國家衛(wèi)健委發(fā)聲 疫情期間醫(yī)院墊付的設(shè)備、核酸檢測費(fèi)用，有著落

2025年醫(yī)療反腐新動(dòng)向！

2025年，醫(yī)療反腐的強(qiáng)風(fēng)暴仍將繼續(xù)。

01

疫情期間醫(yī)院墊付的設(shè)備、

核酸檢測費(fèi)用，有著落了！

國家衛(wèi)健委主任雷海潮在 2025 年第 1 期《黨建》雜志上發(fā)表署名文章。“健全完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康需求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康投入機(jī)制，推動(dòng)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助政策。”雷海潮稱。

具體而言，要穩(wěn)妥化解長期債務(wù)問題，尤其是新冠疫情期間墊付設(shè)備設(shè)施購置和核酸檢測等費(fèi)用，減輕公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力。

這意味著，國家層面已經(jīng)正視公立醫(yī)院在疫情期間背負(fù)的沉重債務(wù)，開始著手解決這一歷史遺留問題。

各地政府有望依據(jù)政策指示，統(tǒng)籌財(cái)政資金，對(duì)醫(yī)院墊付費(fèi)用進(jìn)行合理補(bǔ)償。

這一舉措意義非凡，于醫(yī)院而言，資金回籠能保障醫(yī)院輕裝上陣，為醫(yī)院發(fā)展注入新動(dòng)力。

醫(yī)護(hù)人員也能松口氣，減輕了債務(wù)壓力，績效、工資才能有保障，工作積極性自然高漲。

02

審計(jì)披露：耗材供應(yīng)商大幅加價(jià)

涉及金額超1600萬

國家衛(wèi)健委黨組書記、主任雷海潮在《貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針?奮力譜寫健康中國建設(shè)新篇章》文章中提到“推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)常態(tài)化治理”，“審計(jì)”被再次強(qiáng)調(diào)。

文中提到，推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)常態(tài)化治理，鞏固嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施和嚴(yán)的氛圍，創(chuàng)新監(jiān)管手段，統(tǒng)籌運(yùn)用醫(yī)院巡查、飛行檢查、異常費(fèi)用病例核查、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、投訴舉報(bào)處置等手段，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)性監(jiān)管，大力發(fā)展智慧監(jiān)管，進(jìn)一步提升監(jiān)管效能。

自2023年審計(jì)署正式加入醫(yī)藥購銷糾風(fēng)工作后，在2024年已成重要的醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)體檢”工具，各類醫(yī)藥反腐成果接連公布。

近日，深圳審計(jì)局發(fā)布《深圳市2024年度績效審計(jì)工作報(bào)告》（以下簡稱《審計(jì)報(bào)告》），披露了公立醫(yī)院醫(yī)用耗材設(shè)備采購費(fèi)用不合理的問題。

根據(jù)審計(jì)報(bào)告，公立醫(yī)院采購遭供應(yīng)商大幅加價(jià)、虛增費(fèi)用，部分醫(yī)用耗材銷售價(jià)格涉及加價(jià)金額1608.83萬元；部分醫(yī)療設(shè)備銷售價(jià)格涉及加價(jià)金額688.56萬元；部分醫(yī)療器械供應(yīng)商虛增“推廣”“咨詢”等第三方服務(wù)費(fèi)用，涉及金額1470.18萬元。15家醫(yī)院以高于平臺(tái)掛網(wǎng)限價(jià)或其它醫(yī)院的價(jià)格采購部分醫(yī)用耗材，涉及金額365.66萬元。

同時(shí)，公立醫(yī)院診療服務(wù)和收費(fèi)結(jié)算存在違規(guī)事項(xiàng)也被審計(jì)揪出，2022年1月至2024年6月，1家醫(yī)院未及時(shí)修改醫(yī)院信息系統(tǒng)的收費(fèi)項(xiàng)等，導(dǎo)致外送檢測項(xiàng)目收費(fèi)錯(cuò)誤，多結(jié)算醫(yī)保基金52.17萬元。2家醫(yī)院將醫(yī)保已包含項(xiàng)目另行收費(fèi)，超醫(yī)保范圍申請(qǐng)基金結(jié)算等，多結(jié)算醫(yī)保基金47.08萬元。

