司美格魯肽竟可降低艾滋合并脂肪肝病人患心血管疾病的風險

紅楓灣APP：環球新聞社消息，艾滋病臨床試驗小組（ACTG）在2025年美國肝病研究協會（AASLD）肝臟會議上公布的最新數據顯示，使用司美格魯肽治療HIV合并代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）的患者，可顯著改善多種心血管風險生物標志物。

以往的研究顯示，HIV感染者患心血管疾病的風險更高，且MASLD的患病率也高于普通人群。

·MASLD舊稱非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是一種常見且嚴重的疾病，特征為肝臟脂肪堆積。與僅患MASLD的非感染者相比，HIV感染者患MASLD可能導致更快的肝損傷，并增加器官功能障礙的風險。

·司美格魯肽是一種常用的減肥和糖尿病治療藥物，已被證明在普通人群中可改善心臟代謝指標。

·SLIM LIVER研究（又稱A5371）是首個測試司美格魯肽用于HIV感染者MASLD治療的臨床試驗。此前公布的SLIM LIVER主要分析首次顯示，司美格魯肽可改善HIV感染者的MASLD，在某些情況下甚至可完全治愈。

在本次肝臟會議上，SLIM LIVER研究則進一步展示了司美格魯肽在心血管風險新型生物標志物方面的改善效果。

本次分析納入了36名正在接受抗逆轉錄病毒治療（ART），且通過磁共振成像（MRI）確診為MASLD的HIV感染者。中位年齡為52歲，中位身體質量指數（BMI）為34 kg/m2；39%為西班牙裔，28%為黑人，45%為女性；77%的參與者正在接受包含整合酶抑制劑的ART方案。

此前關于HIV合并MASLD患者的研究結果顯示，司美格魯肽可改善體重、肝內甘油三酯含量、胰島素抵抗、血糖及甘油三酯水平。

在此基礎上，研究人員在此次分析中發現，司美格魯肽可顯著降低心血管風險相關的脂蛋白和糖蛋白水平，且與主要分析中報告的體重、肝臟脂肪或胰島素抵抗變化無關，這表明司美格魯肽具有獨立機制，可促成這些變化。

主要研究者、休斯頓德克薩斯大學健康科學中心的醫學博士Jordan E. Lake表示，MASLD越來越被認為是導致HIV感染者發病和死亡的主要原因，因此確定能夠減輕其影響的治療方法是HIV研究的重要優先事項。雖然仍需開展以臨床終點為指標的大型研究，以優化HIV合并MASLD患者的心血管風險管理，但這些發現是了解司美格魯肽對該群體影響的重要第一步，并有望對其健康產生重大影響。

北卡羅來納大學艾滋病臨床試驗小組主席Joseph J. Eron博士表示，SLIM LIVER分析為我們提供了關于司美格魯肽對HIV合并MASLD患者多種心血管生物標志物影響的重要見解。ACTG致力于開展研究，以找出對HIV感染者影響最大的共病問題的解決方案，這些結果讓我們感到鼓舞。

關于艾滋病臨床試驗小組（ACTG）

ACTG是全球規模最大、運行時間最長的，專注于HIV及其他傳染病和相關患者的臨床試驗網絡，由美國國家過敏和傳染病研究所及合作的國家衛生研究院資助。艾滋病臨床試驗小組成立于1987年，致力于開展研究以改善HIV及其共病的管理；開發HIV治愈方法；以及創新結核病、乙型肝炎及新發傳染病的治療方法。該小組由數千名敬業的研究人員、工作人員及社區成員組成，他們在四大洲的65個地點開展新型傳染病治療及治愈方法的研究，最終目標是推動科學進步，切實改善服務對象的生活。