每年賣出超200億片的“降糖神藥”，最早竟然是給羊吃的？

今天我們來聊一個(gè)在抗糖戰(zhàn)場(chǎng)上屹立數(shù)十年的“老將”——二甲雙胍。
它的故事，是一段從草藥到現(xiàn)代經(jīng)典藥物的傳奇。

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二甲雙胍的“前世”可追溯到中世紀(jì)歐洲。一種名為“山羊豆”的牧草被民間用于緩解多尿等癥狀，這正是糖尿病的典型表現(xiàn)?？茖W(xué)家們后來從其有效成分“胍”類物質(zhì)中，于1922年首次合成了二甲雙胍。然而，由于同期胰島素的發(fā)現(xiàn)光芒萬丈，二甲雙胍一度被埋沒，沉寂了三十余年。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代。法國科學(xué)家斯特恩重新發(fā)掘了它的價(jià)值，證實(shí)其卓越的降糖效果且不引起低血糖，并成功應(yīng)用于臨床，開啟了它的“今生”。

二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖，作用機(jī)制獨(dú)特。隨著大規(guī)模研究（如英國UKPDS研究）證實(shí)其能有效控制血糖、降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)且安全性良好，二甲雙胍的地位一路攀升，最終被全球指南推薦為2型糖尿病治療的首選一線藥物，成為了億萬人控糖的基石。

如今，二甲雙胍已不僅僅是一個(gè)降糖藥。研究發(fā)現(xiàn)它可能具有心血管保護(hù)、改善血脂、甚至潛在抗衰老和抗腫瘤等多重益處，其作用機(jī)制仍在被不斷深入探索。

回顧過去100年，二甲雙胍的發(fā)展和它所承載的功能，恰恰與人們對(duì)慢性病的看法和認(rèn)識(shí)貼合在一起。我們與慢性病之間的關(guān)系或許不是對(duì)抗，而是更講究平衡與效率的相處。

慢性疾病并非洪水猛獸，通過規(guī)范治療和保持健康的生活方式，我們就是一個(gè)健康的人，仍然可以正常工作和享受生活。

參考文獻(xiàn)：
[1]Werner E A, Bell J . The preparationof methylguanidine, and of β, β-dimethylguanidine by the interaction ofdicyanodiamide,and methylammoniumand dimethylammonium chloridesrespectively[J].J. Chem.Soc, 1922,121，1790-1795.
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