醫保卡套刷黑鏈曝光：日用品變醫療器械，年套刷百萬

《中華人民共和國社會保險法》明確，醫保基金只能支付醫療相關費用，此類將日用品偽裝成醫療器械套刷醫保卡的行為，已涉嫌騙保。目前，雖監管持續預警，但黑鏈條仍未斷裂，亟待進一步強化監管與懲戒，守護醫保資金安全。

今年以來，全國多地醫保局多次預警“禁止醫保卡變購物卡”，明確醫保個人賬戶資金專款專用，僅限醫療支出，騙保將受法律懲戒。但記者調查發現，部分藥店與企業仍通過“日用品穿醫療器械馬甲”的方式，違規套刷醫保卡，黑鏈條已然成型。

在藥店端，違規操作明目張膽。網絡平臺上，“醫保卡薅羊毛攻略”公然流傳，博主教唆消費者脫離醫療場景，用醫保卡購買牙線、牙刷、護膚品等日用品。實地探訪中，海王星辰錦繡半島店將與普通牙刷無異的“牙科用毛刷”（一類醫療器械）納入醫保支付；大參林銀灣店的“牙科潔治器”實為牙線，可刷醫保；成都泉源堂大藥房天華路店的美瞳隱形眼鏡，醫保支付顯示為“000”，而四川省醫保局明確此類產品不可刷醫保。此外，杏林大藥房、海王星辰的“敷料”實為護膚品套裝，鄭州張仲景連鎖藥店的“醫用敷貼”被店員坦言是功效相同的面膜，均違規通過醫保結算。

生產企業則是造假源頭。河南超亞新材料有限公司將防曬冰袖、口罩備案為“醫用隔離墊”（一類醫療器械），產品宣傳頁卻直接標注為防曬用品。據國家藥監局目錄，“醫用隔離墊”應在醫院普通病房使用，與該公司產品用途完全不符。公司負責人透露，借醫療器械“醫用級”噱頭可搶占市場，今年已與頭部連鎖藥店合作，讓相關產品進入全國近2萬家藥店，單筆訂單達9000萬元。其利用一類醫療器械備案簡單、無需嚴格臨床試驗的特點，為日用品偽造“醫保身份”，使其能合規刷醫保。

部分品牌的套刷規模驚人。在甘肅蘭州，佛慈大藥房連鎖店顯眼位置擺放“蘭肌慕”“醫妍集”品牌產品，雖登記為二類醫療器械，卻被當作護膚品宣傳。背后的湖南慕雪時代生物科技有限公司負責人坦言，產品備案用途為醫美術后創面護理，實際普遍用于日常護膚。據該公司數據，其與佛慈大藥房合作的年銷售額近千萬元，其中六成通過醫保支付，僅這一渠道，每年就有約600萬元醫保資金被違規刷走。