如果發現自己最近吃不下飯
體重還在悄悄下降
是因為工作太累?
還是休息不夠?
對大多數人來說
或許只會當作小毛病
對于陳先生來說
卻是一場“噩夢”的開始
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短短幾個月
陳先生體重直線跌到96斤
這時他才意識到
身體可能出現了大問題

在確診彌漫大B細胞淋巴瘤后,陳先生先接受了傳統治療。初期兩次治療后腫瘤有所縮小,但第四針時病情突然反彈,“狡猾”的淋巴瘤讓治療陷入僵局。

另一位患者小陳,處境更加兇險。她的腫瘤長在了最危險的位置——心臟旁邊。為此她不得不接受多輪放化療。巨額的治療費用、反復的身體折磨,徹底改變了她的生活。

淋巴瘤
全球增長最快的惡性腫瘤之一
疑難癌癥TOP榜常駐選手
全球患者已經超過了300萬人

患者們明明接受了治療
為什么病情還是反復?
淋巴瘤就這么難纏嗎?
01患者與傳統治療的困境,淋巴瘤“難纏”在哪?
作為惡性腫瘤,淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱,它有著強耐藥性,也非常容易復發。而針對難治復發的淋巴瘤,傳統的治療手段(如靶向藥、放療和CAR-T療法)的治愈率僅為30%~40%,難以滿足患者對長期生存的需求。

問:淋巴瘤為什么這么難治?
淋巴瘤亞型超過上百種,其中不少類型十分容易“逃逸”,而在治療過程中,癌細胞會“變臉”,靶點逃逸是其難治的核心原因之一。傳統靶點CD19、CD20等在治療時會因靶點缺失、突變或耐藥導致治療失敗。
問:CAR-T治療的“脫靶”是怎樣造成的?
作為近年來熱門的免疫治療手段,CAR-T治療也面臨“脫靶” 難題:一部分癌細胞沒有相應靶點,CAR-T細胞無法識別并殺滅它們;另一部分癌細胞在繁殖過程中失去原有靶點,導致療效消失。
因此,只有找到癌細胞獨有的、正常細胞缺乏的穩定靶點,才能讓治療更加精準。既最大化殺滅癌細胞,又最小化傷害健康組織。
02四步“抗癌組合拳”破局,治愈率提升至80%~90%
為了破解這一難題,四川省腫瘤醫院院長、中華醫學會腫瘤學分會主任委員林桐榆教授帶領團隊長期深耕,終于發現了全新靶點的檢測方法。

2025年,林桐榆教授率領團隊發布CAR-T中國南方腫瘤臨床研究協會(CSWOG)治療方案,用“四步組合拳”把治愈率提升至80%~90%!
問:“四步法”的具體步驟有哪些?
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●第一步:活檢尋靶
將患者組織制備成約4微米的病理切片,經過免疫組化“染色”,“定靶”精準識別癌細胞。
● 第二步:精準減瘤
通過靶向藥物與聯合方案,降低腫瘤負荷,為后續治療創造條件。
● 第三步:放療引導
實施低劑量放療的方式。通過螺旋斷層放射治療設備把射線導引到腫瘤部位,經過照射腫瘤可能釋放一些抗原,會有利于免疫治療,為接下來的第四步提供便利。

● 第四步:安全管理
實施CAR-T回輸治療。回輸匹配新靶點的CAR-T細胞,并處理細胞因子風暴,在清除殘余癌細胞的同時,通過毒性管理保障患者安全。
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國產CAR-T綜合方案
四大核心步驟環環相扣
其中“活檢” “低劑量放療”藏著關鍵細節
下面就來拆解這些門道
問:“活檢”要經過哪些步驟?為什么說它重要呢?
“活檢尋靶”看似簡單,實則是精準治療的“導航儀”!

經過脫水、滴蠟包埋等步驟之后,再對治療性靶點對應的抗體加注,進行染色,掃描切片,經過這些免疫組化的步驟后最終“定靶”,實現對腫瘤的精準殺傷。
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問:降低放療“劑量”會更有效嗎?
傳統放療劑量通常在36戈瑞以上,而“低劑量放療”將劑量降到20~24戈瑞,降低了1/3。這一調整能減少對患者正常組織的影響。
更關鍵的是,低劑量放療后,患者體內會釋放出腫瘤抗原。這些抗原不僅能形成一道“屏障”,防止腫瘤進一步惡化,還能像“向導”一樣,引導后續回輸的CAR-T細胞精準找到癌細胞,提升免疫治療效果。

問:經過國產CAR-T綜合方案后,淋巴瘤治愈率如何?
傳統治療的淋巴瘤復發率在50%以上,治愈率僅30%左右。而臨床數據顯示,隨著新靶點CD79b的應用,淋巴瘤靶向治療的治愈率提升至80%~90%,大幅改善患者的生存預后。
問:治療費用貴嗎?老百姓能負擔嗎?
目前,CAR-T治療的價格約為120萬元,但隨著技術發展,這一情況將逐步改善。未來,隨著制備工藝成熟、規模化生產推進,再加上醫保政策的保障,CAR-T治療價格有望降至十幾萬,讓更多患者能負擔得起這一高效治療手段。

03未來CAR-T會如何發展?“中國答卷”讓癌癥可防可治
2030年,我國提出總體癌癥5年生存率提高15%的目標。要攻克像淋巴瘤這樣的難治癌癥,林桐榆團隊已明確未來發展的方向。
推進雙靶點或多靶點CAR-T研發,同時瞄準腫瘤的多個特征,讓癌細胞更難通過“靶點逃逸”躲避治療;優化CAR-T制備工藝,縮短細胞制備等待時間,讓患者能更快接受治療;進一步降低治療成本,讓更多患者受益。

盡管目前國產CAR-T綜合方案仍處于臨床研究階段,但它的發展方向清晰明確:既要讓技術更優、療效更好,也要讓患者用得起、用得上。醫學的進步在于不斷創新,隨著療效提升、工藝優化、安全性改善,未來的淋巴瘤治療將更精準、更安全、更普惠,真正讓癌癥從“難治之癥”變成“可防可治”的疾病。
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