別讓“帕”魔悄悄纏上你！這些癥狀你必須知道

帕金森，這個 “沉默的健康殺手” 是誰？

在常見的神經退行性疾病中，帕金森病是一個不容忽視的存在。它就像一位 “沉默的健康殺手”，悄無聲息地潛入患者的生活，逐漸侵蝕他們的正常行動能力，對患者的生活質量產生嚴重影響 。

帕金森病主要影響中樞神經系統中負責協調身體動作和控制肌肉的部分，包括基底神經節和多巴胺系統。正常情況下，大腦中的黑質神經元能產生一種名為多巴胺的神經遞質，它對于調節肌肉的運動和協調起著關鍵作用。然而，帕金森病患者的大腦黑質部分神經元會逐漸減少，導致多巴胺水平下降，大腦對肌肉的調控功能也隨之降低，進而引發一系列癥狀。

身體發出的 “求救信號”：運動癥狀

帕金森病的運動癥狀是其最為直觀的表現，就像身體發出的 “求救信號”，提醒人們關注健康。這些癥狀主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢障礙 ，它們會逐漸影響患者的日常活動能力，對生活造成諸多不便。

（一）靜止性震顫：手為何像在 “搓藥丸”

靜止性震顫往往是帕金森病最早出現的癥狀之一，多從一側肢體上肢遠端手指開始，表現為每秒 4 - 6 次的節律性震顫，典型動作如同 “搓藥丸”。當患者放松、雙手靜止置于膝蓋上時，這種震顫最為明顯，而一旦肢體開始運動，震顫就會減輕或暫時停止，情緒激動時則會加重，睡眠時可完全停止 。這種震顫通常起于一側手，然后在癥狀開始后數年擴展至對側，在整個病程中，最先起病的一側往往受累且一直更嚴重。病程早期時，震顫可能比較輕微，呈間歇性，不容易被其他人注意到，但隨著疾病的進展，震顫會逐漸變得明顯，不僅影響手部，還可能累及雙腿、唇、頜部和舌，但很少累及頭部 。

（二）運動遲緩：行動變慢的背后

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀之一，表現為隨意動作減少，起始運動困難。患者在進行日常活動，如起床、翻身、步行和變換方向時，動作明顯變慢。比如，穿衣、系扣、刷牙這些簡單的動作，對他們來說都需要花費更多的時間和精力；面部表情肌活動減少，雙眼凝視，眨眼動作減少，呈現出 “面具臉”；說話聲音低沉，吐字欠清；寫字時速度變慢，字體也會逐漸變小，出現 “小寫征” 。在走路時，患者步伐變小，邁步困難，行走時身體前傾，呈小碎步步態，手臂擺動的幅度也會逐漸減小甚至消失 。這些看似不起眼的變化，卻極大地影響了患者的生活自理能力和社交活動。

（三）肌強直：身體被 “凍住” 的感覺

肌強直是指受累的肌群和拮抗肌群的肌張力同時增高。正常情況下，人體中紋狀體中多巴胺與乙酰膽堿兩大遞質系統的功能相互拮抗，兩者之間的平衡對基底核運動功能起著重要調節作用。而帕金森病會導致黑質多巴胺能神經元變性死亡，紋狀體多巴胺水平顯著降低，造成乙酰膽堿系統功能相對亢進，從而出現肌強直。患者在被動運動時，會感覺到關節阻力增高，就像轉動生銹的齒輪一樣，這種現象被稱為 “鉛管樣強直” 或 “齒輪樣強直” 。由于肌肉強直，患者會出現特殊的姿勢，如頭部前傾，軀干俯屈，肘關節屈曲，腕關節伸直，前臂內收，髖部及膝關節略為彎曲 。這種僵硬的感覺讓患者的肢體活動變得十分困難，連最基本的轉頭、屈頸、翻身等動作都難以完成，嚴重影響了患者的生活質量。

（四）姿勢障礙：走路姿勢透露的秘密

帕金森病患者還會出現姿勢與步態不穩的癥狀。早期表現為走路時，患側上肢擺幅減小或消失，下肢拖曳 。隨著病情的進展，患者會出現起步困難，步行慢，步距小，呈前沖步態，而且越走越快，不能及時停步或者轉彎，這種特殊的步態被稱為慌張步態 。在轉彎時，由于軀干僵硬，患者需要連帶小步轉彎，姿勢平衡障礙導致重心不穩，非常容易跌倒 。有的患者甚至害怕跌倒，遇到小的障礙物也要停步不前。姿勢障礙不僅影響患者的行走安全，還限制了他們的活動范圍，使患者逐漸失去獨立生活的能力。

別忽視！這些非運動癥狀同樣危險

帕金森病的非運動癥狀也不容忽視，它們往往在疾病早期就已出現，并且貫穿整個病程，對患者的生活質量產生嚴重影響。這些非運動癥狀涵蓋感覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙和精神癥狀等多個方面，給患者帶來了身心雙重折磨。

