胸段，嚴(yán)重的側(cè)彎還會造成心肺功能下降。同時脊柱側(cè)彎的孩子會有心理的自卑焦慮這些心理問題，所以應(yīng)該重視。應(yīng)該有效干預(yù)。

目前，對于脊柱側(cè)彎干預(yù)措施包括保守治療和手術(shù)，對于輕中度脊柱側(cè)彎，就是說在脊柱側(cè)彎角度（Cobb角）小于40度的脊柱側(cè)彎保守治療可以取得好的效果，超過40度建議手術(shù)。在40度以下的脊柱側(cè)彎當(dāng)中叫輕中度，小于20度我們一般做矯形體操，他每天訓(xùn)練就可以得到好的效果；如果說脊柱側(cè)彎角度（Cobb角）在20~40度，我們叫中度脊柱側(cè)彎，就需要配合一個特制的支具來起到矯形和固定作用，同時再配合矯形體操，這樣也會起到好的效果。超過40度的就需要考慮手術(shù)了。

所以，對于脊柱側(cè)彎，特別是青少年的脊柱側(cè)彎，不論是家長還是學(xué)校，都是要進(jìn)行重視的。謝謝。

中新社記者

現(xiàn)在人們都普遍關(guān)注牙齒健康，請問專家矯正牙齒的最佳時機(jī)是什么時候？成年人矯正牙齒是否可行？一旦正畸，就要終身佩戴保持器，這種說法是否正確？謝謝。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師
周永勝

好，謝謝您的提問。對于大部分人來說，矯正牙齒的最佳時間是在牙齒替換完成之后，大約在十一二歲，當(dāng)然和我們的孩子萌出牙齒的速度有關(guān)系，也可能13歲，不一定，但大致在十一二歲。這個時期牙周組織的改建速度是比較快的，所以牙齒移動速度相對比較快，同時矯正時的并發(fā)癥發(fā)生的概率也比較小，所以這個時期是比較好的時期。但是有些特殊的情況需要早期矯治，比如地包天、下頜后縮、乳牙早失或者有口腔不良習(xí)慣等等，如果這些問題不及時處理，可能會影響到頜骨的正常發(fā)育、恒牙的正常替換以及口腔功能和健康。

牙齒的輕度不齊，還有一些咬合略深、門牙牙縫、輕度小齙牙，這些情況常常不需要早期治療，等到十一二歲牙齒替換完成之后，這時候綜合矯治效果是比較好的，家長不必過度焦慮。如果家長確實拿不準(zhǔn)，自己難以判斷的話，建議帶孩子到正畸專業(yè)門診去咨詢。

正畸治療并非只能在青少年階段進(jìn)行，我們的成人也可以接受正畸治療。但是成年人治療的時候，牙齒移動的速率會慢一些，同時也更容易出現(xiàn)牙齦退縮等并發(fā)癥，但是依然可以達(dá)到良好的治療效果，需要我們的耐心和堅持。

保持器是絕大多數(shù)正畸治療結(jié)束后需要戴用的一種裝置，主要作用是幫助牙齒在矯正完成后的新位置上進(jìn)一步的穩(wěn)固和扎根。保持器通常無需終身佩戴，一般是建議牙套拆除后第一年內(nèi)全天佩戴，然后根據(jù)保持的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步改為夜間佩戴，并過渡到停止戴用。通過長期佩戴與復(fù)查維護(hù)，維持穩(wěn)定的正畸效果，避免復(fù)發(fā)。謝謝。

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》記者

人們常說，母乳是嬰兒最理想的天然食物，請問母乳喂養(yǎng)有哪些常見的誤區(qū)？對于重返工作崗位的媽媽，想維持母乳喂養(yǎng)有哪些好的建議？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師
李光輝

謝謝您的提問。母乳喂養(yǎng)是母嬰健康重要的基石，但是很多新手媽媽在實踐中的確常陷入誤區(qū)。

誤區(qū)之一：就是認(rèn)為寶寶頻繁吃奶就是奶水不足的信號。事實上，寶寶頻繁吃奶并不是就一定反映奶水不足了，我們要判斷乳汁是不是充足，要根據(jù)新生兒的表現(xiàn)，大小便的次數(shù)，以及體重的增長等指標(biāo)來判斷。新生兒的頻繁吸吮多是生理需求，一方面喂養(yǎng)的時候皮膚接觸這些感官的刺激能夠滿足寶寶的情感和安全需要，其次吸吮還能夠刺激乳汁的分泌，因此我們不能把寶寶頻繁吃奶簡單的歸因于奶水不足，要綜合判斷。

