單針穿刺，痛苦減半！一針穿刺如何守護(hù)透析患者“千瘡百孔”的血管

張先生躺在透析床上，看著護(hù)士手中的兩根穿刺針，下意識(shí)縮了縮布滿(mǎn)淤青的手臂。

但這一次，護(hù)士只拿起一根針——隨著“U字型+橋拱式”穿刺固定技術(shù)嫻熟完成，他驚訝地發(fā)現(xiàn)：“痛感減輕了一半，治療效果卻一樣好！”

這是長(zhǎng)沙縣人民醫(yī)院在湖南省率先開(kāi)展的交互式單針透析技術(shù)（SNCO）的真實(shí)場(chǎng)景。

對(duì)于每周需接受3次透析的患者而言，每一次穿刺都是身心煎熬。而這項(xiàng)革新性技術(shù)，正在為終末期腎病患者打開(kāi)一扇減輕痛苦、守護(hù)血管資源的大門(mén)。

一、什么是單針血液透析？

技術(shù)原理揭秘

傳統(tǒng)血液透析需要穿刺兩針：一針引血進(jìn)入透析機(jī)，另一針將凈化后的血液回輸體內(nèi)。

而單針交互透析技術(shù)（SNCO） 通過(guò)革命性設(shè)計(jì)，僅需一針穿刺即可完成全程治療。

其核心在于一個(gè)Y形套管的連接：?jiǎn)吾槾┐倘牖颊哐芎螅B接Y形套管，套管一端連接透析機(jī)的引血管路，另一端連接回血管路，通過(guò)智能控制系統(tǒng)交替開(kāi)放引血與回血通路。

這種交替運(yùn)作模式確保血液在體外循環(huán)中連續(xù)流動(dòng)，既避免了傳統(tǒng)單針透析的血流中斷問(wèn)題，又顯著降低了再循環(huán)率，使透析充分性達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（Kt/V ≥ 1.2）。

二、一針何以減痛？

科學(xué)數(shù)據(jù)揭示真相

穿刺次數(shù)直接決定痛苦程度。臨床研究顯示，SNCO技術(shù)帶來(lái)三重減痛效應(yīng)：

• 物理層面：穿刺針數(shù)減少50%，直接降低組織損傷；

• 血管保護(hù)：避免同一區(qū)域反復(fù)穿刺，減少血管瘤、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；

• 心理減負(fù)：痛覺(jué)敏感患者焦慮值下降40%（基于湖南臨床應(yīng)用評(píng)估）。

經(jīng)典案例

貴州一位經(jīng)歷7年透析的王阿姨對(duì)此深有體會(huì)。因血管條件惡化，她每次雙針穿刺都劇痛難忍，無(wú)法完成4小時(shí)治療。

轉(zhuǎn)為單針透析后，她順利完成5小時(shí)治療，感嘆道：“現(xiàn)在透析只打一針，一點(diǎn)不痛，再也不受罪了！”

三、 誰(shuí)最適合單針透析？

六類(lèi)人群迎來(lái)曙光

這項(xiàng)技術(shù)并非取代傳統(tǒng)透析，而是為特定人群提供關(guān)鍵解決方案：

尤其對(duì)于復(fù)雜內(nèi)瘺患者（如高位瘺管、血管長(zhǎng)度不足者），2025年中國(guó)血液凈化期刊研究證實(shí)：?jiǎn)吾樇夹g(shù)使這類(lèi)患者的穿刺損傷率下降37%，中心靜脈導(dǎo)管使用率降低52%。

四、透析室里的溫暖革命

“血管通路就是透析患者的生命線(xiàn)，而痛苦是這條路上最頑固的路障。”一位資深血透護(hù)士看著患者手臂上密布的針眼感慨道。

如今，隨著SNCO技術(shù)的推廣，這樣的場(chǎng)景正在改變。當(dāng)微創(chuàng)成為可能，希望便有了更溫柔的載體。

——醫(yī)療進(jìn)步的真正意義，不僅在于延長(zhǎng)生命，更在于減輕每一刻的煎熬。

需要提醒廣大腎友們：

單針透析技術(shù)雖有以上好處，也存在一定的局限性，如：

• 有效血流量不能高于300ml/min；

• 再循環(huán)問(wèn)題；

• 透析充分性頻繁報(bào)警；

• 溶血透析器內(nèi)血流不穩(wěn)定反濾；

• 不建議進(jìn)行濾過(guò)；

• 靜脈回流高壓等情況。

所以腎友們一定要聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員建議，選取最適合自己的穿刺方案！

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