從頭孢致表皮壞死松解癥到對乙酰氨基酚奪命：談濫用西藥的危害

近日，一名30歲女子頭孢過敏險喪命的遭遇，讓藥物不良反應的兇險再次為大眾所知曉。

在8月25日的視頻里她自述：5月21日她因感冒去醫院看病，護士給她靜脈滴注頭孢。輸液過程中，她感覺疼痛，但護士說是正常現象。當晚出現皮膚紅腫、嘴巴長泡。次日又繼續靜脈滴注頭孢，之后全身皮膚與黏膜大片破損潰爛脫落，指甲剝脫、口腔、食道、眼睛黏膜嚴重受損，伴隨40℃持續高熱。女子去多家醫院看病，數次收到病危通知，醫生稱所有用藥身體都無法吸收。后來去浙江大學第一醫院確診為重癥藥疹中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。

通過治療，目前命是保住了，但她已經面目全非了，能恢復到何種程度未可知。

這起悲劇的根源，藏著多重用藥誤區。

首先，感冒80%左右是由病毒引起的，而頭孢作為頭孢菌素類抗生素，僅對細菌感染有效，對病毒性感冒完全無效。

用頭孢靜脈滴注，大概率是藥不對癥。

其次，她忽視了藥物不良反應的早期信號。

第一天輸液頭孢以后出現皮膚紅腫、嘴巴長泡，已是明確的過敏反應，她卻未引起重視。第二天醫生、護士繼續給她靜脈滴注頭孢，變成了火上澆油，加重了中毒、過敏癥狀。

中毒性表皮壞死松解癥雖在頭孢副作用中發生率極低，死亡率卻是極高的。其發病與頭孢作為β-內酰胺類抗生素的化學結構相關，會引發免疫系統異常攻擊自身皮膚黏膜，導致表皮松解剝脫，還可能并發感染、肝腎功能損傷等多器官障礙。

無獨有偶，常見退燒藥對乙酰氨基酚的濫用，釀成的奪命悲劇已經發生多起。

27歲的研究生小張，因感冒發燒，自行購買服用了泰諾對乙酰氨基酚緩釋片、維C銀翹片等感冒藥，這些中西藥里面都有對乙酰氨基酚，疊加服用，乙酰氨基酚過量導致肝衰竭住院治療。

對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮痛藥，但過量服用會嚴重破壞肝細胞，引發急性肝衰竭。小張最終因肝功能不可逆損傷，搶救無效死亡。

這一案例同樣暴露了用藥誤區：許多人認為“常用藥安全無風險”，忽視劑量限制與成分重疊，殊不知此類藥物過量對肝臟的毒性極強，且肝損傷早期癥狀不明顯，一旦出現嚴重癥狀往往已錯過最佳治療時機。

藥物不良反應的統計數據更是給我們敲響了警鐘。

解放軍總醫院第五醫學中心、首都醫科大學與國家藥品不良反應監測中心等機構聯合研究結果顯示，2012-2016年中國大陸藥物性肝損傷相關報告中，化學藥占比高達94.5%，其中抗生素是重要類別之一；而中草藥占比4.5%。生物藥占比0.8%，其他占比0.2%。

這并非否定西藥的治療價值，而是提醒大眾：無論是頭孢等抗生素，還是對乙酰氨基酚等常用藥，都需正視其潛在風險，不可盲目服用，更不能超劑量服用。

用藥安全不是小事，它需要每一個人繃緊“謹慎”這根弦：用藥前明確病因，避免“病毒感染用抗生素”的誤區；仔細閱讀說明書，了解劑量、禁忌與不良反應；出現不適及時停藥就醫，不忽視任何異常信號。

唯有正確用藥，才能讓藥物成為守護健康的武器，而非釀成悲劇的禍根。