記得戴帽子

新聞上說，有的老年朋友出門去晨練，忽然倒在公園里被急救車拉走，到醫院一查是腦梗了。現在街上（尤其北方）到了變天的季節，尤其是秋冬之交，就是老年朋友們開始要小心的時候。在醫學證據上，我們不能說你戴了帽子就一定不能腦梗，但是保暖是很有必要的！有一些老年朋友經常會聽信以前的一些養生說法，會覺得腳暖和了就行，然后說他們的頭需要散熱，其實這種說法也并不確切。需要散熱也是肯定的，但是戴上帽子可以以防萬一，畢竟你熱了還可以拿下來，冷了就沒辦法了。

我們過去會把戴帽子開玩笑說成是給你找麻煩扣帽子的意思，這里說的不是“扣帽子”，就是單純說，咱們冬天都應該注意給頭部進行保暖。根據權威數據顯示，寒冷刺激可導致腦部血管急劇收縮、血壓波動增大，誘發腦梗風險上升約18%-28% 。

人體在受到寒冷刺激時，為了減少熱量散失，會激活交感神經系統，導致體表的血管（尤其是皮膚和四肢的血管）收縮。這種收縮會使得血液回流外周阻力增大，從而導致血壓升高。對于本身就有高血壓的患者，這種波動尤為劇烈和危險。另外，寒冷環境下，人體出汗減少，但通過呼吸和皮膚不感蒸發丟失的水分并未減少，有時人們因感覺不到口渴而減少飲水，可能導致身體處于輕度脫水狀態。但是天氣冷的時候小便會變多，大家也別忘了。就是說水分還是會丟失的，雖然你感覺不大。失水會使血液相對變得更濃、更粘稠，流速減慢，增加了血栓（尤其是血小板聚集）形成的風險。寒冷刺激也會使體內一些升高血壓的激素（如兒茶酚胺、腎上腺素）分泌增加，進一步導致血管收縮、心跳加快，加重心臟負擔和血壓波動。

也要注意季節性行為改變，冬季人們活動量減少，飲水可能不足，飲食可能更偏向高鹽高脂，這些因素都會間接增加腦梗風險。冬天的人們餓得快，而且容易比較冷，牛油火鍋、燒烤和啤酒可能都是常見的食品，不知不覺就吃下去不少高鹽分高油脂高熱量的東西。

預防的話保暖是第一位的，重點部位要保暖，頭部、頸部、腳部是保暖的關鍵。出門務必戴帽子、圍巾，穿保暖的鞋襪。清晨起床時，放緩動作，在床上稍坐片刻再下地。從溫暖的室內到寒冷的室外，最好在樓道等過渡區域稍作適應。

如果怕冷的、有血管問題的中老年朋友建議用溫水洗漱。要遵醫囑服藥，高血壓患者切不可自行停藥或減藥，冬季甚至需要在醫生指導下調整用藥。每天定時測量血壓，了解自己的血壓波動情況。

即使不渴，也要保證充足飲水。早晨起床后和睡前喝一小杯溫水，可以有效稀釋血液。酒精會使體表血管擴張，雖然暫時感覺暖和，但會加速身體熱量散失，之后反而更冷，并引起血壓波動。所以不要指望喝酒保暖。那是《水滸傳》時代的人干的事情，我們現代人不需要這樣做。

其他預防手段的話，請記住 合理飲食加適度運動，盡量低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果。天氣惡劣時，選擇在室內進行散步、可以做體操、太極拳八段錦等溫和運動，避免在嚴寒大風天或者是大雪后進行劇烈戶外活動，尤其是不要出去跑到公園的某些設施把自己掛在上邊兒，也不要隨便去冬泳。

請牢記“中風120”口訣，

1 看（1張臉）——臉部是否出現口角歪斜、面部不對稱？

2 查（2只胳膊）——平行舉起雙臂，是否有一側無力下垂？

0 聽（就是聆聽語言）——說話是否含糊不清，表達困難？

一旦出現任何一項癥狀，立即撥打急救電話，時間就是大腦，時間就是生命！

所以說在寒冷季節，尤其是氣溫驟降時，必須通過科學的保暖、血壓管理、健康生活和警惕信號來主動保護自己的腦血管健康。最簡單的就是從選一頂舒適的帽子開始。