每回上醫(yī)院做血常規(guī)檢查時(shí),不少人都會(huì)格外留意白細(xì)胞數(shù)值。因?yàn)榘准?xì)胞好似身體內(nèi)的衛(wèi)士,一旦數(shù)目減少,感冒、發(fā)熱這類常見狀況就更易出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)不但會(huì)影響正常生活,還興許錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)。
周圍諸多朋友一察覺白細(xì)胞降低了,第一反應(yīng)就是“得吃好東西來補(bǔ)一補(bǔ)”,今日燉雞湯,明日熬阿膠,折騰許久復(fù)查,數(shù)值依舊沒上升。其實(shí)我挺能領(lǐng)會(huì)想憑借食補(bǔ)來改善的心情,但說實(shí)話,白細(xì)胞減少到一定程度后,光靠營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充效果實(shí)在有限,這時(shí)候選對(duì)藥物干預(yù)才是主要的。
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作為在連鎖藥房工作的藥師,常常都能遇到不少來咨詢白細(xì)胞減少用藥的顧客。有的是化療后白細(xì)胞掉得厲害,有的是長(zhǎng)期吃降壓藥、降糖藥導(dǎo)致的藥物性減少,還有的是因?yàn)榘疽埂毫Υ竺庖吡ο陆狄l(fā)的。見得多了,也總結(jié)出一些規(guī)律,今天就把藥房里銷量好、患者反饋不錯(cuò)的4類經(jīng)典藥物分享給大家,希望能幫到有需要的人。
第一類:中成藥里的“升白能手”——升血調(diào)元顆粒
在中成藥里,升血調(diào)元顆粒絕對(duì)是白細(xì)胞減少患者的“老朋友”了,來藥房買這款藥的人都不少,尤其是需要長(zhǎng)期調(diào)理的患者,對(duì)它的認(rèn)可度特別高。
我發(fā)現(xiàn)很多人選擇這款藥,首先是因?yàn)樗某煞趾軐?shí)在,都是藥食同源的好東西。里面有雞血藤、骨碎補(bǔ)、制首烏、黃芪、黨參這些常見的中藥材,每一種成分都有明確的作用。
舉個(gè)例子,雞血藤在中醫(yī)范疇一直用于補(bǔ)血活血,可改進(jìn)氣血不夠之情形;骨碎補(bǔ)不但可以補(bǔ)肝腎,還能推動(dòng)骨髓造血,而骨髓是生成白細(xì)胞的地方;黃芪與黨參就不用多說了,是補(bǔ)氣的經(jīng)典組合,能提高身體免疫力,幫助“衛(wèi)士”們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)斗力。
從功效來看,升血調(diào)元顆粒主要就是益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾,主要用于提升外周血白細(xì)胞和其他原因引起的白細(xì)胞減少癥及病后虛弱。簡(jiǎn)單而言,若你白細(xì)胞減少,且伴有頭暈、乏力、無(wú)食欲、腰膝酸軟等狀況,使用此藥便較為適宜。它為顆粒劑,以開水沖調(diào)即可飲用,口感略甜,老少皆宜,此也是其受青睞的一關(guān)鍵因素。
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第二類:西藥里的“溫和升白劑”——鹽酸小檗胺片
要是你白細(xì)胞減少的程度不算嚴(yán)重,不想用注射液,又希望能通過西藥穩(wěn)定提升,那鹽酸小檗胺片會(huì)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。這款藥在藥房的銷量一直很穩(wěn),尤其是針對(duì)慢性白細(xì)胞減少的患者,反饋普遍不錯(cuò)。
此藥物的原理,就是通過刺激骨髓造血功能,讓白細(xì)胞的生成還有釋放變多,而且還能讓白細(xì)胞的吞噬能力變強(qiáng)。不過得跟大家提醒一下,鹽酸小檗胺片雖然比較溫和,但也有適用范圍,主要針對(duì)各種原因引發(fā)的慢性白細(xì)胞減少癥,比如藥物導(dǎo)致的減少、放射性損傷造成的減少,以及不明原因的慢性白細(xì)胞偏低的狀況。
它是口服的藥物,服用起來便捷,副作用也相對(duì)較少,僅有極少數(shù)人或許會(huì)出現(xiàn)些許輕微的口干、惡心情況,多喝些水便可緩解。不過要是你正在吃別的藥物,像抗結(jié)核藥、免疫抑制劑啥的,最好先跟醫(yī)生確認(rèn)一下,可別讓藥物互相作用影響效果。
第三類:中西醫(yī)結(jié)合的“基礎(chǔ)升白藥”——利可君片
利可君片在藥房里算是“基礎(chǔ)款”升白藥了,它是中西醫(yī)結(jié)合的制劑,既有中藥的調(diào)理作用,又有西藥的明確療效,很多醫(yī)生會(huì)把它推薦給白細(xì)胞輕度減少,或者需要長(zhǎng)期維持白細(xì)胞水平的患者。
它主要的成分是利可君,這成分進(jìn)到人體之后,能在腸道里頭被吸收,接著就轉(zhuǎn)變成有活性的東西,去刺激骨髓造血干細(xì)胞,這么著就能推動(dòng)白細(xì)胞還有血小板的生成。
利可君片的適應(yīng)癥比較廣,除了產(chǎn)后、熬夜、壓力大導(dǎo)致的白細(xì)胞減少,還能用于腫瘤放化療后白細(xì)胞的輔助提升,以及再生障礙性貧血、血小板減少的輔助治療。它是片劑,溫水送服就行,對(duì)胃腸道的刺激很小,即使是胃不好的人吃,也很少出現(xiàn)不適。
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第四類:針對(duì)“病因”的“根本解決方案”——病因治療藥物
嚴(yán)謹(jǐn)而言,這類藥物并不算是直接的升白藥物,不過針對(duì)眾多因特定病癥而致使白細(xì)胞減少的狀況,它們是根本的解決途徑,由于很多時(shí)候,白細(xì)胞減少僅僅是一個(gè)癥狀,其背后或許暗藏著別的病癥,像甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性病癥、感染等等,此時(shí)唯有治愈原發(fā)病,白細(xì)胞方能恢復(fù)正常。
在藥房之中,常能遇到甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,因其甲狀腺激素分泌過多,會(huì)抑制骨髓造血,致使白細(xì)胞減少,眼下醫(yī)生除了給他們開治甲亢的藥,像甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶這類的,還會(huì)依據(jù)白細(xì)胞的狀況,配合用上升白的藥。
還有一些因?yàn)楦腥疽鸬陌准?xì)胞減少,比如病毒感染,醫(yī)生會(huì)開抗病毒藥物,等感染控制住了,白細(xì)胞自然就會(huì)升上來。我的建議是,若你發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,莫急著服藥,先去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以查明緣由,如果是由其他疾病引起的,一定要先治療原發(fā)病,再根據(jù)情況搭配升白藥物,這樣才能從根本上解決問題。
最后想跟大家說的是,白細(xì)胞減少雖然常見,但也不能忽視。不過大家也不用過于焦慮,只要選對(duì)藥物,積極治療,大多數(shù)人的白細(xì)胞都能恢復(fù)正常。
而且在用藥的同時(shí),也要注意調(diào)整生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這樣才能更好地幫助身體恢復(fù)。要是用藥的時(shí)候有啥疑問,得趕緊去問問醫(yī)生或者藥師,可別自己瞎改用藥的法子。祈愿此文能對(duì)眾人有所助益,且盼每位朋友皆擁有康健之體魄。
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