【明仁與健康】冬季鼻出血莫慌張，科學應對有妙招

冬季悄然而至，干燥的空氣、劇烈的溫差變化疊加不良生活習慣，讓鼻腔血管破裂風險增加，不少人被鼻出血困擾，學會科學應對冬季鼻出血成為守護鼻腔健康的關鍵，河北大學附屬邯鄲明仁醫院耳鼻咽喉科谷淑荷主任將為您詳細解答相關疑問。

鼻子為何會出血

鼻子出血的原因可分為局部因素和全身因素。局部因素中，鼻部炎癥首當其沖。鼻炎、鼻竇炎等炎癥會刺激鼻腔黏膜，使其充血腫脹，變得脆弱，進而容易出血。鼻部外傷也不容忽視。挖鼻孔、揉鼻、用力擤鼻以及鼻部撞擊等行為，都可能損傷鼻腔黏膜，引發出血。此外，鼻部結構異常，如鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等，會增加鼻出血的風險。

全身因素同樣不可小覷。高血壓患者血壓升高時，鼻腔內小血管容易破裂出血。血液疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能，導致鼻出血。維生素缺乏也不容忽視，維生素C、K等缺乏會影響血管壁完整性和凝血功能。另外，肝病、腎病等全身性疾病也可能引發鼻出血。

鼻出血時如何正確止血

1.避開錯誤做法：鼻出血時，一定要避免以下錯誤做法。

一是立即仰頭。仰頭會使血液倒流至咽喉、食管甚至胃部，刺激胃腸道，引起惡心嘔吐；若血液誤吸入氣管，還可能導致窒息，對兒童尤其危險。二是用紙巾或棉花盲目深塞。粗糙的紙巾反復摩擦鼻黏膜，可能加重損傷；深塞的異物取出時，還容易帶離剛形成的血痂，導致再次出血。三是舉手、拍后頸。這些方法在解剖學上毫無科學依據，舉手不能降低鼻腔血壓，拍打頸部反而可能震動出血點，耽誤止血。

2.掌握急救“四步曲”：第一步，坐直身體，前傾低頭。采取坐姿，身體微微前傾，低下頭，讓血液從鼻孔自然流出，便于評估出血量，避免血液倒流。第二步，捏緊鼻翼，壓迫止血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側的柔軟部位，持續壓迫10-15分鐘。第三步，張口呼吸，保持冷靜。期間用嘴巴呼吸，不要中途松開手檢查是否止血。第四步，冷敷前額、鼻根部，輔助收縮。可用冰袋或冷毛巾敷在前額和鼻根部，幫助血管收縮。若15分鐘后松開手仍血流不止，或出血非常兇猛，伴有頭暈、面色蒼白等癥狀，應立即前往醫院耳鼻喉科就診。

如何預防鼻出血

預防鼻出血，需保持鼻腔濕潤。冬季可使用加濕設備，或用生理性海水、復方薄荷油滴鼻。密切監測并控制血壓，保持血壓穩定。改正用力擤鼻、揉鼻、挖鼻等不良習慣。積極預防呼吸道疾病，如感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎。過敏季節，用鹽水沖洗鼻腔，減少對鼻腔黏膜的刺激。做好以上幾點，能有效預防鼻出血，守護鼻腔健康。