消化科主任：你時常感到脹疼、脹，是因為你體內缺少一種物質

有些人天天覺得肚子鼓鼓的，吃點東西就開始打嗝、放屁，有時候肚子還隱隱作痛。明明也沒吃壞肚子，更不是大吃大喝，但就是覺得肚子不舒服，一天之中好幾次這種情況反反復復，搞得人心煩氣躁，睡也睡不好。最麻煩的是，這種事兒還說不清楚，去醫院一查也沒什么嚴重問題，就被打發回去了。不少人就開始懷疑，是不是自己腸胃功能退化了，或者是不是吃太快、吃太雜，甚至懷疑是不是得了什么腫瘤之類的。可現實往往比想象簡單得多，很多時候，只是身體里缺了一樣東西。

那樣東西名字叫乳糖酶，聽起來像是離日常生活很遠，其實和每一口奶、每一杯酸奶都脫不了干系。乳糖酶的作用，說白了，就是幫助人體把乳糖這個東西分解掉。

乳糖是很多人日常吃的食物中常見的糖，比如牛奶、奶酪、冰激凌、酸奶里都有。沒有乳糖酶的時候，這些乳糖就沒辦法好好被吸收，直接跑到腸子里。

結果腸道里的細菌就把乳糖當飯吃，產生大量氣體。這時候人就開始感到脹氣、腹痛、肚子咕嚕咕嚕響，放屁頻繁，而且氣味還特別大。這種情況，醫學上有個名字叫乳糖不耐受。

乳糖不耐受在中國人中其實特別常見。有調查顯示，中國成年人里，大概有七成左右都缺乏乳糖酶，尤其是年齡越大，乳糖酶活性越差。

有些人小時候還能喝奶，長大后就開始肚子不舒服了，其實就是乳糖酶開始減少。北方人稍微好點，南方人和少數民族乳糖不耐受的比例更高一點。

這些都是長期飲食習慣造成的，跟個人體質沒有太大關系。換句話說，大多數中國人都不適合空腹喝牛奶，更不適合喝冰牛奶或一次喝太多。

有的人就覺得奇怪，明明從小喝奶沒問題，怎么現在一喝就肚子疼？其實乳糖酶本來就是一種隨著年齡自然減少的酶，年紀越大，身體分泌得越少。

有研究指出，兒童時期乳糖酶活性最高，但到青少年甚至成年以后會明顯下降，到四五十歲時，很多人乳糖酶幾乎接近于零。只要一喝含乳糖的東西，馬上就會出狀況。

有些人表現輕一點，就是腹脹、放屁多，有些人就比較嚴重，直接腹瀉，有的人甚至拉得虛脫。

這一點在老年人身上體現得最明顯。不少老人總覺得自己肚子經常脹痛，吃啥都犯難，胃口也變差了，其實問題不是胃，是腸子里乳糖酶缺乏了。

更有意思的是，有些人吃完奶制品后不是立馬出反應，而是隔幾個小時后才開始難受，這種延遲性反應更容易讓人誤以為是別的問題。

甚至有人懷疑自己是不是腸易激綜合征，天天跑醫院查不出個所以然，結果最后只是乳糖酶不夠，完全可以通過調整飲食或補充酶制劑緩解。

這種情況下，如果非要堅持喝奶，其實也不是不行。可以選擇低乳糖或者不含乳糖的牛奶，現在市面上這種產品挺多的，也不貴。

有些人還可以通過慢慢讓身體適應的方法，一點點增加乳制品攝入量，讓腸道菌群慢慢學會接受乳糖，這種方式有用，但需要很長時間，不是所有人都能堅持下來。

還有一種辦法是直接補充乳糖酶片，現在不少藥店和電商平臺上都有，吃奶之前嚼一片，能大大緩解腹脹不適。但問題也來了，不是所有腹脹腹痛都是乳糖酶的問題。

有的人本身腸胃就比較敏感，吃多了、吃快了也容易脹氣。有的人平時吃飯特別喜歡重油重鹽，腸道菌群失調，也容易脹氣。有的人生活壓力大，長期焦慮緊張，也會出現功能性腹脹。

