張先生今年不到五十歲,做銷售的,人挺健談,前段時間因?yàn)槟_踝莫名其妙紅腫來醫(yī)院做了個檢查。他說前一晚喝了點(diǎn)啤酒,第二天一覺醒來,腳痛得連拖鞋都穿不了。一開始以為是扭到了,但也沒磕碰過,實(shí)在想不明白。醫(yī)生看了一眼那腫得像饅頭的關(guān)節(jié),立馬安排了抽血化驗(yàn)。尿酸水平飆到了600多,屬于高尿酸血癥,再繼續(xù)不管,痛風(fēng)也就不遠(yuǎn)了。
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像這種情況,其實(shí)在門診已經(jīng)見怪不怪了。很多人都把關(guān)節(jié)痛、走路一瘸一拐當(dāng)成是老毛病,但忽略了背后可能藏著的代謝問題。
高尿酸不是老年人才會得,現(xiàn)在二三十歲的人群也常見。尤其是愛吃海鮮喝啤酒、天天坐辦公室不怎么運(yùn)動的人,特別容易中招。
高尿酸血癥是個慢性問題,不是今天高了明天就有反應(yīng)。但隨著血液里的尿酸水平持續(xù)升高,身體器官和系統(tǒng)會逐漸受到影響。有些表現(xiàn)看似不痛不癢,實(shí)則是身體在悄悄發(fā)出警告。
比如最直接的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛,尤其是腳趾、腳踝這些地方。尿酸在血液里濃度過高,就會慢慢析出結(jié)晶,堆積在關(guān)節(jié)里,引起發(fā)炎和疼痛。那種痛,不是酸痛,而是鉆心的刺痛,一碰就跳。有人說睡覺翻個身都能痛醒,天氣冷了也更容易發(fā)作。
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除了關(guān)節(jié)痛,還有人出現(xiàn)尿頻、尿急這些問題。很多人以為是前列腺出了問題,其實(shí)也可能是腎臟在“報警”。
尿酸主要通過腎臟代謝排出,高尿酸長期刺激腎臟,會導(dǎo)致腎小管功能下降,進(jìn)而影響排尿節(jié)律。尿液也可能變得渾濁或者顏色加深,不少人誤以為是“上火”,吃了些清熱藥反而加重病情。
還有一部分人常常覺得很累,明明沒干什么重活,就是動不動就想躺著,提不起勁。這種乏力狀態(tài)有時候不是心理原因,也可能是尿酸干擾了細(xì)胞的正常代謝,讓人精力下降。
很多患者一開始以為是缺覺,補(bǔ)了覺也不見好,甚至以為是甲狀腺有問題,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)才查出原來是尿酸太高了。
比較少見但值得重視的是皮膚的變化。有些人會在關(guān)節(jié)附近的皮膚下摸到硬硬的小顆粒,像芝麻大,有點(diǎn)癢但又不太像濕疹。
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這其實(shí)是所謂的“痛風(fēng)石”,是尿酸結(jié)晶沉積的結(jié)果。它不像皮疹會擴(kuò)散,但一旦形成就很難自己消退,如果反復(fù)發(fā)作,還可能破潰感染。
說到這,還有一個讓人容易忽視的影響,就是心血管系統(tǒng)。有研究發(fā)現(xiàn),尿酸水平和高血壓、動脈硬化等心血管疾病之間有很大關(guān)聯(lián)。
尿酸高會促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷,增加血壓不穩(wěn)定的風(fēng)險,長期下來,心臟負(fù)擔(dān)會加重。不少高尿酸的人在查體時發(fā)現(xiàn)血壓悄悄飆上去了,這種“靜悄悄”的病變最危險。
有個真實(shí)的數(shù)據(jù),2023年發(fā)布在《中華內(nèi)科雜志》的一項(xiàng)研究指出,我國成人高尿酸血癥的患病率已經(jīng)接近14%,男性比例更高,35歲以下的年輕男性尤為突出。
這說明高尿酸早就不是“老年病”那么簡單,而是跟飲食、作息、運(yùn)動、體重這些因素密切相關(guān)。喝奶茶、吃火鍋、天天宅著玩手機(jī),其實(shí)也在一步步把自己往高尿酸的方向推。
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更有意思的是,很多高尿酸患者并不胖,有人甚至是偏瘦的類型。這打破了很多人“胖人才會得”的刻板印象。體重固然重要,但代謝能力才是關(guān)鍵。
有的人天生腎臟排酸能力就差,再加上后天的生活方式問題,就更容易累積尿酸。這種“瘦子病人”往往不太重視,等關(guān)節(jié)出問題時已經(jīng)晚了。
調(diào)理高尿酸,光靠藥物是不夠的。醫(yī)生普遍建議,從飲食入手最有效。減少高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、濃肉湯等,這些東西吃得多,尿酸也就堆得快。
同時要多喝水,促進(jìn)尿酸排出。有條件的建議每天喝2000毫升以上的水,還可以搭配低嘌呤飲食習(xí)慣,比如多吃些瓜果蔬菜、低脂乳制品、粗糧等。
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運(yùn)動方面,推薦以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為主,比如快走、騎車、慢跑,每周三次以上,每次30分鐘左右。但如果已經(jīng)處在痛風(fēng)急性期,那就別逞強(qiáng)運(yùn)動,得先控制炎癥和疼痛。等緩解之后再慢慢恢復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn)比較穩(wěn)妥。
高尿酸并不可怕,怕的是長期不當(dāng)回事。等到腎功能出了問題、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形甚至出現(xiàn)腎結(jié)石、心腦血管病時,再回頭就很難完全逆轉(zhuǎn)了。越早發(fā)現(xiàn),越早控制,身體受的傷害也越小。
最實(shí)際的做法還是每年體檢的時候加一項(xiàng)尿酸檢測,抽個血就能知道情況。很多人平時不覺得身體有啥問題,結(jié)果一查才知道尿酸高得離譜。及時掌握身體數(shù)據(jù),比憑感覺靠譜得多。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快,很多人忙著賺錢顧不上身體,但賺錢的最終目的也是為了健康生活。忽視這些信號,遲早要“補(bǔ)課”,而且那時付出的成本會更高。
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每個人都值得擁有一個不疼不癢、不拖不欠的身體。不求長命百歲,但求舒舒服服。管住嘴,邁開腿,定期查個血,可能比吃多少保健品都來得實(shí)在。
很多人把高尿酸看成是一種無害的“指標(biāo)偏高”,但它真的不只是數(shù)字問題。長期不處理,它像個定時炸彈一樣,隨時可能在關(guān)節(jié)、腎臟、血管某個角落引爆。身體不是用來拼的,是用來珍惜的。從尿酸這個小細(xì)節(jié)開始,把健康的主動權(quán)抓回手里,不給疾病可乘之機(jī),這事,真沒那么難。
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