劉姨今年58歲,退休后一直喜歡晨練,身體也挺結(jié)實。可最近她總感覺肚子咕咕響,有時一喝水就覺得肚子脹氣嚴(yán)重,跑廁所比以前勤了不少。有時候又完全相反,喝水也不想排便,便秘得不行。她也沒太在意,以為是上了年紀(jì)腸胃差了點。但幾個月過去,癥狀反復(fù),反而嚴(yán)重了,最后還是家人強(qiáng)行帶她去醫(yī)院檢查,結(jié)果讓她嚇了一跳——腸鏡發(fā)現(xiàn)了好幾顆息肉。醫(yī)生說再拖幾年,有可能演變成大問題。她這才知道,早期身體其實早就給了信號。
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很多人覺得腸息肉離自己很遠(yuǎn),其實現(xiàn)在查出的人真不少。有些人是因為大便出血,有些人是無意間體檢查到的,還有像劉姨這樣,看似是腸胃小毛病,最后卻藏著不小的風(fēng)險。
尤其是一些小動作,比如喝水后的排便反應(yīng),其實能提供不少線索。只是大部分人都沒當(dāng)回事,錯過了早期提醒。喝水之后,如果總是覺得肚子發(fā)脹,甚至有時候水還沒喝完就想跑廁所,有可能不是水的問題,而是腸道已經(jīng)開始不太對勁了。
水進(jìn)胃腸道以后,會輕度刺激腸蠕動,這是正常反應(yīng)。但如果輕微刺激就讓腸子劇烈反應(yīng),比如明顯腹鳴、腹瀉,甚至排便不盡感,就要考慮是不是有息肉或者腸壁刺激性改變了。
還有另一種人,恰恰相反,喝水再多也沒什么便意,甚至連續(xù)幾天都排不出,一坐下就感覺肚子脹脹的。這類人也不能掉以輕心。水分?jǐn)z入能影響糞便含水量,是便秘調(diào)理的關(guān)鍵方式之一。
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如果你喝得夠多,結(jié)果還是便秘嚴(yán)重,那就有可能不是單純的水分問題,腸壁蠕動弱、或者被什么東西堵塞、干擾了正常傳送,也要引起注意。
有研究顯示,超過35%的50歲以上人群在做腸鏡時能查出腸息肉,其中相當(dāng)一部分沒有明顯癥狀,只是出現(xiàn)了如腹脹、便秘、排便習(xí)慣改變等輕微問題。
這種情況在都市人群中更為常見,特別是久坐不動、蔬菜水果攝入不足、長期熬夜、喜歡重口味飲食的人群更容易中招。
很多人覺得腸息肉不痛不癢,不就是一塊肉嘛,切掉就好了。可現(xiàn)實沒那么簡單。它的風(fēng)險在于,它可能是結(jié)直腸癌的前一步。
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雖說不是所有息肉都會癌變,但腺瘤性息肉,尤其是體積超過1厘米、數(shù)量多、組織結(jié)構(gòu)不規(guī)則的,更容易一步步往壞的方向發(fā)展。
世界衛(wèi)生組織曾多次指出,結(jié)直腸癌在全世界范圍內(nèi)高發(fā),而且發(fā)病年齡逐漸年輕化。我國的數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌已經(jīng)是城市男性第四位高發(fā)癌癥,女性也排在第五位。
最讓人遺憾的是,這種癌癥早期癥狀并不明顯,很多都是通過查息肉才發(fā)現(xiàn)問題。也就是說,早點發(fā)現(xiàn)息肉,是一種真正意義上的“早癌篩查”。
有意思的是,腸道的反應(yīng)其實很誠實。哪怕是一個小小的息肉,只要長的位置特殊,比如靠近乙狀結(jié)腸或者直腸部位,就有可能刺激排便反應(yīng)。
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人一喝水,胃結(jié)腸反射一啟動,就更容易察覺異樣。有些人以為是喝冷水腸胃不適,但查來查去,也沒啥急性腸炎,反倒查出幾顆息肉。這類“假腸炎”,現(xiàn)在在大醫(yī)院里并不罕見。
另一些人,一天不喝水就不排便,喝了水也只能排干球球,而且肚子硬邦邦、總覺得脹,吃飯也不香。醫(yī)生說這是“排便動力差”,可能跟腸壁的神經(jīng)反應(yīng)下降或者局部結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。
比如黏膜下長了息肉,或多或少會阻礙局部的神經(jīng)和肌肉協(xié)同動作。別小看這種慢性便秘,它有時候比拉肚子更危險,因為腸道長期通暢受阻,更容易讓問題積累。
更現(xiàn)實的是,很多人以為只要吃點粗糧、多喝水就能通便,息肉就跟自己沒關(guān)系。這種想法其實是錯誤的。便秘確實和膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),但如果基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)已經(jīng)有病變了,吃什么都不一定有用。
一項國內(nèi)三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,在連續(xù)500例腸鏡中,排便異常超過半年以上者中,有26.3%的人查出了一個或多個息肉,其中大多數(shù)是早期腺瘤性。
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也有人問,是不是肚子沒痛感就能排除息肉?其實完全不能。腸道不像皮膚,神經(jīng)分布沒那么密集,尤其是結(jié)腸部分,即使有病變,也不會馬上就痛。
除非息肉太大,引起腸腔狹窄,甚至出血,那時候痛感才可能明顯。但等到那時候,往往已經(jīng)不是“息肉”那么簡單了,可能已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變,甚至癌變。
醫(yī)生還常提醒,腸息肉除了遺傳因素,還有飲食習(xí)慣、生活方式、精神壓力等多方面的影響。高油高脂的飲食,攝入紅肉太多,加上少動、睡眠不規(guī)律,都會增加腸道負(fù)擔(dān)。
從另一個角度說,身體不會無緣無故給你信號。那些喝水后排便異常、肚子咕咕響、容易脹氣或沒便意的現(xiàn)象,其實是腸道在“求救”。
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平常多注意排便習(xí)慣,別等三四天沒拉才覺得不正常。多留意飯后、喝水后、運(yùn)動后的腸道反應(yīng),是不是跟以前一樣。偶爾的不適沒關(guān)系,但如果規(guī)律性出現(xiàn)異常,就該及時就醫(yī)。
很多人一聽“腸鏡”就怕,其實現(xiàn)在的檢查手段已經(jīng)很成熟,做一次大約20分鐘,全麻狀態(tài)下幾乎沒什么感覺,還能及時發(fā)現(xiàn)并切除息肉,一舉兩得。不做不查,才是更大的隱患。
總結(jié)一下,別小看了喝水之后的那點“小動靜”。它可能不是水喝多了,也不是胃腸敏感,而是腸道里真的出現(xiàn)了新“住戶”。一開始只是偶爾腹脹、便秘,慢慢就可能發(fā)展成腸息肉,甚至演變成大麻煩。給腸子一個機(jī)會,也給自己一個安心。如果你也總感覺喝完水就肚子咕嚕響,或喝了也沒動靜,便秘常常找上門,別再覺得是小毛病了,抽時間去做個腸鏡檢查,早一步看清楚,比什么都重要。
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