所以判斷自己是不是真的缺乳糖酶，最直接的辦法就是停喝一段時間的牛奶，看看癥狀是不是好轉。如果真的是乳糖不耐受，通常只要停掉乳制品，不適就會明顯減輕。

有不少人是因為減肥或者養生，強迫自己每天喝奶，說補鈣、防骨折、提高免疫力。其實這些說法不是沒道理，但不是非得喝牛奶才行。

豆漿、深色綠葉菜、小魚干這些鈣含量也不低，而且對中國人腸胃來說更好吸收。尤其是對乳糖不耐受的人群來說，硬喝牛奶反而對健康有負面影響，不僅不吸收，還引起一系列腸道反應，得不償失。

有一項研究數據顯示，在中國南方某省對3000人進行的營養調查中，有超過68%的人在攝入乳制品后出現不同程度的腸胃不適，其中超過一半的人根本不知道自己乳糖不耐受。

這些人中有很多長期有胃腸道癥狀，以為是胃炎、胃潰瘍，花了很多冤枉錢。直到做了乳糖負荷試驗，才發現問題根源是乳糖酶缺乏。

更關鍵的是，乳糖酶的缺乏并不一定意味著一輩子不能吃乳制品。一些經過處理的發酵類奶制品，比如酸奶、奶酪，乳糖含量較低，一般不容易引發癥狀。

特別是酸奶，經過菌種發酵，其中的乳糖已經被部分分解，有的人即使乳糖酶不足也能接受。但前提是要選擇原味、不加糖的純酸奶，不是那種甜得發膩、加一堆添加劑的飲料型酸奶。

還有一點容易被忽略的是，有些食物雖然不是奶，但里頭偷偷含著乳糖，比如一些加工食品、蛋糕、調味品、藥片外殼。

很多人吃了這些食物之后也會有肚子不舒服的情況，卻怎么也想不到跟乳糖有關。這個時候，讀懂成分表就特別重要，凡是含有乳清、乳粉、脫脂奶粉這些成分的食品，大概率含乳糖。乳糖酶缺乏的人群就要注意避開，或者提前做好準備。

不光成年人和老人，現在不少孩子也出現乳糖酶缺乏的問題。有的家長一看孩子喝奶就拉肚子，就以為是奶粉不好換來換去。

其實從醫學角度講，有些孩子天生乳糖酶分泌就少，這種情況叫先天性乳糖不耐受，需要專門的奶粉替代品。

也有些孩子是因為腸道感染、腹瀉之后乳糖酶暫時減少，這種情況叫繼發性乳糖不耐受，恢復以后會逐漸好轉，但也不能急著恢復喝奶，得慢慢來。

現代生活節奏太快，很多人吃飯、喝水都匆匆忙忙，腸胃長期處于疲勞狀態，加上應酬多、吃得雜，乳糖酶活性本來就不高的情況下，更容易出現脹氣、腹痛的問題。

有時候不光是吃的東西問題，精神緊張、作息紊亂也會影響消化功能。腸道是個很敏感的器官，一點點刺激都會產生反應。如果經常肚子脹得難受，真不妨從乳糖酶這個角度想一想，或許問題就藏在最不起眼的地方。

生活里，很多人對身體發出的信號并不在意，總是忍一忍、拖一拖，直到問題嚴重才去醫院檢查。其實像乳糖酶這種東西，缺了可以補，癥狀可以控制，不是啥大事。但如果不了解、不重視，就可能被長期困擾，影響生活質量。吃飯不舒服、上廁所痛苦、肚子鼓得像個球，這種事哪怕不致命，也會把人折騰得夠嗆。知道原因，才有辦法解決。