近日,濟醫附院關節與運動醫學科成功為一名“巨大不可修復肩袖撕裂”患者實施肩關節鏡InSpace可吸收球囊植入術。術后患者肩關節疼痛顯著緩解。此次手術的成功開展,填補了本區域內巨大肩袖損傷微創治療領域的技術空白,為本地及周邊地區同類患者提供了更安全、高效、精準的治療新選擇。
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患者為67歲女性,因右肩關節疼痛伴活動受限2年,近半年加重,無法完成梳頭、穿衣等日常動作,夜間疼痛影響睡眠。此前保守治療無效,經核磁共振確診為“巨大不可修復性肩袖撕裂”,撕裂范圍超5cm且伴肌腱退變、脂肪浸潤,無法用傳統肩袖縫合術修復。且傳統開放手術恢復周期長、風險高,反式肩關節置換術費用高且并發癥風險大,傳統治療方案顯然并非最優選擇。
面對患者的治療困境,在張元民教授的指導下,王國棟教授團隊結合患者年齡、身體基礎狀況、肩袖損傷程度及功能需求,反復論證傳統手術與新興微創技術的可行性,最終將目光鎖定在InSpace可吸收球囊植入術這一國際前沿技術上。該技術僅需建立2-3個5毫米左右的微創切口,將可吸收球囊精準植入肩峰下間隙,球囊充盈后可在肩峰與肱骨頭之間形成穩定的“生物緩沖墊”,既能模擬正常肩袖的力學功能,減少肱骨頭與肩峰的摩擦撞擊,限制肱骨頭上移,又能為肩關節創造平穩的滑動環境,從根源上緩解疼痛、改善活動度。球囊可降解吸收,無需二次手術,降解過程中還能刺激肩周組織修復再生,適合高齡、基礎疾病多的患者。
在麻醉科、手術室護理團隊的密切配合下,王國棟教授帶領團隊成員共同開展操作,整個手術過程僅耗時半小時,術中出血量不足10ml,遠低于傳統開放手術。“術后醒來感覺肩膀輕松多了,不像之前那樣‘一動就疼’!”患者在術后次日接受康復評估時表示。在關節與運動醫學科護理、康復團隊的密切合作下,患者術后當天即可進行肩關節被動活動訓練。
此次InSpace可吸收球囊技術的成功開展,是濟醫附院在“復雜關節損傷微創治療”領域的又一突破,標志著濟醫附院在肩關節疾病診療領域已躋身國內先進行列。未來,團隊將進一步推廣InSpace球囊技術的臨床應用,讓更多肩袖損傷患者無需遠行,在家門口就能享受與國際接軌的高質量醫療服務。
作者:張玉革、卞繼超
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