美國(guó)之外首個(gè)！我國(guó)異種器官移植獼猴存活已滿一年

2025年11月19日，中國(guó)醫(yī)學(xué)界迎來(lái)一項(xiàng)里程碑式的突破。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所教授團(tuán)隊(duì)宣布，經(jīng)過(guò)基因編輯的豬腎臟在獼猴體內(nèi)功能良好且存活時(shí)間突破一年。這是全球范圍內(nèi)除美國(guó)之外首個(gè)實(shí)現(xiàn)異種移植靈長(zhǎng)類動(dòng)物存活達(dá)一年的研究成果，標(biāo)志著我國(guó)在異種器官移植領(lǐng)域邁入世界領(lǐng)先行列。

這一突破性進(jìn)展的核心在于攻克了異種移植領(lǐng)域的兩大核心難題：跨物種感染防控和精準(zhǔn)免疫抑制。團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，普通環(huán)境飼養(yǎng)的豬幾乎100%攜帶豬巨細(xì)胞病毒，這種病毒會(huì)加速移植后的排斥反應(yīng)。為此，研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中科奧格公司，通過(guò)"剖宮產(chǎn)+隔離人工飼養(yǎng)"的創(chuàng)新模式，成功培育出巨細(xì)胞病毒陰性的基因編輯豬，從源頭上阻斷了感染風(fēng)險(xiǎn)。這一突破解決了此前因病毒導(dǎo)致的移植腎存活不超過(guò)30天的技術(shù)瓶頸。

在免疫抑制方面，團(tuán)隊(duì)開發(fā)了定制化的"雞尾酒"式免疫抑制方案。術(shù)前通過(guò)免疫學(xué)檢測(cè)篩選出免疫風(fēng)險(xiǎn)最低的獼猴受體，術(shù)中優(yōu)化抗CD154抗體劑量并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體內(nèi)濃度，術(shù)后根據(jù)"早期高風(fēng)險(xiǎn)期"和"后期維持期"的不同特點(diǎn)調(diào)整抑制強(qiáng)度。這種精準(zhǔn)的免疫調(diào)控策略在避免排斥反應(yīng)與防止繼發(fā)感染之間找到了最佳平衡點(diǎn)。同時(shí)，配套的消毒隔離飼養(yǎng)環(huán)境也有效降低了術(shù)后感染概率。

這項(xiàng)研究的成功具有重大的臨床意義。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有30萬(wàn)終末期腎病患者需要器官移植，但供體缺口超過(guò)90%。基因編輯豬器官的應(yīng)用有望從根本上緩解這一供需矛盾。相比于傳統(tǒng)的人體器官移植，豬器官具有來(lái)源廣泛、可規(guī)模化培育等優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)楦嗟却浦驳幕颊邘?lái)生的希望。

從技術(shù)層面來(lái)看，此次研究實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)創(chuàng)新突破。首先是基因編輯技術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)供體豬進(jìn)行了多基因編輯，包括敲除可能引起排斥反應(yīng)的基因，以及插入人類兼容性基因。其次是移植手術(shù)技術(shù)的優(yōu)化，團(tuán)隊(duì)開發(fā)了微創(chuàng)血管吻合技術(shù)，顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)了智能化升級(jí)，能夠?qū)崟r(shí)追蹤移植器官的功能狀態(tài)。

在國(guó)際異種移植研究領(lǐng)域，美國(guó)一直處于領(lǐng)先地位。2022年，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心成功將基因編輯豬心臟移植給一名終末期心臟病患者，雖然患者最終存活時(shí)間有限，但開創(chuàng)了異種移植臨床應(yīng)用的先河。此次中國(guó)團(tuán)隊(duì)的突破，不僅實(shí)現(xiàn)了與美國(guó)同等的技術(shù)水平，在某些方面如長(zhǎng)期存活率上甚至有所超越，標(biāo)志著中國(guó)在該領(lǐng)域已躋身世界第一梯隊(duì)。

展望未來(lái)，教授團(tuán)隊(duì)已經(jīng)制定了明確的研究計(jì)劃。下一步將完成8-10例驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，確保60%以上的移植獼猴存活超過(guò)半年。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)正在積極推進(jìn)腦死亡患者的短期試驗(yàn)，目標(biāo)是在3-5年內(nèi)啟動(dòng)早期臨床研究。這些研究將為異種移植技術(shù)的臨床應(yīng)用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

值得注意的是，異種移植技術(shù)的發(fā)展也面臨著倫理、法律等方面的挑戰(zhàn)。如何確?；蚓庉媱?dòng)物的福利，如何評(píng)估長(zhǎng)期安全性，如何制定相應(yīng)的監(jiān)管政策，都是需要深入探討的問題。中國(guó)在這方面已經(jīng)開展了前瞻性工作，相關(guān)部門正在制定異種移植技術(shù)臨床應(yīng)用的管理規(guī)范。

從更廣闊的視角看，這項(xiàng)技術(shù)的突破不僅將改變器官移植領(lǐng)域的格局，還可能引發(fā)醫(yī)療模式的深刻變革。未來(lái)，通過(guò)基因編輯技術(shù)定制化的器官供應(yīng)，有望實(shí)現(xiàn)"按需生產(chǎn)"，徹底解決器官短缺問題。同時(shí)，這項(xiàng)技術(shù)也為研究其他跨物種醫(yī)學(xué)應(yīng)用提供了重要參考。

此次研究的成功是多學(xué)科交叉融合的典范。它匯集了移植醫(yī)學(xué)、基因工程、免疫學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家，體現(xiàn)了中國(guó)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的綜合實(shí)力。正如教授所言："這項(xiàng)突破是團(tuán)隊(duì)十余年潛心研究的結(jié)晶，也是中國(guó)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力提升的生動(dòng)體現(xiàn)。"

隨著研究的深入，異種移植技術(shù)有望從腎臟擴(kuò)展到心臟、肝臟等其他重要器官。這不僅將為終末期器官衰竭患者帶來(lái)新的治療選擇，也將推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步。中國(guó)科學(xué)家在這一前沿領(lǐng)域的持續(xù)突破，正在為全球醫(yī)療健康事業(yè)貢獻(xiàn)重要的"中國(guó)方案"。

在技術(shù)突破的背后，是無(wú)數(shù)科研人員的不懈努力。從實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)研究到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，從技術(shù)優(yōu)化到臨床應(yīng)用探索，每一步都凝聚著科研團(tuán)隊(duì)的智慧和汗水。這種持之以恒的科研精神，正是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的根本動(dòng)力。

可以預(yù)見，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，異種移植技術(shù)將逐步從實(shí)驗(yàn)室走向臨床，為更多患者帶來(lái)福音。而中國(guó)在這一領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，也將為全球器官移植事業(yè)的發(fā)展注入新的活力。這一天，也許會(huì)比我們想象的來(lái)得更快。