藥師說丨今日立冬——寒濕體質人群的冬季中醫(yī)藥調理與養(yǎng)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院藥劑科 章從恩

凜冬已至，氣溫驟降，對寒濕體質者來說，這無疑是一次嚴峻考驗。古語有云：“千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面”。濕邪頑固難祛，與寒氣疊加更易導致關節(jié)疼痛、脾胃不和、精神困倦等問題，嚴重影響健康和生活質量[1]。

那么，寒濕體質者如何調理，才能御寒祛濕，順利度過冬季？因時而養(yǎng)，調攝有道，方為關鍵。接下來，我們將結合中醫(yī)理論，探討寒濕體質者冬季常見的健康問題，并提供科學的調理與養(yǎng)生建議，助您溫暖過冬，遠離寒濕困擾。

一

冬季寒濕體質人群的健康風險及祛除寒濕的必要性

1. 冬季氣候與生活方式對寒濕體質的影響

冬季氣溫降低，陽氣內斂，陰氣漸盛，寒濕更易侵襲人體，導致氣血運行緩慢。濕邪重濁黏滯，難以運化排出，正如冬季河流水流變緩易致淤積，體內濕氣停滯會加重寒濕癥狀，使寒濕體質者感到身體沉重、行動遲緩，這是濕氣難以排出的典型表現[2]。

此外，冬季的生活方式也加劇了寒濕困擾。高熱量飲食（如火鍋、燉肉）和甜食（如紅糖、蜂蜜）雖能滋補，卻易增加濕氣負擔；再加上運動量減少，脾胃運化功能進一步受限，導致濕氣積聚問題愈發(fā)嚴重。

2. 寒濕體質人群的冬季健康問題

寒濕被視為“萬病之源”，特別是在冬季，寒濕體質者容易因寒濕之邪誘發(fā)或加重多種健康問題[3]。明確這些影響并采取防治措施，對于寒濕體質者順利度冬尤為重要。

●呼吸系統(tǒng)：寒濕體質易致呼吸道疾病，表現為咳嗽、咳痰，痰白稀薄。寒濕阻遏肺氣，肺失宣降，或加重氣道敏感性，誘發(fā)或加劇哮喘

[4]。

●關節(jié)疼痛：寒濕阻滯氣血，關節(jié)疼痛多發(fā)于下肢，尤以冬季和清晨加重，老年人更為明顯。寒濕侵襲關節(jié)，易致僵硬、疼痛，甚至誘發(fā)風濕性關節(jié)炎，嚴重者行動受限

[5]。

●心腦血管系統(tǒng)：寒濕黏滯血液循環(huán)，增加心腦血管疾病風險。血管因寒收縮，心臟負擔加重，可誘發(fā)高血壓、心絞痛，寒濕體質的中老年人尤需警惕

[6]。

●皮膚：寒濕侵襲易使皮膚水濕停滯，表現為干性濕疹、紅斑、丘疹及瘙癢，尤以四肢及面部明顯，冬季干冷時癥狀加重。

●消化系統(tǒng)：寒濕困脾，運化失調，癥見食欲不振、腹脹、腹瀉，大便黏膩、不成形，腹部寒涼尤甚。寒涼飲食或缺乏運動常使癥狀加劇

[7]。

●婦科系統(tǒng)：女性易受寒濕侵襲，表現為怕冷、手腳冰涼，重者可致宮寒月經不調、盆腔炎腹痛墜脹等，正所謂“十女九寒”。

冬季祛除寒濕意義重大，既能預防緩解諸多健康問題、改善身體狀態(tài)，又可降低呼吸及心腦血管疾病發(fā)病風險、增強免疫力，還能緩解失眠多夢、提升睡眠質量，且有助于改善皮膚狀態(tài)。可見，冬季祛寒濕是健康防護重要環(huán)節(jié)，對提高生活質量與養(yǎng)生效果很關鍵[8]。

二

寒濕的鑒別及其分級

寒濕可分為外感與內生兩類，皆因寒濕相搏，致氣血瘀滯、臟腑失調。外感寒濕多見于陰冷潮濕環(huán)境，外邪侵襲皮毛，氣機阻滯，氣血不暢，常致肢體沉重、關節(jié)疼痛等[9]。內生寒濕則源于脾腎陽虛，脾陽不足則運化失司生濕，腎陽衰弱則溫煦失職助寒。寒濕內困，擾臟損腑，易致代謝紊亂。需警惕外感與內生相互作用，循環(huán)加劇，癥狀與健康問題愈加復雜（詳見表1）[10, 11]。

表1 寒濕的癥狀表現及病理機制

通過綜合分析癥狀表現，可進一步判斷寒濕侵擾之深淺。其輕重程度大致分為五級，從淺表的皮毛受寒濕侵襲，到嚴重的寒濕彌漫全身，表現各異，需因病制宜，辯證施策（表2）[8, 12, 13]。

