關于甲狀腺癌，這是最坑人的一句 “好話”

在各類癌癥中，甲狀腺癌常常被貼上 “好癌”“懶癌” 的標簽。很多人覺得，患上甲狀腺癌沒什么大不了，它進展緩慢，生存率高，甚至可以與癌 “和平共處” 一輩子。然而，這句看似安慰的 “好話”，卻可能帶來意想不到的危害，成為甲狀腺癌防治路上最坑人的誤區。

“懶癌” 不懶，不可掉以輕心

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。其中，乳頭狀癌最為常見，因其病程發展相對緩慢，患者可帶瘤生存數年而無明顯癥狀，故被稱為 “懶癌”。早期發現并及時治療，大部分患者可以完全治愈，五年生存率接近 100%。但這并不意味著甲狀腺癌可以被輕視。即使是乳頭狀癌，也存在早期通過淋巴轉移或遠處轉移的風險。而未分化癌，雖然臨床少見，卻惡性程度極高，發病迅速，發現時多為晚期，大多數患者無法手術治療，中位生存時間僅 7 - 10 個月。髓樣癌的預后則介于分化型甲狀腺癌和未分化癌之間。所以，并非所有類型的甲狀腺癌都 “溫順”，一旦確診，應盡早明確分型，積極治療。

甲狀腺癌的癥狀與危害

甲狀腺癌早期通常沒有明顯癥狀，但隨著腫瘤的增大，會逐漸出現一些表現。頸部腫塊是最常見的癥狀之一，患者可能會在頸部摸到無痛性的結節或腫塊。當腫瘤壓迫氣管時，會導致呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽困難；侵犯喉返神經，則會出現聲音嘶啞。此外，晚期甲狀腺癌還可能發生遠處轉移，如轉移至肺部，可出現咳血、呼吸困難等癥狀；轉移至骨骼，會引發骨痛、骨質破壞等。這些癥狀不僅嚴重影響患者的生活質量，還可能危及生命。

正確認識，積極應對

甲狀腺癌的治療方法主要包括手術、放射性碘治療、TSH 抑制治療及外放射治療等。手術是各型甲狀腺癌（除未分化癌外）的基本治療方法。術后，大多數患者需要長期補充甲狀腺素，以預防甲狀腺功能減退，并抑制促甲狀腺激素的分泌，從而降低癌組織的生長和復發風險。雖然甲狀腺素與腎上腺皮質激素不同，不會產生肥胖等副作用，但終生服藥仍需患者嚴格遵醫囑，定期復查甲狀腺功能，根據 TSH 水平調整用藥劑量。

醫生結語

甲狀腺癌雖然總體預后相對較好，但絕不是可以忽視的疾病。那句 “甲狀腺癌是好癌，不嚴重” 的話，會讓患者放松警惕，延誤病情。我們應正確認識甲狀腺癌的復雜性和多樣性，既不要談癌色變，過度恐慌，也不能輕視大意，延誤治療時機。早期發現、早期診斷、早期治療是提高甲狀腺癌治愈率、改善預后的關鍵。建議大家定期進行甲狀腺檢查，尤其是有甲狀腺癌家族史、頸部輻射暴露史等高危人群。日常生活中，保持健康的生活方式，避免放射線暴露，科學合理飲食，戒煙限酒，控制體重，保持身心愉悅，都有助于降低甲狀腺癌的發生風險。讓我們以正確的態度和行動，共同守護甲狀腺健康。