【科普金華】“人均確診 ADHD ”，ADHD 到底是個(gè)什么病？

最近，社交媒體上掀起了一陣 “人均 ADHD”的風(fēng)潮。打開(kāi) APP，搜索“ADHD”，就能看到成千上萬(wàn)條筆記或帖子。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

評(píng)論區(qū)更是熱鬧非凡。有人感慨：

原來(lái)不是我太廢，是腦子有問(wèn)題！

每條都中，感覺(jué)句句都在說(shuō)我！

甚至還有更離譜的“賽博確診”流傳：抖腿=ADHD，鼻炎=ADHD，邋遢=ADHD，拖延=ADHD......

然而，與線上的熱鬧不同的是，當(dāng)我們將視角轉(zhuǎn)向醫(yī)院的精神科門(mén)診，氛圍截然相反：等候廳里是坐立不安的孩子，愁眉不展的爹媽，就診室里是眉頭緊鎖的大夫，神情疲憊的患者......

這不禁讓人好奇：一個(gè)讓老師和家長(zhǎng)焦慮不已、避之唯恐不及的障礙，為什么會(huì)在網(wǎng)上成為一種流行？那些“自我診斷”的人，真的有ADHD嗎？

在“人人 ADHD”的網(wǎng)絡(luò)熱潮下，我們或許需要停下來(lái)問(wèn)一問(wèn)：ADHD，到底是什么？

ADHD 的真相

風(fēng)吹草動(dòng)的注意力

離崗溜號(hào)的 CEO

ADHD，全稱“注意缺陷-多動(dòng)障礙”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，也就是我們常說(shuō)的“多動(dòng)癥”。顧名思義，ADHD 既可能表現(xiàn)為“注意力缺陷”，也可能表現(xiàn)為“多動(dòng)”和“沖動(dòng)”。[1]

不過(guò)，需要澄清的是，ADHD的核心問(wèn)題并不在于“注意力不足”，而在于“注意力調(diào)節(jié)失靈”。也就是說(shuō)，有 ADHD 的，并非完全無(wú)法專注，而是像一臺(tái)老舊的收音機(jī)，信號(hào)忽強(qiáng)忽弱，因此會(huì)表現(xiàn)為一會(huì)兒過(guò)度專注，一會(huì)兒分心到天邊，完全無(wú)法掌控注意力的“頻道切換”。這種“信號(hào)不穩(wěn)”的現(xiàn)象主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：[2][3]

· 注意力缺陷：容易分心，常常忘事，做事虎頭蛇尾。

· 沖動(dòng)與多動(dòng)：說(shuō)話插嘴、情緒不穩(wěn)，動(dòng)作不斷，坐著都能抖出一首交響樂(lè)。

· 執(zhí)行功能障礙：時(shí)間管理能力差，任務(wù)啟動(dòng)困難，容易“拖到最后一刻”。

如果把 ADHD 患者的大腦比作一個(gè)公司，那么負(fù)責(zé)規(guī)劃、決策和執(zhí)行的“CEO”常常離崗溜號(hào)：需要決策時(shí)，要么拍腦門(mén)沖動(dòng)決定，要么猶豫不決、天人交戰(zhàn)。結(jié)果，生活就像用 2G 網(wǎng)速播放高清視頻，卡頓、加載的時(shí)間比視頻還長(zhǎng)，期間還不斷彈出廣告，看似忙忙碌碌，正事毫無(wú)進(jìn)展。

ADHD 患者的大腦可以說(shuō)是“散裝管理”的典型代表：這個(gè)“CEO”不僅愛(ài)摸魚(yú)，還對(duì)外界的風(fēng)吹草動(dòng)異常敏感：一會(huì)兒被新郵件吸引，一會(huì)兒又被窗外的鳥(niǎo)叫分神，甚至?xí)驗(yàn)橥蝗幌氲揭患靶∈隆保蛠G下手頭工作跑去翻舊照片。

研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患者的注意力調(diào)節(jié)失靈，是因?yàn)榇竽X獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的運(yùn)作異常。獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)是大腦中負(fù)責(zé)驅(qū)動(dòng)注意力、激發(fā)動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵機(jī)制，類似于給生活提供動(dòng)力的“燃料開(kāi)關(guān)”。與普通人相比，ADHD 患者的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)啟動(dòng)門(mén)檻更高：普通人可能需要“5 格燃料”就能行動(dòng)，而 ADHD 患者往往需要“10 格”才能點(diǎn)燃。[4]

