體檢這項檢查，衛健委明確不推薦！很多人還想靠它篩查癌癥…

45歲的老張最近去體檢，體檢中心的工作人員向他推薦做腫瘤標志物檢測，說這是癌癥篩查的重要項目。老張有點猶豫，他心里犯嘀咕：“這東西真的有必要做嗎？”老張的父親曾患有胃癌，他一直都很擔心自己也會有患癌的風險，所以每年都會做體檢。

這次體檢中心的推薦讓他陷入了糾結，他不知道腫瘤標志物檢測到底是不是真的有用，還是只是體檢中心為了賺錢而推薦的項目。

一、腫瘤標志物檢測是啥？什么情況下才要做？

腫瘤標志物檢測是一種通過檢測血液、體液或組織中的特定生物標志物來輔助診斷和監測腫瘤的檢查方法。這些標志物包括蛋白質、激素、酶類、多胺及癌基因產物等。腫瘤標志物檢測在臨床上主要用于對已經發現的腫瘤進行輔助診斷、監測治療效果和預測復發。

腫瘤標志物檢測并不是適合所有人。一般來說，以下幾種人群可能需要進行腫瘤標志物檢測：

1. 有癌癥家族史的人群：這類人群患癌風險相對較高，通過腫瘤標志物檢測可以作為輔助監測手段。

2. 有明顯腫瘤相關癥狀的人群：如發現身體有異常腫塊、持續性疼痛、不明原因的體重下降等癥狀時，可作為輔助診斷手段。

3. 已確診癌癥的患者：在治療過程中，通過檢測腫瘤標志物可以評估治療效果和監測病情變化。

二、腫瘤標志物檢測的局限性

目前大多數腫瘤標志物的特異性和敏感性都不夠高。特異性指的是檢測出非腫瘤疾病的能力，敏感性則是檢測出腫瘤疾病的能力。理想的腫瘤標志物應同時具備高特異性和高敏感性，但目前的標志物很難達到這個標準。很多情況下，腫瘤標志物的升高并不一定意味著患有癌癥，可能受到其他非腫瘤因素如感染、炎癥、妊娠等的影響。這可能導致假陽性和假陰性的結果，給受檢者帶來不必要的心理負擔和進一步檢查的困擾。

此外，腫瘤標志物檢測的覆蓋范圍也有局限性。為什么這么說？每種腫瘤標志物都有其“專屬負責區”，但沒有任何一種能覆蓋所有癌癥。例如：

-甲胎蛋白（AFP）：主要用于檢測肝癌。

癌胚抗原（CEA）：主要用于檢測消化道癌，如結直腸癌、胃癌等。

前列腺特異性抗原（PSA）主要用于檢測前列腺癌。

CA125：主要用于檢測卵巢癌。

CA15 - 3：主要用于檢測乳腺癌。

然而，這些標志物并不能覆蓋所有癌癥類型。例如，乳腺癌、宮頸癌等一些常見癌癥并沒有特異性的腫瘤標志物。如果僅依賴腫瘤標志物檢測進行癌癥篩查，很可能會漏掉這些未被覆蓋的癌種，相當于給癌癥留了“后門”。

三、國家衛健委不推薦腫瘤標志物檢測用于癌癥篩查

國家衛健委明確指出，不推薦將生物標志物檢測用于食管癌、胃癌、肺癌等癌癥的篩查。這是因為這些癌癥的篩查有更有效的手段。例如：

食管癌篩查：推薦使用內鏡檢查。

胃癌篩查：推薦使用內鏡檢查和幽門螺桿菌檢測。

肺癌篩查：推薦使用低劑量螺旋CT。

乳腺癌篩查：推薦使用乳腺鉬靶檢查和超聲檢查。

宮頸癌篩查：推薦使用宮頸細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。

這些篩查方法的準確性更高，能更早發現癌癥病變，從而提高治愈率。

四、預防癌癥，體檢有哪些檢查有必要做？

（一）常規體檢項目

即使不進行腫瘤標志物檢測，一些常規的體檢項目對于早期發現癌癥同樣重要。比如：

血液常規檢查：可以發現一些血液疾病的跡象。

肝功能、腎功能檢查：可以反映重要器官的健康狀況。

影像學檢查：如胸部X光、腹部超聲等可以發現一些早期的病變。

（二）癌癥高危人群的針對性檢查

對于有癌癥家族史或其他高危因素的人群，針對性的檢查更為重要。例如：

有胃癌家族史的人群：定期進行胃鏡檢查。

有肺癌高危因素（如長期吸煙）的人群：應進行低劑量螺旋CT篩查。

有乳腺癌家族史的人群：定期進行乳腺鉬靶檢查和超聲檢查。

有宮頸癌家族史的人群：定期進行宮頸細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。

（三）個性化體檢方案

每個人的健康狀況和風險因素不同，因此體檢方案也應因人而異。在進行體檢時，應根據自己的年齡、性別、家族病史、生活方式等因素，選擇適合自己的體檢項目。建議在體檢前與醫生進行詳細溝通，制定個性化的體檢方案。