流感季節的“抗毒衛士”：磷酸奧司他韋

近期，流感高發，一旦中招，發熱、咳嗽、肌肉酸痛如約而至，人們總是第一時間想到——磷酸奧司他韋。

它被大家熟知且稱為“流感神藥”。

它到底是什么？有什么作用？又該如何正確使用呢？

今天，小編帶大家認識一下這位“抗毒衛士：磷酸奧司他韋”

他是干什么的？

首先，磷酸奧司他韋是抗病毒藥，不是抗生素。

只針對流感病毒（主要是甲型和乙型流感，但乙型流感的臨床數據尚不多）有效，對于普通感冒或細菌感染是無效的。

其次，它的作用方式很巧妙不像抗生素那樣“殺死”病毒，而是像一個“攔截器”去抑制病毒從被感染的細胞中“跑出來”，去攻擊更多健康的細胞。這樣就能有效阻止病毒在體內擴散，縮短病程，減輕癥狀，并降低發生肺炎等嚴重并發癥的風險。

誰適用？

磷酸奧司他韋主要適用于以下兩類人群：

治療流感患者

用于成人和1歲及1歲以上的兒童，應在首次出現癥狀48小時內使用。

預防流感

用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感預防。

何時用？

用藥時機是決定磷酸奧司他韋效果的關鍵！

治療用藥：黃金48小時

在流感癥狀開始出現的第一天或第二天就應開始治療（理想狀態為36小時內）。這時病毒剛開始在體內大量復制，藥物能最有效地進行“攔截”。超過48小時再用，雖然對部分重癥患者可能仍有幫助，但效果會有影響。

預防用藥

在與流感病人密切接觸后開始用藥。

怎么用？

磷酸奧司他韋顆粒需用水沖服，膠囊用水送服。也可與食物同服或分開服，但對有些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。

治療用法

成人及13歲以上青少年

推薦口服劑量每次75mg，每天2次，連續服用5天。

1歲以上兒童需根據體重計算劑量

體重 ≤ 15kg：每次30mg，每日2次

體重 > 15-23kg：每次45mg，每日2次

體重 > 23-40kg：每次60mg，每日2次

體重 > 40kg：每次75mg，每日2次

同樣需要連續服用5天，即使中途感覺好轉，也要完成整個療程，以免病情反復。

特殊時期女性

在流感流行季節，妊娠期女性或產后四周內的產婦，如出現流感樣癥狀或確診流感后，無論病程長短，應盡快啟動標準劑量奧司他韋抗病毒治療。

哺乳期女性確診流感可選擇奧司他韋抗病毒治療。

老年患者

在治療和預防流感時，對于老年患者無需調整用藥劑量。

不能吞咽膠囊患者

在無磷酸奧司他韋顆?？捎玫那闆r下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內容物與少量（最多1茶匙）適宜甜味食品（巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬及紅糖水）混合掩蓋苦味的方法獲取合適劑量的磷酸奧司他韋，用帶有刻度的注射器抽取所需劑量服用。

流感疫苗

磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗，接種疫苗是預防流感病毒感染和嚴重后果的最有效的方法。

在服用磷酸奧司他韋后48小時內不應使用減毒活流感疫苗。

為保證在流感高發季節前獲得免疫保護，9月至10月是接種的最佳時機。接種后通常需要在2-4周才能產生具有保護水平的抗體。

如果出現過敏樣反應或懷疑出現過敏樣反應，則應停藥并進行適當治療。

有何不良反應？

奧司他韋常見不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉和頭痛，部分患者可能出現精神障礙并發癥。

小結

磷酸奧司他韋顆粒是抗擊流感的有力武器，但絕不是萬能神藥。

記住“對癥（甲型和乙型流感）、適時（48小時內）、遵醫囑”這三大原則，了解正確的用法用量和潛在的不良反應，才能讓它安全、有效地為您和家人的健康保駕護航。

在流感季節，勤洗手、多通風、接種疫苗，配合用藥，才是戰勝流感的最佳策略。

作者：聯勤保障部隊第九二〇醫院 鄒存明 蘇艷華

審稿專家：聯勤保障部隊第九二〇醫院 副主任藥師 秦飛