這種高啟動(dòng)閾值導(dǎo)致 ADHD 患者很難對(duì)常規(guī)任務(wù)產(chǎn)生興趣或動(dòng)力，尤其是那些缺乏直接回報(bào)或刺激的活動(dòng)，比如完成作業(yè)、整理房間或處理繁瑣的日常事務(wù)。而一旦任務(wù)足夠有趣或刺激，例如刷視頻、玩游戲、密室逃脫等，就能輕松激活他們的大腦，甚至過(guò)度專注到忘乎所以。這也解釋了為什么 ADHD 患者總是在面對(duì)“重要但無(wú)聊”的事時(shí)會(huì)拖延，卻能在最后關(guān)頭爆發(fā)超強(qiáng)的沖刺能力。

為什么現(xiàn)在人人都像“ADHD”？

在社交媒體的渲染下，ADHD 似乎從一種神經(jīng)發(fā)育障礙，變成了解釋種種行為的“萬(wàn)能鑰匙”：

·喜歡說(shuō)走就走的旅行，不是浪漫，不是文藝，很可能是 ADHD；

·剁手都停不下來(lái)的買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)，不是成癮，不是物質(zhì)主義，很可能是 ADHD；

·只有 DDL 才有動(dòng)力開(kāi)工，不是懶惰，不是拖延，很可能是 ADHD；

·會(huì)議上頻頻打斷他人，飯桌上總是侃侃而談，不是有想法，不是愛(ài)表達(dá)，很可能是 ADHD；

·做事虎頭蛇尾、興趣三分鐘熱情，不是耐心不足，不是毅力不夠，很可能是 ADHD；

·桌面亂糟糟，頭皮又癢又臭才洗澡，不是邋遢，不是衛(wèi)生習(xí)慣不好，很可能是 ADHD；

·刷手機(jī)可以一晚不睡，寫(xiě)報(bào)告卻遲遲不行，不是擺爛，不是自制力差，很可能是 ADHD......

這些看似“癥狀”的描述，讓幾乎所有人都能從中找到自己的影子。為何會(huì)出現(xiàn)這種“人人都有點(diǎn) ADHD”的錯(cuò)覺(jué)？

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原因一：模糊描述的自我對(duì)號(hào)入座

心理學(xué)中“巴納姆效應(yīng)”（Barnum Effect）指出，人們?nèi)菀紫嘈拍切┠：毡榈拿枋觯⒂X(jué)得“特別準(zhǔn)”“就是在點(diǎn)我”，仿佛是為自己量身定制的。比如這樣的描述：“你渴望被喜愛(ài)、被崇拜，同時(shí)也有自我批判的傾向。你擁有很多未被開(kāi)發(fā)的潛能，這些能力尚未以優(yōu)點(diǎn)的形式發(fā)揮出來(lái)。雖然有一些性格缺陷，但大體而言，你都能有效地進(jìn)行彌補(bǔ)。”這段話準(zhǔn)確到嚇人，是不是？星座運(yùn)勢(shì)、MBTI 測(cè)試和占星術(shù)都是利用這一效應(yīng)的經(jīng)典例子。[5]

ADHD 的諸多癥狀，比如“容易分心”“拖延”“對(duì)無(wú)聊的事情毫無(wú)動(dòng)力”，乍一聽(tīng)非常具體，但其實(shí)是大多數(shù)人都有的普遍體驗(yàn)。試問(wèn)，誰(shuí)做事沒(méi)有過(guò)分心、拖延，面對(duì)枯燥任務(wù)提不起勁的時(shí)候？誰(shuí)無(wú)聊時(shí)不抖個(gè)腿、咬指甲、發(fā)呆或做做白日夢(mèng)？誰(shuí)沒(méi)有頭腦發(fā)熱就沖動(dòng)行事、三分鐘熱情，或者為“中午吃什么”而糾結(jié)一上午？

當(dāng)這些普遍現(xiàn)象被冠以“ADHD癥狀”的標(biāo)簽時(shí)，人們很容易覺(jué)得“句句戳心”，下意識(shí)懷疑自己是不是也是ADHD。但看到影子并不意味著鏡子里的那個(gè)人就是你。ADHD作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，有著明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非單靠“幾道題目”“幾句描述”就能確診的。

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原因二：注意力經(jīng)濟(jì)把人訓(xùn)練成“易分心”

