“心理咨詢嘛，就是聊聊天？”|有效咨詢，應該讓你知道的4件事

文章編號：F20250813

心理信息共享專刊

本文系咖啡心理英語小組翻譯 第 1066 篇文章

在很多人的印象里，心理咨詢就像一個神秘的盒子。

走進咨詢室，談論自己的生活，期待有所改變，卻常常不知道自己究竟在經歷什么。

有人說：“心理咨詢嘛，就是聊聊天。”但事實并非如此。

心理咨詢和其他醫療保健一樣，它應該有清晰的計劃、可評估的進展和科學的依據，而不是“走一步看一步”。

舉個例子，我的一個朋友參加伴侶治療好幾周了，但每次咨詢結束都感到更沮喪。當我問他們最初設定的目標是什么，咨詢過程如何評估時，她都表示不知道。

我鼓勵她去問咨詢師：

咨詢計劃是什么？

指導咨詢起作用的理論是什么？

如何知道自己的咨詢是有效的？

什么情況下才需要嘗試另一種咨詢方式？

在她的下次咨詢中，咨詢師承認她沒有制定咨詢計劃并且傾向于“亂打亂撞”。

這個回復著實令人擔憂，但這種情況卻不罕見。

心理咨詢總是以開放式對話的形式呈現，對于這個過程如何起效、如何評估咨詢如何效果、或是期間采取了什么方式，這些解釋都是少之又少。

然而，心理咨詢既然是醫療保健，它理應透明化、結構化并且有理論依據。

作為來訪者，你該如何主動掌控，避免陷入“亂打亂撞”的咨詢中？

當心理咨詢不適用時

我的另外一位朋友因為創傷后壓力障礙尋求幫助。

她的咨詢師給她提供了30分鐘的電話咨詢，在深入咨詢前，將咨詢的第一部分時間花在閑聊上面，并沒有就咨詢計劃或清晰的咨詢框架做以討論。

這就是不匹配。

有效的創傷治療通常需要更長的單次時長，安全感和控制感，以及有研究支持的處理身心創傷的方法。

當咨詢師的方法和來訪者的需求不匹配時，咨詢師需要承認這一點并及時轉介出去，這很重要。

咨詢的透明性為什么重要?

來訪者往往是因為生活出現危機，或是對生活沒有期待而走進咨詢室。

心理咨詢師通常在咨詢過程中說話的時間占比很少，但咨詢室里發生的很多事情都是通過咨詢師的價值觀和方法論過濾。

從倫理層面來講，訓練有素的咨詢師可以提供極為有效、改變生活的治療。

但當來訪者不知道該從治療中期待什么的時候，消極的經驗會掩蓋好的經驗。

我聽過許多人分享的咨詢故事，都是關于他們得到的建議仍然令人不解，或對咨詢是否有效充滿疑惑。

心理咨詢師的培訓，不是給來訪者建議，也不是將自己的價值觀強加給他人，而是讓自己可以指導來訪者學會洞見和獲得有意義的改變。

知道問什么樣的問題可以幫助來訪者找到合適的方式，以及在咨詢中感到自信。

4個問題讓你找到

有效咨詢的主動權

1.我們的治療計劃是什么，我們工作的目標是什么？

咨詢應該包含清晰的目標、明確的咨詢結構以及大概的咨詢時間線，而不僅僅是“就事論事。”

2.我們如何評估咨詢以及知道咨詢是否有效？

詢問如何追蹤咨詢進展情況，是否是通過定期簽到、癥狀量表或是商定的咨詢節點。

3.你將會使用什么方法，它們為什么和我的需求相符合？

你的咨詢師應該具備向你解釋他們咨詢方法的能力，即什么是認知行為療法、眼球運動脫敏和再處理療法、內部家庭系統療法或其他咨詢方法，以及為什么這個方法適合你。

4.如果這個咨詢方法不適用會發生什么？

一位有倫理道德的咨詢師會和你就咨詢沒有幫助還有什么選擇進行討論，并在需要時把你轉介給另外一位咨詢師。

如果心理咨詢師無法回答這4個問題，這應該引起你的警惕。

想象一下如果你去看心臟病專家，他和你說：“我們來看看你的心臟會帶我們到哪里去。”

沒有體檢、沒有診斷、沒有計劃，你就會走出這個醫生的辦公室。

因此，在心理健康服務中，為什么就不能這樣呢？

作為來訪者，我們擁有的權利比我們想象地更多。

詢問你的咨詢師參加了什么培訓讓他們切實有資格勝任。

詢問他們如何知道心理咨詢起效了，或咨詢不起效會發生什么。

以及，千萬不要接受“亂打亂撞”，除非這是你自己想要的。

心理咨詢不一樣，它是醫療保健，受監督管理，且應該遵循道德規范和有科學依據作支撐。

咨詢的透明性不是額外的“福利”，而是最基本的底線。

End

作者 |克里斯蒂·伍德（Kristie Wood）博士，臨床心理學家和研究人員，她創造了“癡呆癥關系失調”一詞，即所愛之人的癡呆癥癥狀無法與我們建立聯系而出現情感脫節。

一杯咖啡全媒體編輯部進行修改和增刪。

翻譯 |一杯咖啡英語心理編譯小組 Catherine（192）

校對 |一杯咖啡英語心理編譯小組 Katrinal（122）

編輯 |一杯咖啡全媒體編輯部編輯 Neko

聯系 |一杯咖啡全媒體編輯部郵箱coffeepr@qq.com

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