（一）感覺障礙：嗅覺失靈的預警

感覺障礙在帕金森病患者中較為常見，其中嗅覺減退是早期的重要表現之一 。研究表明，高達 90% 以上的帕金森病患者在早期會出現嗅覺減退的癥狀，表現為對熟悉的氣味變得不敏感，甚至完全聞不到 。這種嗅覺的改變可能會在運動癥狀出現前數年就已存在，因此，若出現不明原因的嗅覺減退，應警惕帕金森病的可能 。除了嗅覺減退，部分患者還可能出現肢體麻木、疼痛、痙攣以及不安腿綜合征等感覺異常 。不安腿綜合征表現為休息時，尤其是夜間睡眠時，下肢出現難以忍受的不適感，如酸脹、蟻行、蟲爬等，必須通過活動下肢才能緩解，嚴重影響患者的睡眠質量。

（二）睡眠障礙：夜晚不再安寧

睡眠障礙也是帕金森病患者常見的非運動癥狀之一。據統計，超過 70% 的帕金森病患者會經歷睡眠問題 。這些問題包括失眠、多夢、睡眠呼吸暫停、快速眼動期睡眠行為障礙等 。失眠表現為入睡困難、睡眠淺、頻繁覺醒和早醒等，可能與夜尿過多、運動障礙、夢魘、肢體疼痛、精神抑郁以及抗帕金森病藥物使用不當等有關 。快速眼動期睡眠行為障礙則表現為患者在睡眠中出現與夢境相關的各種粗暴行為，如拳打腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等，可導致自己或同睡的人受傷 。睡眠障礙不僅會讓患者感到疲勞和疲倦，影響日常生活和活動能力，還可能加重運動癥狀，導致患者在白天時感到倦怠和困惑，進而影響認知能力和執行功能。

（三）自主神經功能障礙：身體的 “小麻煩” 不斷

自主神經功能障礙在帕金森病患者中也較為常見，可表現為便秘、多汗、排尿障礙、直立性低血壓、性功能障礙、流口水等癥狀 。其中，便秘是最常見的癥狀之一，約 70% - 80% 的患者會出現便秘，這是由于腸蠕動運動緩慢，大腸張力降低，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起排便困難 。多汗表現為全身或局部出汗增多，尤其是在運動或情緒激動時更為明顯；排尿障礙可表現為尿頻、尿急、尿失禁或排尿困難等；直立性低血壓則是指患者從臥位或坐位突然變為站立位時，血壓急劇下降，導致頭暈、眼花、黑矇甚至暈厥 。這些自主神經功能障礙雖然看似是身體的 “小麻煩”，但卻嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來諸多不便。

（四）精神癥狀：心理的 “暗礁”

帕金森病患者還可能出現一系列精神癥狀，如焦慮、抑郁、認知障礙、幻覺、癡呆等 。焦慮和抑郁在帕金森病患者中較為常見，約有 40% - 50% 的患者會出現不同程度的焦慮和抑郁癥狀 。患者表現為情緒低落、興趣減退、自責自罪、焦慮不安、恐懼等，嚴重影響患者的心理健康和生活質量 。認知障礙和癡呆也是帕金森病常見的精神癥狀之一，隨著病情的進展，患者的認知功能會逐漸下降，表現為記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩、執行功能障礙等，嚴重時可發展為癡呆 。此外，部分患者還可能出現幻覺，以視幻覺最為常見，表現為看到不存在的物體或人物，這也會給患者的生活帶來極大困擾。

在帕金森病的治療問題上，很多患者都只清楚西藥的作用，而忽視了中醫中藥在帕金森病治療過程中的長遠效益。王世龍中醫師經過臨床近二十年治療帕金森病患者的經驗總結，提出了一種純天然的中藥材治療方式“五龍震顫湯劑”。

從中醫理論剖析，帕金森病屬“顫證”范疇，多因肝腎陰虛、氣血虧虛，致筋脈失養、虛風內動，風痰瘀血阻滯經絡也是重要病因。西藥治療多聚焦于癥狀的短期緩解，雖能快速改善部分運動癥狀，但難以觸及疾病根源，且長期使用易產生耐藥性、副作用等弊端。

而中醫中藥治療帕金森病有著無可比擬的優勢。“五龍震顫湯劑”便是這一優勢的集中體現。它遵循整體觀念與辨證論治原則，依據患者個體差異，精準判斷病因病機，一人一方，個性化施治。方中諸藥配伍精妙，君臣佐使各司其職，共同發揮滋補肝腎以固本、益氣養血以榮筋、息風止顫以治標、化痰通絡以暢行的綜合功效。通過調節人體陰陽平衡，激發自身修復能力，從根源上改善病情，不僅有效緩解震顫、肌強直等癥狀，更能提高患者生活質量，延緩疾病進展。

接診醫師：王世龍

北京出診時間：每周二 周四 周六（每個月會去深圳，廣州，天津坐診）

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