小李最近外出游玩,自己感覺好像被針刺傷,未見有明顯傷口,聯想到之前看到的有關艾滋病的報道,越想越恐慌,急匆匆的來到門診,要求服用阻斷艾滋病病毒感染的“后悔藥”。
在門診工作中,經常會遇到像小李這樣來咨詢是否需要服用艾滋病阻斷藥的患者。那么,到底如何初步判斷是否需要服藥“后悔藥”呢?
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艾滋病病毒傳播的途徑概括起來就是三大途徑,包括血液、不安全性行為和母嬰垂直傳播。從目前官方公布的艾滋病的流行形勢來看,艾滋病的血液傳播、母嬰傳播目前基本被控制,現在最主要的傳播方式就是不安全的性行為。
除上述三大途徑外,下列行為一般認為不會傳播艾滋病:
1.一般的日常接觸,如握手、擁抱、親吻(禮節性或臉頰吻)、共用馬桶、共用游泳池、共用電話、共用門把手。
2.共用餐具,比如家庭內或者朋友之間一起吃飯、共用水杯、共用吸管、共用碗筷(即使對方口腔有傷口)。
3.親吻,即使深吻,除非雙方口腔有大量出血傷口,一般認為風險極低。
4.其他的體液接觸,如接觸對方的汗液、淚液、尿液、糞便等一般認為不傳播。
5.蚊蟲叮咬,因為HIV無法在昆蟲體內存活或繁殖,所以被蚊子、跳蚤等叮咬不傳播HIV。
6.寵物接觸,寵物互動、被舔不會傳播HIV,但要小心其他細菌、病毒和寄生蟲的傳播。
7.空氣和飛沫:咳嗽、打噴嚏、共處在同一房間不會傳播HIV。
8.衣物和床上用品不傳播HIV:用衣物、毛巾、床單、枕頭不會造成傳播。
因此,在日常生活中,與HIV患者的正常接觸是沒有傳染風險的,完全不必“談艾色變”。
艾滋病的暴露后預防(簡稱PEP),也就是我們所說的吃“后悔藥”,是指尚未感染HIV的人在高危行為發生72小時之內服用特定的抗病毒藥物,以預防HIV感染的方法。
相關研究表明,HIV暴露后阻斷的成功率在80%以上,一般暴露行為發生后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時內服藥最佳,最長不應超過72小時。
需要注意的是,HIV暴露后預防是緊急情況下的預防措施,不適用于經常可能暴露于HIV的個體。在暴露后預防開始前和使用后要按照醫囑進行相關檢查,連續服藥28天,不可間斷或提前終止,以確保藥物在血液中維持有效濃度。
還有一點要注意,雖然HIV暴露后預防可以有效地預防HIV感染,但并非100%有效,也不能替代其他常規的HIV預防方法。在工作生活中,我們要做到:
1.潔身自愛,規范使用安全套,不發生高危性行為。
2.嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。
3.不擅自使用血制品。
4.不共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
為更好地為艾滋病高危人群提供診療服務,北京地壇醫院徐州醫院(徐州七院)HIV暴露后預防夜間門診正式開診。
開診時間
周一至周日:17:30-21:30
就診地點
醫院門診樓一樓(急診區域)
聯系電話
0516-68900770(24H)
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