尿液里泡沫多，這個原因“驚動”醫療組……

“醫生，我尿里的泡沫怎么這么多？”

56歲的譚阿姨(化名）臉上寫滿焦慮

此時的她還不知道

這看似尋常的“泡沫尿”

竟是腎臟發出的緊急求救信號——

尿常規蛋白4+

紅細胞高達3003個/ul

24小時尿蛋白定量3164mg

腎功能雖暫時正常

但腎臟已悄然“失守”！

3個月“逆轉”腎病進程

住院后，陳茂盛主任醫師帶領醫療組團隊迅速為譚阿姨安排超聲引導下腎穿刺活檢，病理報告揭開謎底：局灶節段毛細血管內增生性IgA腎病（牛津分型：M0E1S0T0C0）。這種類型的IgA腎病是臨床最常見的慢性腎炎之一，單用激素或ARB類藥物往往見效緩慢，甚至無效。

怎么辦？醫療組啟動了中西醫結合的治療方案。

01

西醫精準控癥：

厄貝沙坦片降低尿蛋白、保護腎功能，雷公藤多甙片抑制腎臟免疫炎癥反應。

02

中醫辨證施治：

譚阿姨面色晦暗、手腳冰涼、夜尿頻繁、畏寒怕冷，脈沉細、舌苔白膩，辨證為脾腎陽虛、寒濕內盛，便開具健脾益腎、溫陽化濕的中藥湯劑，讓其出院后仍需按時服用，直擊“本虛標實”病機。

經過一段時間的中西醫結合治療，譚阿姨6月復查時，尿蛋白降至“±”，紅細胞110個/ul；7月復查時，尿中泡沫完全消失，尿常規蛋白轉陰，紅細胞降至258個/ul，精氣神顯著改善，焦慮情緒一掃而空。

陳茂盛在查房（資料圖）

馬桶里的泡沫會“說謊”嗎？

正常尿液泡沫稀疏、易消散

若泡沫細密如啤酒、靜置10分鐘仍不消失

需立即警惕蛋白尿！

大量蛋白從尿中丟失

血漿蛋白減少，下肢浮腫隨之而來

——這是腎臟在喊“救命”！

IgA腎病

腎臟病科主任朱斌主任醫師介紹，IgA腎病是慢性腎炎最常見的病理類型之一。

臨床表現：血尿、蛋白尿，可伴有高血壓、腎功能異常。部分患者在上呼吸道、腸道感染后出現易反復發作的肉眼血尿，但大多數患者表現為顯微鏡下血尿及蛋白尿，肉眼看不出尿液的異常，也沒有腰痛，浮腫等臨床癥狀，通常在看其他疾病，或體檢、婚檢，做尿檢時發現，該病具有較大的隱匿性，部分患者因發現過晚而錯失最佳治療時機。

IgA腎病已是導致尿毒癥的主要病因之一，給患者個人、家庭乃至社會帶來了極大的醫療負擔。

我院腎臟病科建立的“篩查-診斷-治療-康復”全鏈條管理體系，搭配中西醫結合優勢，能讓更多患者像譚阿姨一樣，在腎病早期實現臨床緩解。

目前浙江省人民醫院腎臟病科作為首批國家“中西醫融合”旗艦科室，已確定了免疫性腎病、血液凈化、代謝相關性腎病、延緩慢性腎衰竭、腎臟康復等多個亞專業方向，制訂了多個科學規范的中西醫結合治療方案，涵蓋IgA腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、遺傳性腎病、腫瘤相關性腎病等多個優勢病種。中西醫各有所長，優勢互補，腎臟病科已發展成為集慢性腎病中西醫結合治療、血液凈化、臨床研究于一體的腎臟病診療中心。

朱 斌

浙江省人民醫院腎臟病科主任，主任醫師

擅長：長期從事中西醫結合治療各種原發性、繼發性和遺傳性腎臟疾病，尤其擅長各種腎小球疾病，如IgA腎病、膜性腎病、 微小病變腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、Fabry’s病、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Gitelman綜合征的診治。

門診時間

朝暉院區

名醫門診：周二上午

精英門診：周三下午

專家門診：周二下午、周五上午

越城院區

精英門診：周一上午

陳茂盛

浙江省人民醫院腎臟病科主任中醫師

擅長：中西醫結合治療原發性及繼發性腎小球疾病（IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎等）、慢性腎功能衰竭。

門診時間

朝暉院區

精英門診：周五上午，周六下午

專家門診：周一全天

越城院區

精英門診：周六上午

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