誤區(qū)之二：認(rèn)為喝濃湯營養(yǎng)又催奶。產(chǎn)婦適當(dāng)喝點濃湯對于補(bǔ)水和乳汁分泌是有益的，但是濃湯里含有過高脂肪，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦食欲下降和乳汁淤積，因此不建議產(chǎn)婦喝高油的濃湯，可以喝一些清淡的湯品。

誤區(qū)之三：認(rèn)為6個月以后的母乳沒有營養(yǎng)。事實上，世界衛(wèi)生組織早就明確指出，母乳在任何階段都富含免疫活性物質(zhì)、生長因子和優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)素。6個月以后需要及時添加輔食來滿足寶寶生長發(fā)育的需要，但是母乳仍是重要的營養(yǎng)來源，世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。

關(guān)于職場媽媽返崗以后如何維持母乳喂養(yǎng)，首先建議我們的媽媽能夠提前做好準(zhǔn)備，比如提前1至2周逐步來調(diào)整寶寶的作息以及他的喂養(yǎng)規(guī)律。再一個是要學(xué)習(xí)，比如熟練的掌握手?jǐn)D奶的方法，或者學(xué)會使用吸奶器。在工作期間，可考慮每3至4個小時吸奶一次，但是要視具體情況來定，要靈活的調(diào)整。回家以后，建議媽媽們能夠親喂來刺激乳汁分泌。再一個，哺乳期媽媽還要保持均衡的營養(yǎng)，保證足夠的水量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

總之，母乳喂養(yǎng)需要媽媽的信心，也需要家庭和全社會的共同支持。謝謝。

中國網(wǎng)記者

立秋后，有些人容易出現(xiàn)口干舌燥、皮膚干澀瘙癢等不適癥狀，請問是什么原因引起的？有沒有一些簡單有效的方法可以緩解這些不適？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師
王樂

謝謝您的提問。立秋以后，實際上天氣逐漸干燥，我們俗稱是“秋燥”。中醫(yī)認(rèn)為燥比較容易傷肺，我們肺這個器官相對比較嬌弱，喜歡濕潤又害怕干燥，而且它和我們的皮膚、鼻子關(guān)系比較密切，當(dāng)我們從夏天到秋天這種季節(jié)交替的時候，濕度明顯從高到低，這種濕度的落差就會導(dǎo)致我們?nèi)梭w首先出現(xiàn)肺系或者是皮膚的體表不適感，包括您剛才說到的干咳少痰、鼻腔干燥、皮膚干澀甚至瘙癢，這是它的原因。對此中醫(yī)有一些簡單有效的方法可以去幫助大家緩解這類的癥狀。

首先食療是應(yīng)對秋燥最直接或者最溫和的方式，提倡我們以潤為健的方式，選擇具有滋陰潤肺、生津止渴功效的食物，比如常見的梨，生吃或者燉煮成冰糖雪梨，都是可以的，能夠有效緩解咽干喉痛。同時像銀耳、百合、蓮藕、蜂蜜等等這些都是非常好的潤燥佳品，也可以把它們熬制成湯羹或者粥品，包括銀耳百合羹，不僅美味，而且還從內(nèi)滋養(yǎng)，為我們的身體補(bǔ)充津液。同時這個季節(jié)也要減少辛辣、油炸和燒烤類食物的攝入，因為這些食物會耗傷我們的津液，加重干燥。

其次，可以通過按摩一些特定的穴位來激發(fā)我們身體自身的濡養(yǎng)能力。比如可以用食指指腹按壓鼻翼旁的迎香穴，輕輕的按揉大概3~5分鐘，感覺到酸脹，通過按壓這個穴位可以感受到鼻腔有輕微的濕潤，可以緩解鼻腔干燥，甚至可以預(yù)防感冒這樣一個很好的效果。此外，我們也可以按手背上的合谷穴，我們通過簡易取穴法，在我們的大指和食指之間的凹陷處輕輕按壓3~5分鐘，可以通過按壓這個穴位來達(dá)到改善頭面部血液循環(huán)的作用，通過改善循環(huán)，是可以改善口干、鼻腔或者咽喉干燥的癥狀。

