如何判斷雙相情感障礙治療效果？

不知您是否看過電視劇《打開生活的正確方式》？

劇中女主付心童曾經(jīng)是一個(gè)努力工作的職場(chǎng)人，但婚后為了家庭放棄了自己的夢(mèng)想和事業(yè)，成為一名全職太太，每天照顧孩子，應(yīng)對(duì)繁重的家務(wù)，但付出得不到認(rèn)可和回報(bào)。

在這樣的生活中，她開始感到情緒低落、焦慮不安、無助壓抑。而親媽的突然離世，更加重了她的崩潰，并讓她陷入了躁郁癥（雙相情感障礙）的困擾中。

病情不斷惡化，嚴(yán)重影響了她的日常生活。最終，她選擇了離婚，并在自我重建的過程中重拾信心，找到了一份自己喜歡的工作，重新為自己的人生賦予意義。

付心童作為全職太太的掙扎與躁郁癥的痛苦，實(shí)在令人心疼；而在現(xiàn)實(shí)中，還有許多和她一樣受雙相情感障礙困擾的患者，在治療過程中常常陷入一個(gè)困惑：到底該如何判斷治療是否有效、療效好壞呢？

療效問題，別只甩給醫(yī)生！

自我評(píng)價(jià)很重要

得了雙相情感障礙，自我評(píng)價(jià)治療效果是非常重要的一步。

療效的評(píng)價(jià)是一個(gè)「動(dòng)態(tài)且連續(xù)」的過程，而不是某一個(gè)單獨(dú)時(shí)間點(diǎn)上的「靜止」觀察。

因此，雙相障礙的病友們要養(yǎng)成定期檢查和記錄的習(xí)慣，如記錄自己的情緒、癥狀、行為、生活狀況等，這樣能幫助自己和醫(yī)生更好地掌握病情的變動(dòng)。

• 注意癥狀、情緒是否改善：在接受治療后，應(yīng)該留意自己癥狀的變化，如果癥狀有所改善，則可以判斷治療效果較好。

• 注意生活質(zhì)量是否提高：雙相情感障礙病友的癥狀會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生很大的影響，如工作、學(xué)習(xí)、社交等方面。如果大家在治療過程中發(fā)現(xiàn)自己能夠更好地應(yīng)對(duì)這些問題，生活質(zhì)量得到了提高，那么也可以說明治療效果較好。

在記錄和觀察時(shí)，要特別注意以下“五點(diǎn)”：

一、藥效的發(fā)生時(shí)間

當(dāng)開始服用心境穩(wěn)定劑后，藥物的效果通常不會(huì)立即顯現(xiàn)。一般來說，你可能需要等待：

1到2周：藥物開始逐漸發(fā)揮作用。

3到4周：你可能會(huì)注意到癥狀有較為明顯的改善。

4到8周：許多患者在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)可以達(dá)到臨床上的緩解狀態(tài)。

如果在這段時(shí)間內(nèi)藥物似乎沒有任何作用，或者效果出現(xiàn)得太快，都應(yīng)該告知醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整藥物劑量或考慮其他治療方案。每個(gè)人的情況不同，因此密切關(guān)注身體的反應(yīng)并與醫(yī)生保持溝通是非常重要的。

二、觀察情緒的變化

在大多數(shù)情況下，單純從情緒本身出發(fā)，我們很難在短時(shí)間內(nèi)區(qū)分正常的開心和輕微的躁狂發(fā)作。更可靠的判斷方式，是觀察情緒發(fā)生的背景、持續(xù)狀態(tài)及伴隨特征：

正常的開心：通常由具體的現(xiàn)實(shí)事件引發(fā)（例如工作成就、家庭喜事、朋友相聚等），情緒變化的程度與事件本身相匹配，情緒來得自然、去得也自然，并且不會(huì)伴隨明顯脫離現(xiàn)實(shí)的自我膨脹或功能亢進(jìn)。

輕微的躁狂發(fā)作：往往缺乏明確的現(xiàn)實(shí)誘因，或僅因非常小的事件就引發(fā)強(qiáng)烈且持續(xù)的情緒高漲；情緒可能突然出現(xiàn)、突然消失，或表現(xiàn)出與情境不符的“過度快樂”。

此外，它通常伴隨著一些其他特征，如言語明顯增多、難以打斷；思維奔逸，感覺想法一個(gè)接一個(gè)；自我評(píng)價(jià)過高，甚至夸大自身能力；精力旺盛，睡眠需求減少卻不覺得疲倦。

這種狀態(tài)往往給人一種 “不太對(duì)勁”、“不真實(shí)”，甚至“像是變了一個(gè)人” 的印象。

三、觀察情緒的波動(dòng)節(jié)律

有些病友在服藥后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的情緒起伏不定，比如早上可能感覺不太好，但到了晚上又感覺好些。雖然這看起來比沒吃藥時(shí)的抑郁狀態(tài)要好一些，晚上情緒的好轉(zhuǎn)似乎也沒有達(dá)到躁狂的程度。

但是，如果情緒總是這樣起伏，那就說明藥物并沒有真正穩(wěn)定情緒。所以，這種情況不應(yīng)該被看作是藥物起效了，反而可能是藥物帶來的問題。這時(shí)候就需要醫(yī)生調(diào)整藥物，來穩(wěn)定患者的情緒變化。

四、觀察情緒波動(dòng)的程度

判斷雙相情感障礙患者治療是否起效，可以看他們的情緒變化是不是變得平穩(wěn)：

治療有效：服藥后情緒波動(dòng)的幅度和頻率都減小，不再經(jīng)常大起大落。

效果不佳：如果吃藥后，情緒的波動(dòng)更加劇烈或者更加頻繁，那就說明藥物可能不適合，需要醫(yī)生調(diào)整藥物方案來更好地控制情緒的波動(dòng)。

五、觀察對(duì)情緒的控制能力

觀察患者對(duì)情緒的掌控能力，也可作為評(píng)判治療效果的重要依據(jù)~

效果好：如果治療有效，患者能更穩(wěn)定地掌控情緒 —— 不僅 “無緣無故的情緒大起大落”（如突然暴怒、莫名低落）明顯減少，面對(duì)日常壓力（如家務(wù)、溝通矛盾等）時(shí)也能更從容，不會(huì)輕易陷入極端狀態(tài)。

效果不好：如果治療效果不佳，患者仍會(huì)覺得情緒 “不受自己管”—— 要么被突然的煩躁、興奮裹挾，要么被低落、絕望籠罩，像 “被情緒牽著走”，內(nèi)心滿是混亂和無力。

總之，雙相情感障礙的病友們，在治療過程中一定要耐心、堅(jiān)持，不要輕易放棄治療。平常注意記錄自己的情緒和癥狀、注意生活方式的改變、定期進(jìn)行自我評(píng)估、與醫(yī)生保持溝通，以更好地自我評(píng)價(jià)治療效果。

這樣不僅可以幫助自己更好地了解我們的癥狀和情緒變化，更好地掌握自我健康狀態(tài)，邁向康復(fù)之路；同時(shí)也能幫助家人更好地監(jiān)測(cè)我們的病情變化，并及時(shí)和醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，提高治療效果。