童嵩珍：夫妻生活的改善，讓他們更恩愛、更融洽

32歲的蔡先生，婚后2年多與妻子的性生活次數竟不超過10次。這一困擾的背后，是他從未被正視的性認知與生理反應問題，而最終的改善，也始于打破“單一用藥”的局限，回歸雙方協同的練習。

一、核心困境：低欲望、難勃起，就醫陷“藥物依賴”

蔡先生的性問題從婚前便已顯現：

-性欲望與反應薄弱：婚前極少Z慰，對性缺乏欲望，看A片也幾乎無反應；即便產生微弱感覺，也會主動轉移注意力。

-生理反應異常：現實中很難勃起，即便硬起，1分鐘左右便會消退；射精多發生在夢中，而非清醒狀態下的主動體驗。

-就醫受挫：婚后為備孕曾跑遍南部各大醫院的性功能科，醫生僅開具藥物，這讓32歲的他倍感挫折。

更關鍵的是，蔡先生這輩子只有妻子一個性伴侶，從未有過自主獲得的性快感——唯一一次順利勃起，還是靠藥物實現，但僅維持5分鐘便因早泄結束。而妻子不僅承受著性生活的挫敗，還因結婚2年未懷孕面臨長輩壓力，最終選擇告知母親，并鼓勵丈夫尋求更專業的幫助。

二、練習突破：從“學Z慰”開始，夫妻協同重建親密

針對蔡先生的情況，并未依賴藥物，而是從“基礎認知”與“雙方互動”雙管齊下：

1.突破“Z慰陌生感”：首次讓蔡先生練習Z慰時，他竟不知如何下手——“Z慰從不是他日常生活的一部分”，這也暴露了他對自身性反應的認知空白。

2.緩解“勃起焦慮”：練習中發現，蔡先生勃起后會不自覺摸硬度（無法感知自身狀態），還會反復收縮以增強硬度，這種焦慮反而加劇了勃起不持久。

3.帶動妻子參與：妻子因過往多次挫折已對性失去興趣，治療中主動邀請她加入，通過共同練習重建信任。

4.優化互動技巧：先教導按摩技巧，布置“回家相互按摩”的作業以重燃熱情；后續發現蔡先生按摩“太制式化”，無法讓妻子產生感覺，便針對性調整手法；針對“姿勢變換就軟掉”的問題，進一步教學性愛姿勢與搭配技巧。

三、改善結果：6周訓練，從“10次/2年”到“3次/周”

經過6周的系統訓練，蔡先生與妻子的性生活發生了顯著變化：

1.性生活頻率大幅提升：訓練結束當周，每周愛愛次數增至3次，遠超此前2年不足10次的水平。

2.勃起與持久度突破：勃起可在1分鐘內完成，持續時間約10分鐘；即便過程中輕微變軟，也不再緊張焦慮。

3.整體體驗升級：單次性愛過程可維持45分鐘左右，雙方掌握了更多技巧選擇與變化。

4.情感聯結加深：性生活的改善讓兩人感覺更相愛、更融洽，徹底擺脫了此前的挫敗與壓力。

對蔡先生而言，這不僅解決了生理問題，更填補了性認知的空白；對夫妻二人來說，共同練習的過程也是親密關系的重建——這也印證了：性健康的改善，從不是一個人的“戰斗”，而是雙方協同、彼此理解的結果。（童嵩珍，性治療師/性學博士）