四川
心臟刀刺傷、休克狀態、血壓持續下降……當致命創傷襲來，每一秒都關乎生死。近日，中江縣人民醫院憑借高效的多學科協作機制，在與死神的賽跑中贏得勝利，成功從鬼門關拉回一名創傷性心包填塞患者。
患者因胸部刀刺傷導致胸悶、氣緊超過5小時，被送至中江縣人民醫院急診科。到達急診科時，患者面色蒼白、神志模糊，生命體征極不穩定。急診科立即召集創傷中心團隊，啟動標準化救治流程，并第一時間實施氣道管理、止血、抗休克等搶救措施。
待患者生命體征初步穩定后，胸外科主治醫師劉海對患者進行了詳細查體，患者心率高達140次/分，伴有頸靜脈怒張、心音遙遠，血壓進行性下降，呈現典型的“貝克三聯征”，當即判斷患者極可能為創傷性心包填塞，須立即手術。
創傷性心包填塞是臨床最兇險的急癥之一，由于心包內積血壓迫心臟，導致心臟無法正常舒張收縮，心排血量急劇下降，若不及時處理，患者隨時都有生命危險。
時間就是生命！醫院立即開啟綠色通道，在最短時間內完成心臟彩超及胸部CT檢查，影像結果證實患者存在大量心包積液。胸外科、麻醉科、手術室、輸血科等科室迅速響應，做好手術準備。
患者被緊急推入手術室，由張江副主任醫師、劉海及韓俊洋主治醫師組成手術團隊，施行胸腔鏡輔助下心包開窗術和心包切開探查止血術。
在胸腔鏡輔助下，醫生于患者胸壁開一小孔，謹慎打開心包，引出壓迫心臟的積血，暫時解除心臟壓迫。深入探查發現，患者左心室有一處長約2公分的破口，并隨心臟收縮不斷噴出血液。手術團隊沉著冷靜，憑借豐富經驗，在一片鮮紅的視野中，精準把握心臟舒縮間歇，一針、兩針、三針……逐步閉合創口，終于，在收緊縫線的那一刻，完全控制住了出血，片刻后，患者心臟搏動有力，心率、血壓、中心靜脈壓恢復正常。
術后，醫療團隊繼續予以抗感染、止血、化痰、止痛等治療，密切監測患者的生命體征、引流量及心功能情況，警惕再出血等并發癥的發生。在醫護人員的精心照料下，患者術后恢復良好，最終康復出院。（供稿方：中江縣人民醫院劉海）
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