最后，一些簡單的生活方式的調(diào)整也可以起到一些很好的防燥的作用，我們有意識的去練習(xí)伸長而緩慢的呼吸，是有助于濡養(yǎng)我們的臟腑，特別是肺臟，在干燥的室內(nèi)也可以用一些清水或者加濕器來起到空氣濕度調(diào)節(jié)的作用，保持環(huán)境濕度，也是對抗秋燥一個很好的辦法。謝謝。

南方日報南方+記者

我國自2021年獲世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證已4年，請問在國內(nèi)是否不用擔(dān)心瘧疾感染呢？

江西省寄生蟲病防治研究所主任醫(yī)師
丁晟

感謝媒體對這個問題的關(guān)注。2021年，我國獲世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證，目前為止，我國已經(jīng)維持了很多年瘧疾本地感染零發(fā)生狀態(tài)，但是每年仍有一些境外輸入的瘧疾病例。許多人因?qū)Ο懠舱J(rèn)知不足，歸國以后，感染狀態(tài)比較輕，而放松了警惕，導(dǎo)致病情延誤甚至危及生命。同時，傳播瘧疾的媒介按蚊在我們國內(nèi)也是廣泛存在的，瘧疾傳播的鏈條可以再現(xiàn)，所以我們要持續(xù)保持防護(hù)意識。

經(jīng)按蚊叮咬傳播是瘧疾最主要的傳播途徑，瘧原蟲是瘧疾的病原體，按蚊吸食感染瘧原蟲患者的血液時，瘧原蟲會進(jìn)入蚊體內(nèi)繁殖發(fā)育，感染瘧原蟲的按蚊再次叮咬其他人，按蚊就會把瘧原蟲注入到健康人的身體內(nèi)，從而導(dǎo)致瘧疾的傳播。境外輸入病人如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，在具備按蚊傳播條件的地區(qū)就可能引起繼發(fā)傳播，如果是感染了惡性瘧疾，還容易發(fā)展為重癥甚至死亡。因此，到非洲、東南亞這些瘧疾流行的地區(qū)務(wù)工、旅行的人，出行前應(yīng)咨詢國際旅行衛(wèi)生保健中心等有關(guān)機(jī)構(gòu)，如果有必要還要，可攜帶抗瘧疾的藥物作預(yù)防或應(yīng)急治療（當(dāng)然藥物用量要遵醫(yī)囑使用）。從瘧疾流行區(qū)入境以后1年內(nèi)，若出現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗或不明原因的發(fā)熱，應(yīng)該立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅行史。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

好，現(xiàn)場的提問就到這里了。接下來是“例行健康提示”環(huán)節(jié)。

健康方面的謠言花樣繁多，掌握識別謠言的技巧非常重要。今天給大家介紹一個識別技巧——“警惕萬能養(yǎng)生秘笈”。有的謠言擅于制造一些無中生有的養(yǎng)生神話，推薦某種神奇的食物或者特定的養(yǎng)生法，比如說“某某食物包治百病”“一輩子都不用去醫(yī)院的幾條法則”等等，這些看似能“一招制勝”的養(yǎng)生方法，往往隱藏著誤區(qū)和風(fēng)險。具有以上特征的信息請大家不要輕信。健康從來不是靠速成法實現(xiàn)的，更沒有“偏方”或者“秘方”能包治百病。真正的養(yǎng)生，靠的是長期保持健康的生活方式。國家衛(wèi)生健康委提醒您，如果發(fā)現(xiàn)健康謠言或者遇到無法辨別真?zhèn)蔚慕】捣矫娴男畔?，可以登錄國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站上面的“辟謠平臺”進(jìn)行舉報或者檢索。

今天的發(fā)布會，我們聚焦立秋節(jié)氣的健康知識，回答了大家關(guān)心的問題。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“時令節(jié)氣與健康”召開系列新聞發(fā)布會，歡迎大家持續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家。

主編 | 施琳玲

責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來源 | 健康中國 官微