
以下為正文內容
孩子感冒咳嗽看似常見
可12歲女孩玲玲(化名)的經歷
卻讓人感到后怕
僅發熱1天,左肺就變成了 “白肺”
呼吸急促到無法平躺
血氧飽和度勉強維持在90%左右
情況十分危急!
感冒咳嗽變“白肺”
危險藏在黏液里
玲玲起初只是輕微咳嗽,發燒到38℃,外院檢查顯示肺炎、肺不張。對此,家長剛開始只以為是普通感冒掉以輕心,不曾想后續病情急劇惡化,隨后轉診到浙大四院兒科。
入院后,玲玲很快出現呼吸急促、胸悶胸痛癥狀,體溫38.5℃,只能靠 5L/min 的面罩吸氧維持血氧,胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變,肺部炎癥進展迅猛。
醫生判斷
玲玲很可能患上了
“塑型性支氣管炎”
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多學科聯手“保駕護航”
支氣管鏡打通生命通道
由于玲玲情況十分危急,手術風險極高,醫院立刻啟動多學科協作,最終決定緊急開展支氣管鏡手術。
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手術中,支氣管鏡剛進入氣道,醫生就看到揪心一幕:氣道黏膜充血水腫,大量黃白色黏痰不斷涌出,左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵死。
醫護團隊隨即用負壓吸引、灌洗、鉗取等方式清理堵塞物,“鏡子被黏稠分泌物堵住就拔出疏通再插入,患者缺氧耐受差就及時加壓給氧……”經過反復操作,終于打通了被堵塞的呼吸通道。
術后第二天,玲玲呼吸困難、胸痛的癥狀明顯好轉,病情得到了初步控制。
后續檢查發現,引發玲玲此次感染的是毒力極強的銅綠假單胞菌,多發生在免疫功能低下人群。經過一系列治療,孩子逐漸康復,已順利出院。慶幸的是,玲玲的“白肺”基本吸收,恢復如常。
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治療前,左肺呈“白肺”狀態;治療后,“白肺”被吸收,心臟邊緣清晰可見。
孩子出現這些癥狀
千萬別拖延,盡快就診!
醫生介紹,塑型性支氣管炎是兒童期兇險的呼吸道急癥,常見于 2~12 歲兒童,多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細菌感染引發。
它的特點是起病隱匿、進展快,容易誤診漏診,如果沒有及時治療,可能遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張癥等后遺癥,嚴重時危及生命。
孩子遇到這些癥狀,家長一定要警惕:孩子感冒咳嗽后出現持續發熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛、胸片或CT提示“肺不張” “肺實變”,尤其是癥狀在短時間內快速惡化時,一定要立即就醫。
目前,經支氣管鏡直接去除氣道內的塑型性異物是最直接、最有效的治療方法。
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醫生提醒
孩子的呼吸道嬌嫩
看似普通的感冒也可能暗藏兇險
家長牢記這些預警信號
早發現、早干預
時刻關注孩子的健康
來源:新聞坊、橙柿互動·都市快報
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