藥耗加價(jià)銷售和醫(yī)院欺詐騙保均為近年醫(yī)療反腐的重點(diǎn)關(guān)注方向，由于專業(yè)門檻高外加利益輸送隱蔽化，監(jiān)管難度相對(duì)較大。而審計(jì)可以將檢查端口前移，運(yùn)用信息化和大數(shù)據(jù)先進(jìn)手段直指可疑線索。針對(duì)上述問題，審計(jì)報(bào)告中建議，主管部門應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi)，將違規(guī)收費(fèi)退回醫(yī)保基金，全面核查醫(yī)院信息系統(tǒng)收費(fèi)項(xiàng)是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策、與第三方檢測機(jī)構(gòu)的結(jié)算情況。

此外，督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)用耗材陽光采購管理，及時(shí)談判降低采購價(jià)格，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；加大采購平臺(tái)價(jià)格和交易行為的監(jiān)管力度，健全醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)價(jià)格成本的核查以及推廣渠道的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采購管理，督促相關(guān)企業(yè)規(guī)范經(jīng)營。

基于多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制搭建，醫(yī)療反腐從發(fā)現(xiàn)問題到最終處理的效率已明顯提速。二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)要求，“強(qiáng)化完善反腐敗工具箱，繼續(xù)加大審計(jì)等移送問題線索查處力度”。

據(jù)貴州省紀(jì)委監(jiān)委披露，2022年以來，貴州省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共受理審計(jì)移交問題線索1753件，立案608人，黨紀(jì)政務(wù)處分436人，留置32人，移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴31人。

03

全國醫(yī)院巡查加速推進(jìn)

緊盯基層醫(yī)院腐敗

醫(yī)療反腐手段日趨多元化，除了審計(jì)外，文中提到的醫(yī)院巡查目前也在全國范圍內(nèi)加速推進(jìn)。

新一輪大型醫(yī)院巡查工作自2023年12月18日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》開始，于2026年10月底前完成本輪巡查。

根據(jù)國家和各地方案，巡查重點(diǎn)多圍繞“公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理”三個(gè)方面的內(nèi)容。

主要集中在：是否緊盯權(quán)力集中、資金密集、資源富集的部門和領(lǐng)域；是否加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督；是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)督等。

同時(shí)，各地在方案中也結(jié)合自身實(shí)際情況提出針對(duì)性策略，例如山東專門提出，規(guī)范開展藥品、器械、耗材、信息化建設(shè)等招標(biāo)采購工作，避免無正當(dāng)理由不通過醫(yī)藥集中采購平臺(tái)采購全部所需藥品和高值醫(yī)用耗材，線下采購金額過大、頻次過多等行為，完善購銷計(jì)劃申報(bào)、采購審批、配送等環(huán)節(jié)監(jiān)管。

從審計(jì)到巡查，醫(yī)院始終是醫(yī)療糾風(fēng)的重要對(duì)象。其中基層醫(yī)療腐敗被曝光的頻次正逐漸提高，近期官方多篇反腐相關(guān)文章中也多次提及關(guān)于“蠅貪蟻腐”的問題。

1月2日，中紀(jì)委發(fā)布《推進(jìn)新征程紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展堅(jiān)決整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題》，文章提到醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗加重群眾負(fù)擔(dān)，損害醫(yī)患關(guān)系，惡化行業(yè)風(fēng)氣。并表示要堅(jiān)決糾治群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，推動(dòng)反腐敗斗爭向基層延伸、向群眾身邊延伸。

2024年12月30日至31日，2025年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議在北京召開。其中提到，2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年。要加強(qiáng)廉政建設(shè)，大力深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題。

2025醫(yī)療反腐風(fēng)向已漸漸清晰，力度不減的同時(shí)，深度和廣度將繼續(xù)延伸。

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