舉報有獎！最高20萬元！

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11月27日，記者從湖南省醫(yī)保局了解到，《湖南省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》）已經(jīng)正式印發(fā)，有效期5年。

按照新規(guī)，對舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高不超過20萬元，最低不少于200元。

醫(yī)保部門設(shè)立舉報獎勵專項(xiàng)資金

《細(xì)則》明確，舉報人向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎勵。舉報違法違規(guī)使用居民大病保險、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金，也適用于本《細(xì)則》進(jìn)行獎勵。

醫(yī)保部門設(shè)立舉報獎勵專項(xiàng)資金，納入同級醫(yī)療保障行政部門預(yù)算，并接受財政、審計、監(jiān)察等部門的監(jiān)督監(jiān)察。

各級醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)向社會公布舉報電話，同時擴(kuò)充網(wǎng)站、信件、電子郵箱、App等舉報渠道，也可統(tǒng)籌利用當(dāng)?shù)毓卜?wù)信息平臺，方便舉報人舉報。

需要注意的是，嚴(yán)禁虛假舉報，舉報人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

《細(xì)則》要求，醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)舉報人合法權(quán)益，不得泄露舉報人相關(guān)信息。因泄露舉報人相關(guān)信息損害舉報人利益的，按相關(guān)規(guī)定處理。

可按案值10%獎勵

最高不超過20萬元

《細(xì)則》規(guī)定，舉報獎勵根據(jù)舉報證據(jù)與違法違規(guī)事實(shí)查證結(jié)果，分為如下三個等級。

提供被舉報對象的詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí)、線索及直接證據(jù)，協(xié)助查處工作，舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)完全相符為一級；提供被舉報對象的違法違規(guī)事實(shí)、線索及部分證據(jù)，不直接協(xié)助查處工作，舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)相符為二級；提供被舉報對象的詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí)、線索，不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作，舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符為三級。

如何獎勵舉報人？《細(xì)則》提出按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高不超過20萬元，最低不少于200元。

屬于一級舉報獎勵的，按照案值的10%給予獎勵；屬于二級舉報獎勵的，按照案值的5%給予獎勵；屬于三級舉報獎勵的，按照案值的3%給予獎勵。

此外，違法違規(guī)行為不涉及相關(guān)金額，但舉報內(nèi)容屬實(shí)的，可視情形給予適當(dāng)獎勵。

開辟便捷的兌付渠道便于領(lǐng)取獎金

《細(xì)則》明確，對符合規(guī)定的獎勵情形的舉報事項(xiàng)查證辦結(jié)后，醫(yī)保部門應(yīng)在作出處理決定之日起10個工作日內(nèi)，啟動舉報獎勵工作。

對符合獎勵條件的，填制《湖南省舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵審批表》 ，按照權(quán)限和程序?qū)徟螅蚺e報人發(fā)出《湖南省舉報違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金獎勵通知書》，告知舉報人舉報獎勵領(lǐng)取程序和途徑。

醫(yī)療保障行政部門應(yīng)開辟便捷的兌付渠道，便于舉報人領(lǐng)取舉報獎金。

舉報人應(yīng)當(dāng)在收到領(lǐng)取獎勵通知之日起2個月內(nèi)，到醫(yī)保部門指定地點(diǎn)領(lǐng)取獎金。因舉報人原因無法取得聯(lián)系，或舉報人逾期不領(lǐng)取獎金，視同放棄領(lǐng)取獎金。

來源｜三湘都市報·新湖南客戶端