服用異維Ａ酸軟膠囊期間，能不能做光子嫩膚？

白皙細膩的皮膚是大眾一貫的追求，但油膩、毛孔粗大、痘痘等皮膚問題近年來卻越來越常見，尤其是痘痘反復發作留下的暗沉、痘印痘坑等，更是對外貌造成不小的影響。異維A酸軟膠囊常用來祛痘，服用期間能同時做光子嫩膚嗎？

了解痘痘和異維A酸軟膠囊

痘痘、青春痘等都是痤瘡的俗稱，本質上是發生在毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥，以往好發于青春期，近年來發現在成年人中發病率有不斷上升的趨勢。痤瘡主要發生在頭面、胸背等皮脂腺分泌旺盛部位，皮損表現多樣，有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫等。痤瘡的病因復雜，目前認為和皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖并引起炎癥和免疫反應有關。

異維A酸軟膠囊是國內外常規用于治療痤瘡的口服維A酸類藥物，能同時作用于痤瘡發病的多個關鍵環節，可作為首選。口服異維A酸軟膠囊有明顯抑制皮脂腺脂質分泌、調節毛囊皮脂腺導管異常角化、改善毛囊微環境間接抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，以及抗炎和預防痤瘡瘢痕形成的作用。

服用異維A酸軟膠囊期間，皮膚有何變化？

痤瘡本身可導致皮膚屏障受損，主要通過油脂分泌增加、油脂中角鯊烯升高、游離脂肪酸及神經酰胺等對皮膚屏障有保護作用的成分含量降低，以及痤瘡丙酸桿菌繁殖等引起炎癥反應，破壞皮膚屏障。

異維A酸軟膠囊是強效皮脂腺脂質合成抑制劑，能減少皮膚油脂分泌，有效控制痤瘡皮損，但油脂明顯減少可導致皮膚維持水分的能力下降，因此大部分患者用藥后會有明顯的皮膚黏膜干燥，如口唇、鼻腔、皮膚干燥瘙癢等。異維A酸軟膠囊還有光敏性的特點，用藥期間皮膚對陽光的敏感性增加，長時間暴露在陽光下容易引起瘙癢灼痛、丘疹水皰等皮膚過敏的表現。

光子嫩膚適合服用異維A酸軟膠囊期間服用嗎？

光子嫩膚即光子治療，通過產生一定波長的光束作用于皮膚深層，起到改善皮膚質地和色澤、減少細紋和皺紋、改善痤瘡皮損及痘印、增加皮膚彈性和光澤等作用。應用于痤瘡時，光子治療能夠降低皮膚炎癥反應，促進毛囊口角質層代謝，促進皮膚的修復和再生淡化痘印等，可作為痤瘡輔助或替代治療以及痤瘡后遺癥處理的選擇。

光子治療的光能轉化為熱能后，皮膚組織可能受到一定程度熱損傷，從而刺激皮膚修復，促進膠原蛋白新生和重排，治療時常見的并發癥有疼痛、紅腫、皮膚敏感等。需要注意的是，以下情況禁止進行光子治療：①光敏感者或近期有光敏感藥物應用的人群；②系統使用維甲酸的人群可能會有潛在的皮膚修復功能的暫時削弱的特性,所以不適合做光子嫩膚治療。異維A酸軟膠囊屬于維甲酸類藥物，并有光敏性特點，因此在服用期間不適合接受光子治療，可在停藥后咨詢醫生。

另外，服用異維A酸軟膠囊期間或停藥6個月以內不建議進行以下皮膚手術：全臉皮膚磨削術、機械皮膚磨削術，針對全臉或非面部區域的全剝脫性激光(非點陣)，中深層化學換膚。如果想同事進行皮膚手術，應該在治療前對皮膚屏障進行評估，在醫生指導下根據皮膚敏感度和皮膚屏障受損情況調整治療的強度，以免出現瘢痕或傷口愈合延遲等情況。

光子嫩膚對痤瘡有一定的輔助治療作用，但對于痤瘡患者尤其是皮損較為嚴重的來說，通過口服異維A酸軟膠囊快速控制皮損，在徹底控制皮損和完成常規療程后，可根據痘印、瘢痕等后遺癥狀，在醫生評估和指導下選擇光子嫩膚或者是其他皮膚手術，以減少痤瘡的影響。

參考資料：
中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588. 吳金倍.理解光子嫩膚:原理、效果與注意事項[N].醫藥養生保健報,2024-03-20(016).DOI:10.38281