先行190丨科普直播間：重癥肺炎與呼吸衰竭，如何化險(xiǎn)為夷？

2025年11月4日，我院將迎來(lái)190周年華誕。為獻(xiàn)禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、我院聯(lián)合南方日?qǐng)?bào)推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）副主任醫(yī)師陳亮開講“重癥肺炎與呼吸衰竭，如何化險(xiǎn)為夷？”，解析重癥肺炎的預(yù)警信號(hào)與應(yīng)對(duì)要點(diǎn)。

硬扛普通肺炎，拖成呼吸衰竭

很多人誤將肺炎視為“小感冒”硬扛，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。陳亮副主任醫(yī)師分享了兩則案例：85歲的李大爺，初期僅感冒咳嗽，自行服藥后未予重視，一周后突發(fā)高燒、喘不上氣，送醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺已出現(xiàn)大片炎癥，并伴有休克和腎功能衰竭，被確診為重癥肺炎。另一位50多歲的慢阻肺患者張先生，抽煙多年，著涼咳嗽后仍繼續(xù)吸煙，一周后呼吸困難加重，血氧飽和度僅80%多，胸片顯示一側(cè)肺“變白”，被緊急轉(zhuǎn)入ICU搶救。

陳亮副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，氧合指數(shù)＜250、呼吸頻率超30次/分、嘴唇發(fā)紫是普通肺炎轉(zhuǎn)重癥的關(guān)鍵信號(hào)。若出現(xiàn)呼吸急促如“溺水”、神志煩躁或嗜睡、出冷汗，尤其老人、小孩或有糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)病者，必須立即就醫(yī)。

早識(shí)別+科學(xué)救治，重癥也能化險(xiǎn)為夷

如何應(yīng)對(duì)重癥肺炎？陳亮副主任醫(yī)師指出，確診需靠胸部CT、血?dú)夥治龊筒≡瓕W(xué)檢查。治療上，需精準(zhǔn)抗感染（細(xì)菌用抗細(xì)菌藥物、病毒用抗病毒藥物、真菌用抗真菌藥物），配合呼吸支持——從普通吸氧到高流量濕化氧療再到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)幫助呼吸，更嚴(yán)重時(shí)需要?dú)夤懿骞苌嫌袆?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，極端情況甚至需要用到ECMO“體外膜肺”救命。

預(yù)防方面，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗（65歲以上老人建議每5年接種），戒煙限酒、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。有基礎(chǔ)病者需規(guī)范用藥，避免受涼和過(guò)度勞累。

專家簡(jiǎn)介

陳 亮

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）

副主任醫(yī)師

專業(yè)特長(zhǎng)：各種危急重癥疾病的診治，主要側(cè)重于感染性疾病和呼吸重癥。

社會(huì)任職：廣東省老年保健協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)膿毒癥分會(huì)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)心臟泛血管急重癥專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺血管學(xué)組秘書。

共同策劃：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委辦公室、南方日?qǐng)?bào)

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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