慢性腰肌勞損是骨科常見的疾病,我每天在藥房總能遇到不少患者因為腰肌勞損來買止痛藥的。現代醫學中,腰肌勞損是一種無菌性炎癥,主要還是靠服用止痛藥,但長期服用可能導致產生依賴性,也擔心產生不良反應。
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而在我們中醫來說,治療需要辨證施治,且也有多種的治療方法,不單單可通過服用湯藥,還有各種特色的療法,如中藥外敷、針灸、推拿等,今天我就說說咱們中醫治療腰肌勞損的5個妙招。
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一、中藥外用
中藥外敷治療腰痛已有很久的歷史了。傳統有濕敷、搽擦還有熱熨等,比如獨活寄生湯濕敷對治療寒濕型腰痛癥有不錯的療效。而近年來,中藥噴霧劑、巴布劑還有凝膠劑等新型劑型的陸續出現,使中藥外治更方便了。復方紫荊消傷巴布膏是石氏傷科“三色敷藥”的巴布膏劑,配方中有紫荊皮、川芎、當歸、大黃等,發揮行氣活血、消腫止痛的功效;還有祛風除濕的黃荊子、羌活、獨活、威靈仙等;適合于急慢性的軟組織損傷,特別是氣滯血瘀或寒濕型的腰痛,都有比較好的效果。
采用中藥外用療法,藥物不用吃進體內,副作用小,且對疼痛局部有針對性的治療,藥力能直達病所。使用載藥量大、透皮吸收好的載體,如巴布膏和凝膠劑,則更能發揮出藥物的效力。
二、中藥內服
服用中藥也是需要經過辨證的。中醫認為,腰肌勞損主要是由于肝腎虧虛,或因跌仆閃挫、風寒濕邪而起,所以臨床上對應的中藥都是以活血化瘀、補益肝腎、祛風勝濕為主。可以通過煎煮湯藥內服,而中成藥則更為方便一些。
如身痛逐瘀湯,里面多含活血通絡的藥材,長期姿勢不良導致的氣滯血瘀型腰肌勞損、或外傷恢復不佳的腰痛,可用此方。如果是腰部經常感覺冷痛,尤其冬天更加,而熱敷又可稍緩解的,適合甘姜苓術湯,服藥期間可以將腰部及腰以下部位覆蓋衣被,注意保暖。
三、針灸治療
有些朋友會問我,針灸到底有沒有用。其實針灸是通過刺激特定的穴位,來疏通腰部經絡、調和氣血陰陽來治療的,對于急性期的疼痛效果也比較明顯。腎俞、大腸俞,還有腰陽關、委中穴都是針對腰部疼痛的關鍵穴位。經過辨證之后,針對不同的證型,再加減對應的穴位。
在《腰痛非侵入性治療指南》中,針灸被已被列入一線的非藥物療法,且推薦在急性期使用。要找專業針灸醫師操作,針刺的深度也需要根據患者的體型來作調整,要知道,穴位差一厘米,效果是天差地別的。
四、推拿按摩
推拿比較簡單直接,且療效好,患者普遍都樂于接受。通過揉、滾、按等手法,可以直接讓腰部的肌肉得以放松,有利于炎癥和水腫的消除,也能松解粘連的筋肉組織。此外,也需要根據中醫的辨證,搭配對應的手法,如肝腎虧虛型可以增加輕揉太溪、命門穴的時間。
但在腰部劇烈疼痛的情況下,則不宜立即做重手法按摩。自己在家也可以做一些簡單的按揉,如可以用掌根揉腰骶部的腰眼穴,每次五分鐘。
五、拔罐療法
拔罐也是我們中醫的比較特色的療法了,它是通過負壓吸引的作用,形成局部的充血,能促進腰部軟組織的氣血循環,解除經絡阻滯,在祛風散寒和舒筋止痛方面也有比較好的效果。這種療法一般要經過中醫的辨證,不是所有證型都適用,對于肝腎虧虛型的腰痛,一般不建議使用;但對于寒濕和氣滯血瘀型的效果比較不錯。
拔罐要注意防止皮膚出現水泡或瘀血,時間不能太長,拔罐后不要受寒,可以適當增添保暖的衣服,也不要馬上洗澡,否則毛孔張開容易進寒氣。另外,皮膚有破損、過敏,還有孕婦、經期的婦女是不能拔罐的。
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最后說幾句掏心窩的,腰肌勞損這毛病,急不來也拖不得。除了用方法治療,平時一定要注意保護腰部,別讓腰部著涼;上班族記得別久坐不動,可以每 40 分鐘就起來活動活動,往后仰腰 10 次,可能比吃藥還管用。
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