對透析腎友而言,“運動” 常被誤解為 “禁忌”,腎友的體力活動伴隨腎功能下降而降低,開始血液透析后每周12~16h透析中臥床狀態,體力活動下降更為突出;
但長期透析者的實踐證明,科學運動是延長透析齡、提升生活質量的 “助力器”。本文結合真實案例、文獻與實踐建議,解答核心問題。
采訪三位資深透析腎友的運動實踐
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透析 27 年的 “慢跑達人”
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53歲的張叔是一名 IT 工作者,已透析 27 年。2017年,他因檢查出冠狀動脈狹窄被建議植入血管支架,最終選擇藥物治療配合慢跑改善。至今,張叔仍保持每周 3-4 次慢跑(非透析日進行,每次含間歇性運動及活動共約2小時左右)。
獲益:前兩三年體檢復查時,醫生已告知無需再做血管支架;目前他體力、心肺耐力良好,血紅蛋白近年穩定在 110-130g/L,血磷血鉀控制平穩,日常活動自如,維持著高質量生活。
2
透析17年的 “運動達人”
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60歲李阿姨,從透析開始每天都會堅持1~2小時運動時間;
非透析當天的運動安排是騎行15分鐘+快走40分鐘+步行40分鐘,合計2個小時左右;
透析當天會保持行走、散步1~2個小時;
周日偶爾會去進行游泳鍛煉。
獲益:李阿姨說運動對她幫助非常的大,不僅維持較好的心肺功能,而且一直以來都吃的好睡得香、沾枕頭就睡,精神狀態、各項指標以及體能都維持的很好。
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透析 16年的 “籃球、羽毛球愛好者”
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38歲王大哥每周 1-2次休閑籃球(每次≤1小時,無對抗)、經常與家人朋友進行羽毛球的對打鍛煉。
獲益:目前體力、心肺耐力良好,血紅蛋白近幾年都穩定在 110-130g/L,白蛋白水平保持 40g/L,血磷、血鉀及透析充分性(KT/V 值)控制情況平穩,高質量生活狀態得以持續。
透析人群運動的好處:
多透析中心研究支持
列舉以下兩項透析中心運動相關研究,表明透析人群運動鍛煉對透析后疲勞、營養狀況、身體耐力、心肺功能、保持高生活質量都有很大的幫助。
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文獻一:72例透析患者,多組分運動鍛煉,干預后腎友衰弱減輕,生活能力與運動耐力提升,生活質量顯著改善。
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文獻二:80例透析患者,也是進行分組運動康復,干預后腎友的疲勞減少,心功能、營養及體質指標改善,整體健康水平明顯提升。
適合透析腎友的運動類型及方式
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有氧運動
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床旁腳蹬車,愛森醫療各透析中心都有免費提供,專為腎友在治療過程中提供安全、便捷的康復鍛煉。下面插播一段,蘭州中心的腎友們是如何在床旁輕松踏出康復節拍。
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抗阻運動
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柔韌性/靈活性訓練
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透析人群運動注意事項
01、選對類型:依個人情況選適配運動,遵循循序漸進、持之以恒原則;建議聯用 3 種運動類型,提升效果。
02、做好熱身:運動前需進行適當熱身,讓四肢關節、韌帶、肌肉逐步適應。
03、實時監測:運動中關注自身狀態,若出現疲勞、心悸、呼吸困難等不適,立即停止并排查原因。
04、科學收尾:運動后及時擦干汗液防受涼,同時測量血壓、脈搏;脈搏需在休息 5-10 分鐘內恢復至運動前水平,否則提示運動過量或不足。
05、明確禁忌:存在嚴重心衰、高度水腫、血壓控制不佳(收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg)、嚴重糖尿病視網膜病變、血糖不穩定(糖尿病腎友)等情況,不建議運動。
醫院引領:八段錦進透析中心
目前愛森醫療旗下多地透析中心,將傳統養生功法“八段錦”引入日常照護,為腎友打造專屬健康鍛煉場景。
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每天早、中班透析間隙,由醫護人員帶領腎友集體練八段錦。其舒緩動作長期適配透析腎友身體狀態,既能活動筋骨、調節氣息以改善身體機能,又能借集體氛圍緩解壓力、增強康復信心,持續傳遞積極治療信念,讓健康守護更具溫度。
運動是透析腎友的 “必修課”,而非 “選擇題”。選適合自己的方式如年輕可選慢跑、羽毛球,中老年可選快走、八段錦,或旁床腳踏車等;遵醫囑從低強度起步,長期堅持,既能穩定指標、改善心理狀態、延長透析齡,更能提升透析生活質量。
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