試著回憶一下：你上一次完整且專注地完成一件事，是多久以前？

我們正生活在一個(gè)前所未有的“注意力圍剿”時(shí)代，而我們的手機(jī)，就是這場(chǎng)圍剿戰(zhàn)的主力軍。社交媒體的無(wú)限瀑布流、短視頻的 15 秒強(qiáng)刺激、工作群里 @ 不停的提示音......我們的注意力被切割成無(wú)數(shù)碎片，而我們的大腦也被訓(xùn)練得只能進(jìn)行“跳躍式”閱讀和“蜻蜓點(diǎn)水式”思考。

這種由外部環(huán)境塑造的“分心”，與 ADHD 有著本質(zhì)的區(qū)別：ADHD是源于大腦神經(jīng)發(fā)育的“硬件”問(wèn)題，而現(xiàn)代人的分心，是大腦“軟件”在持續(xù)的外部攻擊下，出現(xiàn)了卡頓和過(guò)載。

簡(jiǎn)單說(shuō)，不是你的大腦出了 bug，而是你所處的環(huán)境，正在用洪水般地信息刺激沖刷你的認(rèn)知資源，淹沒(méi)你的專注力。當(dāng)整個(gè)社會(huì)都在用 2G 網(wǎng)速加載 4K 視頻時(shí)，每個(gè)人都會(huì)覺(jué)得自己“卡”得不行。

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原因三：標(biāo)簽帶來(lái)心理安慰與歸屬

過(guò)去，當(dāng)我們拖延、分心、難以完成任務(wù)時(shí)，第一反應(yīng)往往是自責(zé)：我不夠努力、我不夠聰明、我不夠自律。而 ADHD 的流行，讓這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)都被歸因于“大腦構(gòu)造不同”，給了人們另一個(gè)解釋：“不是因?yàn)槲也粔蚝茫且驗(yàn)槲业拇竽X不一樣。”這種歸因方式，讓人瞬間卸下了沉重的自我批判，在面對(duì)挫折時(shí)，找到一種更寬容、更接納自我的視角。

在社交網(wǎng)絡(luò)的討論中，ADHD不再只是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而是逐漸演變成一種“身份認(rèn)同”。那些在生活中感到孤獨(dú)、混亂或?qū)ψ约含F(xiàn)狀感到困惑的人，可以通過(guò)這個(gè)標(biāo)簽找到一個(gè)共同的解釋框架：“原來(lái)不只是我這樣，我還有一群‘同類’。”這種認(rèn)同感和歸屬感，能帶來(lái)極大的心理安慰。正因?yàn)槿绱耍缃幻襟w上的 ADHD 討論，常常充滿了共鳴和“認(rèn)親”的氛圍。

遲來(lái)的發(fā)現(xiàn)：

“人人 ADHD”的熱潮

有其積極的一面

盡管“人人 ADHD”的熱潮中夾雜不少誤解和跟風(fēng)，卻也隱藏著一個(gè)令人心酸的真相：有相當(dāng)一部分“自我診斷”的人，可能真的是被遺漏的ADHD患者。而這一股熱潮像一束強(qiáng)光，照進(jìn)了許多被遺忘的角落。

許多成年人在看到 ADHD 的描述時(shí)，經(jīng)歷了“啊哈！”時(shí)刻（Aha! Moment）：童年時(shí)被簡(jiǎn)單歸結(jié)為“怪異”“叛逆”“懶惰”的行為，以及學(xué)業(yè)上的掙扎、社交中的笨拙、生活里的混亂，在這一刻終于被串聯(lián)起來(lái)，找到了答案。

尤其是許多女性，她們?cè)谕陼r(shí)更多表現(xiàn)為“注意力缺陷型”：不吵不鬧，只是安靜地走神、做白日夢(mèng)，內(nèi)心思緒萬(wàn)千。這些“安靜的走神者”常常被老師和家長(zhǎng)忽視，她們的困擾被簡(jiǎn)單歸結(jié)為“內(nèi)向”或“不夠聰明”。當(dāng)她們長(zhǎng)大成人，在職場(chǎng)、家庭中面臨更復(fù)雜的挑戰(zhàn)時(shí)，深藏的執(zhí)行功能缺陷才全面爆發(fā)：用拖延、過(guò)度準(zhǔn)備和加班來(lái)“補(bǔ)洞”，長(zhǎng)期以焦慮和內(nèi)耗的方式付費(fèi)。[1]

