2026年度廣州城鄉居民醫保與“穗歲康”啟動參保繳費！雙重保障守護市民健康

@廣州街坊，請注意！2026年度廣州市城鄉居民基本醫療保險與“穗歲康”商業補充健康保險參保繳費工作已陸續啟動。兩項保障協同推進，構建“基本醫保+商業補充”雙重健康防護網，為市民提供更全面、更安心的健康保障。

01

2026年度廣州市

城鄉居民醫保開始繳費！

誰能參？多類人員均覆蓋

未參加職工基本醫療保險或未按照規定享受其他醫療保障的以下人員，可納入2026年度廣州市城鄉居民醫保參保范圍。具體包括：

本市行政區域內的中小學校、高等學校、中等職業技術學校、技工學校及科研院所等各類學校就讀的全日制在校學生；

本市戶籍人員；在本市辦理且在有效期內的廣東省居住證》的持有人；

居住地在本市且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民；

居住在本市且持有永久居留證的外國人；

出生180天內且持有《出生醫學證明》的新生兒。

繳多少？繳費標準與上年度一致

2026年度廣州市城鄉居民醫保的繳費標準與上年度保持一致，具體而言，在校學生個人繳費標準為413元/人，財政補助標準為每人956元；其他參保人員個人繳費標準為549元/人，財政補助標準為每人820元。除此之外，符合條件的醫療救助對象參保個人繳費部分由政府全額資助，個人無需繳費就能享受待遇。

繳費時間方面，不同群體啟動時間略有差異：在校學生等群體自9月下旬起可繳費，其他人員繳費啟動時間為10月下旬，集中征繳期統一截止日期為2025年12月20日。

如何繳？各類人員渠道不同

各類人員的參保登記方式和往年基本一致。已參加2025年度城鄉居民醫保且處于正常參保狀態的續保人員，系統將自動為其續保，無需個人另行辦理參保登記手續。如已辦理停保手續或在廣州市首次參保的，需按以下渠道辦理：

各類人員參保繳費渠道指引表

錯過集中參保期？當心待遇等待期

根據廣東省醫療保障局《關于貫徹落實基本醫療保險參保長效機制的通知》（粵醫保規〔2024〕9 號）相關規定，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，只要屬于以下兩種情況，參保人都會面臨醫保待遇等待期：一是沒在居民醫保集中參保期內辦理參保繳費；二是之前參保過但未連續參保繳費。具體規則如下：

1

統一設置3個月固定待遇等待期；

2

若存在未連續參保（斷保）情況，每斷保1年，需在3個月固定等待期的基礎上，額外增加1個月 “變動待遇等待期”。不過，參保人可通過補繳費用修復——每多補繳1年的費用，就能減少1個月變動等待期。

結合2026年度城鄉居民醫保的具體時間安排（集中征繳期：2025年9月下旬至2025年12月20日；待遇享受期：2026年1月1日至 2026年12月31日），舉例說明如下：

1

正常續保情形：2025年已經正常參保，且在2026年集中征繳期內按時繳費，2026年1月1日起就能正常享受醫保待遇。

2

逾期參保情形：2025年正常參保，但沒在2026年集中征繳期內繳費，等征繳期結束后，如在2026年1月2日才補繳費的，需要等3個月，2026年4月2日之后才能享受醫保待遇。

3

斷保后按期參保情形：2025年沒參保，只在2026年集中征繳期內參保繳費的，還是要等3個月，2026年4月1日起才能享受醫保待遇。

4

連續斷保情形：2025年、2026年連續兩年都沒參保，在2027年集中征繳期內才參保，等待期就是“3個月固定等待期+ 1個月變動等待期”，一共4個月，2027年5月1日之后才能享受待遇；如果參保人愿意補繳相應費用修復等待期，可減少1個月變動等待期，屆時只需要等3個月即可。

更多關于2026年度廣州市城鄉居民醫保參保資訊，歡迎關注“廣州醫保”微信公眾號或使用廣州醫保智能AI服務平臺。

02

擴大政策享受面，這些人群可申領津貼！

2026年度“穗歲康”即將啟動參保

2026年度“穗歲康”即將啟動參保工作,投保時間為2025年11月1日-2025年12月31日；保險期間為2026年1月1日-2026年12月31日。據悉，2026年度“穗歲康”保障待遇未變，創新舉措擴大政策享受面，向符合條件的被保險人發放津貼保險金每人200-400元。

創新舉措:擴大政策享受面，普惠再上新臺階

自2020年12月起，廣州市創新試點“政府指導、商業運作”的“穗歲康”商業補充健康保險，對廣州市民開放投保。

投保和理賠均不限年齡、不限既往癥，自費藥品不限病種范圍、不限藥品品種報銷。

“穗歲康”年度保費180元即可最高享受245萬元保障，待遇范圍涵蓋住院、門特、普通門診等。

重點減輕醫保目錄范圍外的自費醫療費用負擔，具體分四種：

1

住院和門特醫保目錄內個人自付費用補償，免賠額1.6萬元，年度最高賠付100萬元，報銷比例80%；

2

住院醫保目錄外藥品、檢驗檢查費用補償，免賠額1.6萬元，年度最高賠付100萬元，報銷比例70%；

3

門診、門特醫保目錄外藥品費用補償，年度最高賠付30萬元；

4

為特定被保險人醫療費用補償，包括見義勇為人員、18周歲以下1型糖尿病兒童、嚴重精神障礙患者使用長效針劑等費用補償。屬于享受本市醫療救助待遇的參保人員，享受“穗歲康”待遇后，再按規定享受醫療救助待遇。

“穗歲康”相關負責人介紹，2026年，“穗歲康”保費保持每年180元/人，年度待遇不變，同時推出重大惠民舉措，向符合條件的被保險人發放津貼保險金每人200-400元，進一步提升參保群眾的獲得感和滿意度。

具體享受條件:已參保2024年度“穗歲康”且在2021年度或2022年度參保任一年度“穗歲康”，并在2024年普通門（急）診和門診特定病種治療個人負擔合規藥費達300元及以上。

新參保人專屬權益:對2026年成功參保的新用戶（2025年未參保的用戶），“穗歲康”也特別推出新人專屬權益：個人繳費人在成功投保交費后，訂單下有2025年度未參保的被保險人，可按人數領取價值10-180元不等的新人專屬權益。

相關政府部門負責人表示，“穗歲康”重點減輕醫保目錄范圍外的自費醫療費用負擔，并通過醫保系統實現“一站式”結算，真正讓廣大市民買得起、買得到、便捷用、安心用。

如何參保“穗歲康”？

1

通過微信客戶端在“穗歲康”、廣州醫保等官方微信公眾號辦理；

2

通過支付寶的“穗歲康”投保入口辦理；

3

通過掃描中國人壽、人保財險、太平洋產險、平安財險四家承保公司的投保鏈接二維碼辦理；

4

無法線上交費人員可選擇到承保公司指定服務網點現場辦理投保；

5

在投保2025年度“穗歲康”時勾選了“開啟下一年連續續費”的被保險人，“穗歲康”已自動劃扣保費，足額扣費即交費成功，無需另行辦理。

“廣州醫保”微信公眾號

“穗歲康”投保入口

點擊下方圖片可跳轉查閱更多內容

來源：廣州醫保

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

好看的話，不妨點擊分享給好友！