表2 寒濕的分級及調理建議

三

冬季中醫(yī)藥調理及養(yǎng)生方法

對于寒濕體質人群而言，冬季合理調理不僅能緩解濕氣滯留，還可增強體質，讓整個季節(jié)更舒適溫暖。調理需遵循辨證施治原則，根據寒濕類型及分級（詳見表2）采取針對性措施，以確保效果顯著。以下將從中醫(yī)、中藥、飲食及日常養(yǎng)生四方面具體介紹，為寒濕體質者提供科學有效的調理方案。

1. 中醫(yī)調理方法

中醫(yī)調理寒濕方法豐富且行之有效，如推拿、艾灸、中藥足浴及熏蒸等。推拿可疏通經絡、活血化瘀，緩解寒濕不適；艾灸通過溫經散寒、驅除濕邪，提升陽氣，是經典療法；中藥足浴簡單易行，改善足部經絡、促進血液循環(huán)，效果顯著；中藥熏蒸則通過藥效滲透，溫通經絡、調和氣血，尤適用于寒濕較重者[14-17]。這些方法因人而異、各有側重，從根本上緩解癥狀，增強體質，為寒冬帶來全面溫暖與健康保障（詳見表3）。

表3 寒濕中醫(yī)調理方法對比

2. 中藥調理方法

冬季寒濕體質的中藥調理需綜合多方面因素，以實現標本兼治和有效祛濕。由于寒濕體質常與脾胃虛弱、寒濕侵襲、水濕滯留等病機密切相關，調理應從以下四個方面入手[18]：①健脾祛濕：增強脾胃運化功能，助濕氣排出，是調理的基礎。②溫陽化濕：溫暖脾胃、提升陽氣，以助濕氣化解，適應冬季寒冷特點。③利水滲濕：排除多余水濕，改善濕氣滯留和全身代謝。④芳香化濕：利用芳香藥物醒脾化濕，振奮脾胃，祛除寒濕，恢復臟腑平衡。

具體治療方案詳見表4[19-21]。建議在專業(yè)醫(yī)師指導下辨證施治，以確保調理安全有效，改善寒濕體質，助力安然度冬。

表4 冬季濕盛體質人群中藥方藥調理推薦

3. 飲食調理方法

冬季寒濕體質者的飲食調理應以溫補陽氣、健脾祛濕為主，同時注重均衡營養(yǎng)與脾胃保護。多攝入羊肉、牛肉、生姜等溫熱性食物，配以山藥、炒薏米等健脾祛濕食材，既能提升陽氣，又助排濕；增加富含維生素和礦物質的蔬果、堅果，可增強免疫力；避免生冷食物及油膩甜品，以減輕脾胃負擔。合理搭配、規(guī)律進餐，不僅緩解寒濕困擾，更能提升整體健康，為冬日增添溫暖與活力[22, 23]。具體方法詳見表5。

表5 冬季濕盛體質人群飲食調理方法

4. 日常養(yǎng)生方法

冬季寒濕體質的日常養(yǎng)生應從運動、起居、情緒三方面綜合調理[24-26]，全面改善寒濕困擾，提升健康水平。

① 運動養(yǎng)生：適度運動可“動中生陽，助濕代謝”。散步、太極拳、瑜伽是理想選擇，不僅激發(fā)陽氣、促進氣血循環(huán)，還能加速濕氣排出，增強身體機能。

② 起居調理：重在“避寒護陽，涵養(yǎng)正氣”。保持室內溫暖干燥，避免潮濕寒冷；通過早睡晚起及科學防寒，保護陽氣，助正氣生發(fā)，提高抗病能力。

③ 情緒調理：講究“理氣解郁，化濕為安”。保持樂觀心態(tài)、適度放松身心，積極社交，有助于疏解壓力、調和氣機，緩解寒濕引發(fā)的情緒低落。

具體調理方法詳見表6。通過動靜結合、內外兼修，寒濕體質者不僅能減輕冬季不適，更能增強體質，為健康生活奠定基礎。

表6 冬季濕盛體質人群日常養(yǎng)生方法

結語

寒濕體質者雖易在冬季因寒濕侵襲而感到不適，但寒濕并非不可化解。通過內服中藥與溫補飲食調養(yǎng)陽氣，結合艾灸、中藥足浴驅散寒濕，適度運動促進血液循環(huán)，規(guī)律作息涵養(yǎng)正氣，再以樂觀心態(tài)調和情志，寒濕自可漸消，陽氣緩升，身心皆暖，冬日不再沉重壓抑。

冬雖嚴寒，調養(yǎng)得當，亦可化作溫馨愜意的季節(jié)。愿寒濕體質者皆能找到適合的養(yǎng)生之道，在寒冬中感受輕盈與溫暖，安然度過每一天。

參考文獻：（可上下滑動查看）

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