而網(wǎng)絡(luò)科普，恰好成了她們自我發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)窗口：多年來(lái)的自我懷疑和內(nèi)疚，仿佛在一瞬間煙消云散，原來(lái)那些掙扎并非源于性格缺陷或意志力薄弱，而是一個(gè)可以被理解、被干預(yù)的生理現(xiàn)實(shí)。

因此，從這個(gè)角度看，“人人 ADHD”的討論，無(wú)論其中有多少跟風(fēng)與誤解，它至少成功地將一個(gè)長(zhǎng)期被污名化和忽視的議題推向了公眾視野，讓無(wú)數(shù)在黑暗中獨(dú)自掙扎的“怪小孩”，有機(jī)會(huì)與過(guò)去的自己和解。

如何確診 ADHD ？

那么，如何分辨自己只是被時(shí)代洪流裹挾的“注意力困難戶”，還是真正需要幫助的 ADHD 患者？請(qǐng)記住，ADHD的診斷是一件極其嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)行為，絕非網(wǎng)絡(luò)自測(cè)可以定論。根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），ADHD 的診斷需要滿足以下條件[1][2]：

早發(fā)性：癥狀在 12 歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)。成人 ADHD 不是成年后才得的病，而是童年問(wèn)題的延續(xù)和演變。

跨情境性：癥狀必須在至少兩種或以上的場(chǎng)合中造成困擾。比如，你不僅在公司開(kāi)會(huì)時(shí)走神，在家和伴侶聊天時(shí)也心不在焉；不僅工作拖延，即使餓到胃疼，去吃飯這件事也能一拖再拖。

功能損害性：這是最核心的一點(diǎn)，癥狀必須對(duì)生活造成了顯著的、持續(xù)的負(fù)面影響。人人都會(huì)拖延，但 ADHD 的拖延可能會(huì)讓你丟掉工作或被退學(xué)；人人都會(huì)沖動(dòng)消費(fèi)，但 ADHD 的沖動(dòng)可能會(huì)讓你背上巨額債務(wù)。這種“嚴(yán)重影響正常生活”的程度，是區(qū)分“有點(diǎn)像”和“真的是”的關(guān)鍵。

如果你高度懷疑自己是ADHD，請(qǐng)勇敢地邁出第一步，前往正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)評(píng)估。診斷的目的，不是為生活的混亂尋找借口，而是為未來(lái)努力找到一個(gè)科學(xué)的入口。

結(jié)語(yǔ)

“人人 ADHD”的網(wǎng)絡(luò)熱潮，像一面鏡子，照出了我們這個(gè)時(shí)代普遍的“注意力焦慮”和對(duì)自我理解的深切渴望。鏡子折射出來(lái)的，或許有誤解、有調(diào)侃、有和解、有釋然，更有照亮黑暗角落的一束微光。

我們不必急于給自己貼上或撕下某個(gè)標(biāo)簽，也無(wú)需苛責(zé)這場(chǎng)導(dǎo)致“診斷膨脹”的“賽博狂歡”。真正重要的是，通過(guò)這場(chǎng)討論，試著從更科學(xué)的角度，認(rèn)識(shí) ADHD，理解 ADHD，應(yīng)對(duì) ADHD。

參考文獻(xiàn)

[1]陸林.(2018).沈漁邨精神病學(xué)(第6版).人民衛(wèi)生出版社.ISBN:9787117251242

[2]O'Nions, E., El Baou, C., John, A., Lewer, D., Mandy, W., McKechnie, D. G. J., Petersen, I., & Stott, J. (2025). Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: Matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 226(5), 261–268. https://doi.org/10.1192/bjp.2024.199

[3]李垚錦, 張微, 扶蓓, 周兵平. (2020). 成人注意缺陷多動(dòng)障礙在內(nèi)外源沖突時(shí)的表現(xiàn)：眼動(dòng)的證據(jù)*. 心理學(xué)報(bào), 52(6), 777-785.

[4]約翰·瑞迪.埃里克·哈格曼.(2023).運(yùn)動(dòng)改造大腦.浙江科學(xué)技術(shù)出版社.ISBN:9787573906106

[5]布魯斯·胡德.(2020).自我的本質(zhì).浙江人民出版社.ISBN:9787213096280

策劃制作

作者丨蘇靜 國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

審核丨樊春雷 中國(guó)科學(xué)院心理研究所副研究員、中國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員

策劃丨甄曦

責(zé)編丨甄曦

審校丨徐來(lái)、張林林

本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)自“科普中國(guó)”（id：Science_China）公眾號(hào)

編輯：吳裕慧

一審：施新杭

二審：盧立明