29歲青年臉上長了“大腫瘤”，瑞金醫生為其巧手“拆彈”

近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院耳鼻咽喉科徐赫醫生，在云南省墨江縣人民醫院幫扶工作期間，成功為一名患有巨大鼻根部腫物29年的當地患者實施了腫物切除與鼻骨缺損修復手術。

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李先生自年幼時起，鼻根部就有一個小腫物，隨著歲月流逝，至今已經29歲，這個原本不起眼的“小疙瘩”竟緩慢卻持續地增大，如今已如鴿子蛋般大小。它不僅嚴重影響了李先生的面容，給他帶來了巨大的心理壓力，更壓迫視野，導致日常生活極為不便。近幾年來，腫物仍有增大趨勢，隨時可能進一步壓迫眼球，引發更嚴重的并發癥。經檢查發現，由于腫物的長期壓迫，其下方的鼻骨已被吸收殆盡，腫物甚至與鼻腔相通，病情復雜且棘手。

圓圈所指處為腫瘤壓迫導致鼻骨受損

眉毛下的“隱秘通道”

面對這一挑戰，來自上海瑞金醫院的援滇專家徐赫醫生沒有選擇常規的鼻面部大切口，而是制定了周詳且極具創意的手術方案。

“他最擔心的是臉上留疤。因此本場手術既要根治腫物，又要保護他的面容。”徐赫醫生介紹，為此，他設計了一條“藏在左側眉毛內側”的隱匿切口”，這個入口，使得整個手術的視野和進路都被最大程度優化。

手術中，他從眉毛處建立皮下隧道，穩穩地把這個壓迫視野的巨大腫物完整剝離、順利切除。眉毛長出后，疤痕將幾乎不可見。

但手術的真正難點才剛剛開始。

鼻骨被“壓沒”了，怎么辦？

巨瘤切除后，鼻根部出現了明顯的骨質缺損，相當于鼻梁被掏空了一塊。若不修復，外形受影響不說，鼻腔結構也難以穩定。

面對這個難題，徐赫醫生展現出他的“巧思”：利用鼻腔部位腫物切除時需切除“鉤突”組織，親手制作了一個包含骨質和黏膜的復合組織修復瓣。

“這可以說是一種‘就地取材、變廢為寶’的思路。”徐赫醫生解釋道，“我們將這個修復瓣巧妙地移植到鼻骨的缺損處，讓帶有骨質的一面朝外支撐起鼻梁，黏膜的一面朝向鼻腔內，完美地重建了鼻部的骨性結構和鼻腔黏膜的完整性，為鼻部外觀的恢復奠定了堅實的基礎。”

鼻骨缺損處

缺損經鉤突黏膜-骨復合瓣修復

重獲新生

手術過程順利，術中出血極少。術后，李先生恢復迅速，鼻部外觀得到了顯著改善，視野壓迫感完全消失。術后病理鼻腔、內外腫物均提示良性病變。他看著鏡中恢復了正常輪廓的鼻子，激動之情溢于言表：“感覺背了幾十年的一個大包袱終于卸掉了！”經術后一月余隨訪觀察，眉毛初步長出，鼻腔內也恢復良好。

“這次手術為我們科室在復雜鼻面部疾病診療方面打開了新思路，是一次寶貴的學習機會。”墨江縣人民醫院五官科主任楊潔表示。

此次成功手術，是上海瑞金醫院對口幫扶墨江縣人民醫院的一個生動縮影。通過“傳、幫、帶”的形式，上海先進的醫療技術和管理理念在邊疆地區落地生根，為提升邊疆地區的醫療服務水平注入了強勁動力。

徐赫醫生用他的仁心與巧手

讓一位墨江患者

重拾了生活的自信與笑容

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編輯：張子晴