廣東儲(chǔ)牌藥業(yè)有限公司新曲線:藥品劑型選擇原則
除液體與固體劑型外,氣體劑型作為針對(duì)性治療的特殊劑型,在呼吸道疾病中發(fā)揮不可替代的作用;而不同劑型對(duì)藥物生物利用度的影響,進(jìn)一步?jīng)Q定了療效差異,這些因素共同構(gòu)成了臨床選擇劑型的核心依據(jù)。
氣體劑型以 “靶向作用” 為顯著優(yōu)勢(shì),專為呼吸道疾病設(shè)計(jì)。其主要包括氣霧劑、吸入劑,藥物以氣體或霧狀微粒形式存在,患者通過吸入動(dòng)作,可使藥物直接抵達(dá)肺部病灶,避免全身血液循環(huán)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。例如哮喘急性發(fā)作時(shí),患者吸入支氣管擴(kuò)張劑,藥物能在數(shù)秒內(nèi)作用于支氣管平滑肌,快速緩解氣道痙攣;慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素,可直接抑制肺部炎癥,減少全身性副作用(如血糖升高、骨質(zhì)疏松)。但氣體劑型的療效高度依賴患者的使用配合 —— 若吸入時(shí)呼吸節(jié)奏不當(dāng)、未完全排空肺部氣體,藥物難以有效沉積在肺泡,可能導(dǎo)致療效大打折扣,因此需醫(yī)生或藥師指導(dǎo)正確使用方法。
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藥物生物利用度的差異,是不同劑型療效區(qū)別的關(guān)鍵原因。生物利用度指藥物進(jìn)入血液循環(huán)的量與速度,固體劑型(如口服片劑)需經(jīng)胃腸道吸收后先進(jìn)入肝臟,部分藥物會(huì)被肝臟代謝分解(即 “首過效應(yīng)”),導(dǎo)致進(jìn)入全身循環(huán)的藥物量減少,生物利用度降低;而液體劑型中的注射液、氣體劑型中的吸入劑,可直接進(jìn)入血液或作用于靶器官,繞過首過效應(yīng),生物利用度顯著更高。例如口服退燒藥的生物利用度約為 70%-80%,而注射用退燒藥的生物利用度接近 100%,因此起效更快、藥效更強(qiáng)。
臨床選擇劑型時(shí),需綜合多因素判斷:急癥優(yōu)先選液體劑型(如注射液)以快速控癥,慢性病選固體劑型(如緩釋片)以長(zhǎng)效穩(wěn)定,呼吸道疾病選氣體劑型(如吸入劑)以靶向治療;同時(shí)需結(jié)合患者依從性(如兒童選口服液)、藥物穩(wěn)定性(如易變質(zhì)藥物選固體劑型),才能讓藥物發(fā)揮最佳療效,確保治療安全有效。
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