有些坐辦公室的只會添亂

也不知道最近是不是又有胎盤發育成人了還是有成功上岸沒有被曝光的董小姐真的上岸了，醫院出來了離譜的規定，就是全院一張床。

話講得很好，我還在網上發現了北京、南京、廣州、湖南等地已形成可復制經驗，那就是北京清華長庚醫院普通床位使用率從82%提至97%，急診當天入院率超90%；南京醫科大學第二附屬醫院三院區跨區收治2.3萬人次，床位周轉次數從38.75次增至45.6次。

我也不知道這是ai編的還是真有這回事，總之看起來濃濃的ai味，但是現實生活中馬上就要來真的了。

2025年上半年，鄭州市衛生健康委在總結經驗的基礎上，印發了《鄭州市加快推進“全院一張床”工作實施方案》，在全市公立三級醫療機構首批先行先試，還打算在26年以前在所有二級以上醫院推廣。

這就叫嫌不夠亂，醫藥集采我們可以說要壓價，但是后面搞得醫生收入也銳減了，根據市場是調配人力資源最有效的力量這一基本原理，不出幾年醫生收入低就會傳的全社會都是，到時候的高中生就不會傾向于選擇醫生作為職業，而更傾向于做金融或者計算機或者人工智能。

這樣的事情還情有可原，畢竟看病貴的問題真的很大，集采的藥物對于底層來說就是個買得起和買不起的區別問題。

原本不集采，藥物雖然有效，但是買不起，買不起就是沒有，現在藥物和耗材雖然在網上天天被吐槽，但是買得起了。就算退一萬步，只有一半有效，那也讓原本吃不到有效藥物的人吃了一半的藥效。

現在搞全院一張床，搞得就像是原來的4+4一樣，本來不需要通過這么折騰來出政績，但是非要這么出，顯然是真的有人有這個需要了，需要通過全員一張床的政策來給自己撈政績，而且這樣的人只會在辦公室里面出現。

畢竟基層的大夫和護士真的不會認為這東西是好事，我實在是不明白什么叫做改革打破醫院科室壁壘，床位可共享，患者少等待。

婦科就是婦科，內科就是內科，打破科室壁壘，指的是不是內科的人可以到婦科去住了？

婦產科里面剛剛生下來幾個新生兒，突然內科說不夠用了，床位需要支援，馬上要，醫院調度中心一看，婦產科有床位，于是新生兒立馬就和肺結核住一起啦？

這下好了，男人終于可以住在婦科了。

理論講的很好，在保障大家安全的情況下共享床位，醫生跟著患者跑，實際上我不太明白如何同時保證肛腸科和普外受傷患者住在一起，骨科和心胸外科住在一起，怎么保證安全。

最主要的問題是大夫跟著患者跑，大夫又不是孫悟空會分身術，心胸外科的病人感到他很難受，要按鈴鐺叫大夫，結果他自己住在骨科，大夫過不來怎么辦？

就算是把成本分攤在醫生身上，醫生一天走四萬步，那也可以，問題是醫生走四萬步后，病人來得及嗎？

神經外科的病人放在了皮膚科床位上，半夜有點腦出血，皮膚科檢查了一下沒問題，只是瞳孔放大了，他是會叫腦科大夫，還是會給病人送到眼科去呢？

醫保局想要錢可以直接說，沒有必要和衛健局聯合起來推這種神奇的政策，醫療改革的目的不是管好錢，更不是管好床，病人不是耗材，大夫也不是耗材，病人是來看病的，大夫是來看病的，多收治了五千一萬的病人，是來把病看好的，不是來給醫院刷收治數據的。

要把醫療改革改好，就要沖著病人康復，大夫叫好的局面去改，看病是有始有終的，要考核的是康復，而不是收治。