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一位肺腺癌伴有骨轉(zhuǎn)移的患者,沒有手術(shù)和化療,僅在當?shù)蒯t(yī)院做過幾次腦部放療。兩年前,他經(jīng)病友介紹來到我院求診。當時已是晚期,如今服藥兩年多,整體狀態(tài)保持得不錯。雖然近期發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移讓他有些擔心,但日常飲食起居基本正常。
對此,醫(yī)生坦言:晚期癌癥的治療確實很不容易。現(xiàn)階段的目標不是消滅腫瘤,而是減輕痛苦、延長生命、提高生活質(zhì)量。為什么不強求消瘤呢?因為到了這個階段,癌細胞可能已經(jīng)遍布全身,即便一處控制住了,另一處又可能出現(xiàn)。更何況,連放療、化療這樣強力的手段都難以完全清除,藥物調(diào)理的作用就更需要時間了。
與其執(zhí)著于攻伐腫瘤,不如把重心放在調(diào)理身體、改善整體狀態(tài)上,讓腫瘤發(fā)展得慢一些,爭取與它和平共處,實現(xiàn)“帶瘤生存”。
比如之前一位肝癌患者,帶瘤生存25年了,肝臟里仍有4.7×5.3厘米的腫塊,腎上也有轉(zhuǎn)移灶,但她生活自理,還能上山摘蘋果。這說明,晚期治療不必過分在意腫塊大小,活得有質(zhì)量才是真正的“硬道理”。
可以把晚期患者的身體比作一輛老舊的車,各個部件都已磨損,不能再激烈駕駛。治療就像養(yǎng)護這輛車,要溫和細致,不能再折騰。
這就像一盞油燈,當燈油快耗盡時,輕輕撥動反而可能讓火苗熄滅。此時不如罩上燈罩,避風護火,讓微光持續(xù)得更久。
晚期癌癥的治療也是同理。過度追求消瘤可能適得其反,而通過調(diào)理改善身體基礎(chǔ)狀態(tài),維持基本生理功能,反而可能實現(xiàn)長期生存。臨床中,通過這種“帶瘤生存”方式生活十年、二十年的患者并不少見。有時候,順勢而為,也是一種智慧。
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