消化道早癌告別 “大動刀” 礦總醫院內鏡下黏膜剝離術發現即治療

消化道早癌告別“大動刀”

徐礦總醫院內鏡下黏膜剝離術（ESD）發現即治療

導語：內鏡下黏膜剝離術(endoscopic submucosal dissection，ESD)是在內鏡下黏膜切除術（EMR）基礎上發展而來的新技術，內鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道＞2cm的病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。通常適用于早期食管癌、胃癌、結直腸癌；巨大平坦息肉（＞2cm）；粘膜下腫瘤（如間質瘤、類癌）；癌前病變（高級別上皮內瘤變）等癥狀。

ESD 微創術 “精準剝離”保器官減負擔

“既不幸又幸運！” 回顧近期接診的兩位特殊患者，徐礦總醫院消化內科主任石麗紅感慨道。兩年前，這兩位患者因胃部不適就診，胃鏡檢查均顯示 “廣泛胃萎縮”；兩年后復查時，科室團隊在胃角、胃竇這兩個胃癌高發部位，于原有萎縮病變基礎上，精準發現了早期癌變。

“胃萎縮就像‘不良土壤’，是早期胃癌的重要誘因，且胃癌還可能出現多灶病變。” 石麗紅從醫學角度解釋，針對兩位患者的病情，消化內科團隊為其實施了內鏡黏膜下剝離術（ESD）。相較于傳統開腹手術，ESD手術展現出顯著優勢：手術全程在內鏡下完成，無需開刀，不僅成功完整切除癌變組織，還最大程度保留了胃的原有形態與正常功能，避免了胃切除對患者后續消化吸收的影響。兩位患者術后均無需追加放化療，住院時間短、恢復快，出院后很快回歸正常生活。石麗紅告訴我們：“傳統手術可能需要切除部分胃組織，患者術后易出現營養不良、傾倒綜合征等問題，而ESD手術從根源上解決了這些痛點。”

多學科協作 + 規范隨訪

全程守護診療質量

除了 “硬技術” 支撐，科室還構建 “篩查 - 診斷 - 治療 - 隨訪” 全流程管理體系，進一步強化技術優勢。在診斷環節，針對復雜病例啟動多學科會診，避免漏診誤診；在治療后，為癌前病變、術后患者制定個性化隨訪方案。“技術的價值，最終要體現在患者的康復效果上。” 石麗紅表示。徐礦總醫院消化內科致力于持續升級診療技術，聚焦胃、腸等消化道疾病的早診早治，尤其在癌前病變監測、早期消化道腫瘤內鏡下微創治療領域積累了豐富經驗，既能通過精準檢查 “揪出” 早期病灶，又能以微創手段為患者保留器官功能，實現“保器官”與“減負擔”雙管齊下。

目前，兩位患者術后恢復良好，正嚴格遵循科室制定的隨訪計劃，定期回院復查。徐礦總醫院消化內科也提醒：有胃萎縮、胃潰瘍等癌前病變的患者，務必重視定期隨訪，早發現、早治療，才能最大程度保障消化道健康。

徐礦總醫院消化內科

專業領航 鑄就診療硬實力

徐礦總醫院消化內科是江蘇省臨床重點專科，中國醫師協會基本消化內鏡醫師培訓基地、淮海消化內鏡膽石治療中心；消化道腫瘤篩查及早診早治協作中心，并設有李兆申院士工作站。

“我們檢查治療硬件設備完善，技術先進，擁有多項開拓性研究技術項目，部分項目處于省內領先水平。”石麗紅說，“目前，內鏡下的微創診斷和治療理念已逐漸被公眾了解，但這一技術的創新與推廣任重道遠。我希望把這些較為成熟的技術‘沉下去’，深入基層，廣泛應用。在人員培訓、技術下沉、操作規范化等方面，我們要做的還有很多。”

專家簡介

石麗紅

消化內科主任，主任醫師，副教授。從事消化科臨床、教學和科研工作。熟練掌握消化內鏡操作，其中包括逆行胰膽管造影取石（ERCP術)等，率先在淮海地區開展內鏡下胃造口術(PEG）及胃結石鈥激光治療，內鏡下胃腸息肉,粘膜下腫瘤及早癌微創治療術（ESD及EMR）。

擅長小腸疾病的診治，對于磁控胃鏡、膠囊內鏡的操作、雙氣囊小腸鏡對接檢查、小腸出血的內鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治有較高的水平。在消化系統疑難病及危重病例處理搶救方面積累了豐富的臨床經驗。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：吳佳琦

圖文：吳佳琦