40萬診所的春天來了！國家衛健委松綁限制：支持診所開展檢驗業務

為什么很多診所 “近在眼前，患者卻不愿來”？關鍵是卡在缺檢驗：想查個血常規要讓患者跑三甲，想做生化檢測沒設備支撐。

近日，國家衛健委放出重磅信號，明確放寬診所檢驗業務限制，從設備配置到合作模式全放開，還疊加醫保傾斜政策，據統計2024年年底，中國診所的數量已經達到了39.8萬家（包含門診部），眾多診所長期面臨的經營困境，這次終于有了精準解法！

國家衛健委松綁限制：

支持診所開展檢驗業務

近日，國家衛健委針對人大代表提出的《關于放開診所檢驗檢測業務的限制，促進落實分級診療的建議》作出正式答復，明確支持診所與第三方醫療機構合作開展檢驗業務，對于近40萬診所來說，這一政策將為市場帶來重大變革。

具體而言，針對人大代表提出的關于「放開診所檢驗檢測業務限制」的建議，國家衛健委給出了如下答復：

1.允許診所配置與自身診療科目相匹配的檢驗設備。此前，《診所基本標準（2022年版）》明確規定除基本設備外，診所應有與開展的診療科目相對應的其他設備。

2.支持診所與第三方檢驗機構合作開展檢驗業務。《答復》明確，診所可與醫學檢驗實驗室、區域檢驗中心等三方機構簽訂服務協議，利用社會化資源開展檢驗服務。由其他機構提供醫學檢驗等服務的，診所可不配備相關設備。這一規定不僅降低了診所開展檢驗業務的門檻，也優化了檢驗資源的配置。

3.基本醫保政策也堅持向基層傾斜。患者在基層醫療機構看普通門診，報銷比例通常比在二三級醫院高出5到10個百分點。而且，醫保定點管理對公立和民營診所一視同仁，符合條件的診所都能申請成為醫保定點機構。

4.關于鼓勵執業醫師開辦診所。

一是實行診所備案管理，不斷優化診所備案流程。《醫療機構管理條例》明確「診所按照國務院衛生行政部門的規定向所在地的縣級人民政府衛生行政部門備案后，可以執業」。《診所備案管理暫行辦法》對個人設置診所及備案管理的具體要求進行了規定；

二是積極推動醫師多點執業、服務基層。《醫師法》《醫師執業注冊管理辦法》等文件也為醫師多點執業提供制度保障。

這些措施的落地，將從根本上提升診所的服務能力與公信力。當家門口的診所既能問診開藥，又能完成血常規、血糖等基礎檢驗，患者自然無需再為小病奔波大醫院，“無序就醫” 的現象將得到顯著改善，而診所也能通過拓展服務項目提高患者留存率，實現收入的多元化增長。

診所也能做檢驗了，醫院怎么辦？

政策出臺后，不少人擔憂診所開展檢驗業務會與醫院形成競爭，加劇部分醫院的經營壓力。但事實上，這一政策的核心邏輯并非 “搶病人”，而是通過優化醫療資源配置，完善分級診療體系，最終實現 “小病在基層，大病到醫院，康復回社區” 的理想格局。

近年來，我國分級診療建設已取得扎實成效：2188 個縣建立了緊密型縣域醫共體，81 個城市啟動城市醫療集團試點，遠程醫療服務覆蓋所有市縣并向鄉鎮延伸，家庭醫生簽約服務也從全科拓展至專科。但基層診所檢驗能力的缺失，始終是分級診療體系中的 “堵點”—— 即便政策引導患者首診在基層，缺乏檢驗支撐的診療服務也難以讓患者安心留存。此次政策松綁正是為了打通這一關鍵環節，讓基層診所真正具備承接常見病、多發病首診和慢病管理的能力。

這一改革與國家 “推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉” 的總體要求高度契合。隨著診所檢驗能力的提升，大量初診、復診患者將留在基層，大醫院將從繁雜的基礎診療中解脫出來，集中精力攻克疑難重癥、開展臨床科研。而區域共享檢驗中心的建設和檢驗結果互認機制的完善，將實現基層診所與上級醫院的無縫銜接：患者在診所完成的檢驗結果可直接上傳至區域醫療信息平臺，供上級醫院醫生參考，既保證了診療的連續性，也避免了重復檢查，形成了 “基層接診、上級攻堅、結果互認、上下協同” 的良性循環。

值得注意的是，新發布的《三級醫院評審標準（2025 版）》已明確限制醫院過度擴建，引導其將重心轉向質量提升，這與基層診所的能力升級形成了 “一升一降” 的政策互補，推動醫療體系向更高效、更合理的方向發展。

支持診所開展檢驗業務，

對醫護來說意味著什么？

長期以來，我國醫療人才流動存在明顯的 “向上聚集” 傾向，公立醫院的 “編制”“職稱” 成為無數醫護人員的奮斗目標，導致基層醫療人才匱乏，而公立醫院醫生又被大量基礎診療工作束縛，難以充分發揮專業價值。

此次政策明確 “鼓勵符合條件的醫師開辦診所”，并結合多點執業政策，為醫護人員提供了更靈活的職業選擇。醫生既可以選擇留在公立醫院，深耕臨床科研、攻克疑難病例；也可以憑借自身專業特長創辦或加盟診所，實現自主執業，將專業能力轉化為更具個性化的醫療服務。對于在職醫生而言，多點執業政策讓他們能夠走進基層診所，在服務社區群眾的同時，獲得多元化的收入回報，實現職業價值與經濟收益的雙重提升。

政策帶來的不僅是職業路徑的拓寬，更是醫療人才資源的優化配置。隨著基層診所承接更多基礎診療任務，大醫院醫生將從飽和的門診工作中解脫出來，有更多時間投入到復雜病例診治、醫學研究和人才培養中。而基層醫生則能借助分級診療體系，獲得與大醫院專家協作交流的機會，通過遠程指導、病例研討等方式提升專業能力，形成 “教學相長” 的良性循環。這種人才流動與能力互補，將讓整個醫療行業的人才價值得到更充分的發揮。

隨著政策的落地實施，基層醫療將真正成為守護群眾健康的 “第一道防線”，讓每一個人都能在家門口享受到優質、高效、可及的醫療服務，這正是醫療改革最溫暖的底色。

醫客說

基層醫療的“檢驗自由”，是健康中國的“最后一公里”

從“缺設備不敢接”到“有資源能服務”，診所檢驗松綁不僅是政策紅利，更是對“以患者為中心”的醫療本質的回歸。當基層診所真正具備“檢-診-治”一體化能力，患者無需奔波、醫生各展所長、資源高效運轉——這或許就是“健康中國”最溫暖的注腳。

未來，隨著政策細化與落地，我們期待看到更多診所從“小而弱”成長為“專而精”的健康守門人，讓“家門口的好醫療”，不再是口號，而是觸手可及的日常。

【責編】醫客君

【文章來源】華醫網

【圖片來源】網絡

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