【青島市北百姓中醫院】下肢動脈硬化閉塞癥

俗話說：“人老先老腿”，很多中老年人都可能有這樣的體驗，出門還沒走一會兒就開始感覺小腿酸脹酸疼，非得休息一會才能繼續走，走不了多久又得歇一會兒，就這樣走走又停停。

01什么是下肢動脈硬化閉塞癥？

下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）是全身性動脈粥樣硬化在下肢的局部表現，由于下肢動脈硬化導致動脈血管壁增厚、粥樣硬化和鈣化，管腔狹窄或閉塞，進而肢體慢性缺血。病變肢體血液供應不足，引起如下肢間歇性跛行、皮溫降低、疼痛甚至發生潰瘍或壞死等臨床表現的慢性進展性疾病，最終導致肢體缺血壞死、截肢甚至危及生命。

02下肢動脈硬化有什么表現？

動脈硬化閉塞癥的進展是一個慢性過程，按照病變程度臨床上一般將其分為四期。

第一期，輕微主訴期。患者僅感覺到患肢皮溫降低，怕冷，或輕度麻木，活動后易疲勞，肢端足癬易發感染而不易控制。

第二期，間歇性跛行期。當患者在行走時，由于缺血和缺氧，較常見的部位是小腿的肌肉產生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止行走，休息片刻后，癥狀有所緩解，才能繼續活動。如再行走一段距離后，癥狀又重復出現。小腿的間歇性跛行是下肢缺血性病變的最常見的癥狀。

第三期，靜息痛期。當病變進一步發展，而側支循環建立嚴重不足，使患肢處于相當嚴重的缺血狀態，即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。

第四期，組織壞死期。主要指病變繼續發展至閉塞期，側支循環十分有限，出現營養障礙癥狀。在發生潰瘍或壞疽以前，皮膚溫度降低，色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發生在足趾部，隨著病變的進展、感染、壞疽可逐漸向上發展至足部、踝部或者小腿，嚴重者可出現全身中毒癥狀。只能截肢保命。

03哪些人是高危人群？

長期吸煙史、高血脂、糖尿病、高血壓患者是下肢動脈硬化閉塞的高危人群，除此之外，年齡越大，發病風險越高。且秋冬寒冷季節更易誘發、加重。

04如何預防？

①戒煙限酒；

②健康的飲食，如低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜；

③適當加強活動，加快血液流速，減緩動脈硬化的發生；

④積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等原發疾病，減少對血管的損害，并定期檢查；

⑤善于調整自我情緒，避免長期壓抑緊張；

⑥秋冬季節注意保暖，避免著涼。