溫腎助陽“實力派”——補骨脂

在中醫藥寶庫的眾多藥材里，補骨脂雖不如人參、黃芪那般廣為人知，卻在溫腎助陽等方面有著獨特價值。它還有胡韭子、婆固脂、破故紙等別名，為豆科植物補骨脂的干燥成熟果實（莢果）

【生長與采集】

補骨脂喜歡溫暖、濕潤的環境，多生長于四川、河南、陜西、安徽等地的山坡、溪邊及田邊。秋季果實成熟時進行采收，割取果穗，曬干后打下果實，除去雜質，便得到可供藥用的補骨脂。優質的補骨脂以粒大、飽滿、色黑褐者為佳 。

【性狀特征】

補骨脂顆粒不大，呈腎形，表面黑褐色，帶細微皺紋。聞起來有點香氣，味道辛、苦。它以粒大、飽滿、顏色深為佳。。

【性味】

味辛、苦，性溫，主要歸腎、脾二經。它的核心作用是“溫陽”，尤其是溫補腎陽，兼顧健脾。

【功能與藥理作用】

溫腎助陽

腎陽是人體陽氣的根本，腎陽不足，身體就像失去溫暖的小窩。補骨脂擅長溫補腎陽，適用于腎陽不足導致的腰膝冷痛、乏力、陽痿、遺精等。

納氣平喘

腎主納氣，當腎陽不足，氣失攝納，就會出現虛喘，尤其是動則喘甚的情況。補骨脂能溫補腎陽，幫助腎臟更好地納氣，減輕氣喘癥狀 。比如老人常見的慢性咳喘，在辨證為腎陽不足時，補骨脂就能發揮作用，讓氣息更綿長 。

溫脾止瀉

用于脾腎陽虛引起的長期腹瀉、清晨腹瀉（五更瀉），能溫暖中焦，恢復脾胃正常運化與固攝，止住泄瀉 。

【用法與用量】

補骨脂內服時，一般煎湯服用，用量為6 - 10g；也可入丸、散劑 。使用時需注意，陰虛火旺者（表現為潮熱盜汗、手足心熱、口干咽燥等）慎用，因為補骨脂性溫，恐加重體內虛火 。

【藥理毒理】

補骨脂含香豆素（如補骨脂素）、黃酮類等成分，具有光敏作用，可促進皮膚色素生成，用于治療白癜風；還具有調節免疫、抗腫瘤、抗氧化及抗菌等作用。使用時需注意光敏反應，可能引起皮膚紅斑、瘙癢等不良反應。

【效用分析】

從中醫理論看，補骨脂入腎經，補腎陽以固根本，腎中陽氣充足，能推動氣血運行、溫養臟腑肢體，緩解腰膝冷痛等；入脾經，溫脾陽以助運化，脾陽得振，腹瀉可止 。其納氣平喘之功，源于補腎助腎納氣，讓呼吸有序。

【配伍應用】

1. 與杜仲配伍

杜仲也是補肝腎、強筋骨的要藥，補骨脂溫腎助陽，杜仲補肝腎、強腰膝，二者搭配，對于腎陽不足、肝腎虧虛導致的腰膝酸軟、疼痛，療效更佳。

2. 與肉豆蔻配伍

補骨脂溫脾止瀉，肉豆蔻澀腸止瀉、溫中行氣，二者合用，針對脾腎陽虛的久瀉、五更瀉，能增強溫脾止瀉之力，恢復脾胃正常功能 。

3. 與胡桃仁配伍

補骨脂納氣平喘、溫腎助陽，胡桃仁補腎益肺、潤腸通便，二者相配，補腎納氣效果顯著，對于肺腎兩虛的咳喘，尤其是虛寒性咳喘，能協同發揮作用，讓呼吸更順暢，如同給呼吸系統“加油助力” 。

【鑒別應用】

補骨脂與益智仁均有溫腎助陽、溫脾止瀉之功，但也有區別。益智仁偏于溫脾散寒攝唾涎，對于脾胃虛寒導致的口多涎唾、腹中冷痛等更合適；補骨脂側重于溫補腎陽，納氣平喘，在腎陽不足引發的病癥及虛喘方面，優勢更明顯 。臨床應用時，需根據患者具體癥狀，精準選擇 。

【本草摘要】

《藥性論》

主男子腰疼，膝冷囊濕，逐冷痹頑，止小便利，腹中冷。指出其可溫腎陽、除寒濕、固小便，針對腎虛寒濕諸證。

《本草綱目》

治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。強調其溫腎止瀉、助陽固精之效，突出脾腎雙調之功。

【成藥例證】

補骨脂丸

補骨脂、 菟絲子、胡桃肉、乳香 、沉香

常用于治療腎陽不足所致的腰膝冷痛、陽痿遺精等，借助補骨脂溫腎助陽之力，搭配其他藥材，協同調理，攻克腎陽虧虛問題 。

固本益腸片

黨參、白術、補骨脂、山藥、黃芪、炮姜、當歸、白芍等藥味。

用于脾腎陽虛所致的泄瀉，補骨脂溫脾止瀉，與其他健脾、止瀉藥材配合，修復脾胃功能，止住泄瀉，恢復腸道健康 。

【總結】

補骨脂為溫腎助陽之要藥，具有補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉之效。其應用于腎陽虛衰所致諸證，以及脾腎虛寒之泄瀉，體現了中醫脾腎同治、溫陽固本的治療思路。

作者：仙桃市第一人民醫院 主管藥師 廖沙

審稿專家：仙桃市第一人民醫院 主任藥師 張玲