01 案件背景
2022年,W女士為其丈夫Y先生投保了一份長期重疾險,每年按時繳納保費。
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保單↑
2023年,Y先生在體檢時復查胸部CT,在醫(yī)生的建議下手術切除肺結節(jié),后經(jīng)病理確診肺癌。
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診斷證明↑
02 保險拒賠
出院后,W女士隨即向保險公司提起理賠申請,并配合提供所有材料。但保險公司在多輪索要材料后,仍出具了拒賠通知書,以未如實告知投保前存在肺結節(jié)為由進行強勢拒賠,不僅不賠付重疾保險金更是直接解除了該份保險合同。
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拒賠通知↑
03 委托澤良
W女士和Y先生在跟保險公司多輪交涉后,深感不懂保險知識的普通人是無法對抗保險公司的,所以在互聯(lián)網(wǎng)上多番對比后選擇了澤良,并預約了初次咨詢。澤良律師在初次咨詢中從以下爭議焦點進行分析:
1、原告是否存在未如實告知的情形?
2、即便未如實告知,保險公司是否享有解除權
3、即便構成重大過失未告知,未告知事項是否與保險事故有直接因果關系
04 最終結果
接案后,澤良律師深入挖掘案件事實,梳理時間線并同步進行大量案例檢索,制作相應檢索報告,在庭審中進行有效論證。庭后保險公司主動聯(lián)系調解,不僅在理賠重級保險金的基礎上,更是爭取到了保單合同繼續(xù)有效,實現(xiàn)充分的維權,助力獲賠376082元保險金!
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最終結果↑
此次案件的成功調解,不僅體現(xiàn)了澤良律師在保險理賠領域的專業(yè)能力,也展現(xiàn)了澤良律所為客戶爭取最大權益的決心和實力。
— 本案調解書 —
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本案親辦人員
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