轉(zhuǎn)需：勞動(dòng)仲裁完整請(qǐng)求事項(xiàng)一表通

《勞動(dòng)法》第七十九條規(guī)定：“勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人可以向本單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；調(diào)解不成，當(dāng)事人一方要求仲裁的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人一方也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟?！?br/>

因此，勞動(dòng)仲裁在勞動(dòng)糾紛的解決中是非常重要的程序，勞動(dòng)者維權(quán)，可以去申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

那么，哪些爭(zhēng)議是可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁的？勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)要準(zhǔn)備哪些材料？勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效又是多長(zhǎng)？

下面用文字和表格方式，為您提供參考。

一、勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)

1、【勞動(dòng)合同】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

1、因其它原因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

須填寫時(shí)間段，精確到日

2、因職業(yè)病診斷需確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系

須填寫時(shí)間段，精確到日

訂立勞動(dòng)合同

1、要求訂立或續(xù)訂固定期限勞動(dòng)合同；

2、要求訂立無固定期限勞動(dòng)合同

變更勞動(dòng)合同

（繼續(xù)）履行勞動(dòng)合同

解除勞動(dòng)合同

終止勞動(dòng)合同

2、【勞動(dòng)報(bào)酬】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付正常工作時(shí)間工資

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付加班工資

支付延長(zhǎng)工作時(shí)間加班工資

支付休息日加班工資

支付法定節(jié)假日加班工資

支付獎(jiǎng)金

支付年終獎(jiǎng)

支付季度獎(jiǎng)

支付其他獎(jiǎng)金

支付津貼和補(bǔ)貼

支付高溫津貼

支付交通補(bǔ)貼

支付其他津貼和補(bǔ)貼

支付其他工資

· 支付停工工資

· 支付最低工資差額

· 支付績(jī)效工資

· 支付提成工資

·支付其他工資

3、【休息休假工資】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

· 支付年休假工資

· /

須填寫時(shí)間段，精確到日

· 支付病假工資

· /

· 支付探親假工資

· /

· 支付婚假工資

· /

·支付喪假工資

4、【經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

· 支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

· 支付被迫解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

· 支付協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

未提前30日通知解除勞動(dòng)合同，額外支付一個(gè)月工資（代通知金）

支付競(jìng)業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)

5、【賠償金】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金

支付違法終止勞動(dòng)合同的賠償金

支付違法約定試用期的賠償金

違反勞動(dòng)合同法第85條規(guī)定，加付賠償金

賠償經(jīng)濟(jì)損失

支付競(jìng)業(yè)限制違約金

支付違反服務(wù)期違約金

6、【工傷待遇】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用

支付停工留薪期工資福利待遇

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付生活護(hù)理費(fèi)

· 支付停工留薪期間的生活護(hù)理費(fèi)

須填寫時(shí)間段，精確到日

· 支付四級(jí)以上工傷職工生活護(hù)理費(fèi)

支付一次性傷殘補(bǔ)助金

支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

支付傷殘津貼

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付疑似職業(yè)病期間醫(yī)療費(fèi)

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付疑似職業(yè)病期間工資

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付康復(fù)性治療費(fèi)用

支付安裝（維修、更換）輔助器具的費(fèi)用

支付到外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)用

支付安家補(bǔ)助費(fèi)

支付工亡（傷）喪葬補(bǔ)助金

支付工亡（傷）供養(yǎng)親屬撫恤金

須填寫時(shí)間段，精確到日

支付一次性工亡補(bǔ)助金

支付勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定費(fèi)

支付非法用工一次性賠償金

7、【生育待遇】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付假期工資

· 支付產(chǎn)期工資

須填寫時(shí)間段，精確到日

· 支付陪產(chǎn)（看護(hù)）假工資

· 支付節(jié)育手術(shù)假工資

支付生育醫(yī)療費(fèi)用

· 支付生育醫(yī)療費(fèi)用

· 支付計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用

· 支付其他生育項(xiàng)目費(fèi)用

支付生育津貼

須填寫時(shí)間段，精確到日

8、【其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

支付養(yǎng)老待遇

· 支付非因工死亡的喪葬補(bǔ)助金

· 支付非因工死亡的供養(yǎng)親屬撫恤金

· 用人單位未參保，且社保不能補(bǔ)辦，導(dǎo)致勞動(dòng)者退休后無法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的損失

支付（報(bào)銷）醫(yī)療費(fèi)用

支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失

· 支付因用人單位未參加失業(yè)保險(xiǎn)導(dǎo)致的失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失

· 支付因用人單位擅自停繳失業(yè)保險(xiǎn)導(dǎo)致的失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失

· 支付因用人單位拒絕承認(rèn)離職原因?yàn)椤胺潜救艘庠钢袛嗑蜆I(yè)”導(dǎo)致的失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失

返還墊付的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

須填寫時(shí)間段，精確到日

9、【其他】

請(qǐng)求事項(xiàng)

下一級(jí)請(qǐng)求事項(xiàng)

退還押金

支付和解協(xié)議款項(xiàng)

支付培訓(xùn)費(fèi)

支付律師代理費(fèi)

支付報(bào)銷款

承擔(dān)連帶責(zé)任

承擔(dān)補(bǔ)充清償責(zé)任

其他（列明爭(zhēng)議事項(xiàng)）

（以上表格來源微信公號(hào)“小鎮(zhèn)律師”）

二、勞動(dòng)仲裁所需材料

勞動(dòng)仲裁應(yīng)提交以下材料：

1、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)書一式三份，遞交仲裁委兩份，申請(qǐng)人留存一份。被申請(qǐng)人為共同當(dāng)事人時(shí)，申請(qǐng)書一式四份，遞交仲裁委三份。

2、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件

申請(qǐng)人是勞動(dòng)者的，應(yīng)攜帶本人身份證明并提交復(fù)印件。

3、授權(quán)委托書

有委托代理人的，應(yīng)提交《授權(quán)委托書》，注明委托事項(xiàng)。

4、被申請(qǐng)人工商注冊(cè)信息資料

可在全國(guó)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)直接下載打印

5、勞動(dòng)關(guān)系證明材料

如勞動(dòng)合同、解除或終止勞動(dòng)合同證明、工資發(fā)放情況證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明、工作證、出入證等材料及相應(yīng)復(fù)印件。

6、證據(jù)材料清單

提交《證據(jù)材料清單》一式兩份，被申請(qǐng)人為共同當(dāng)事人時(shí)，遞交仲裁委三份。

7、送達(dá)地址確認(rèn)書

申請(qǐng)人在遞交申請(qǐng)書時(shí)應(yīng)填寫《送達(dá)地址確認(rèn)書》，寫明自己接收仲裁文書的詳細(xì)地址、郵政編碼和聯(lián)系電話等內(nèi)容。

三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效

大家注意了，勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。這一年從什么時(shí)間開始計(jì)算呢？仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受仲裁時(shí)效期間的限制；但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。

詳見以下規(guī)定。

《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條規(guī)定：“ 勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。

勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制；但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。”

四、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書模板（模板來源：廈門勞動(dòng)法在線與民商法實(shí)務(wù)）

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人:XXX,男,漢族,身份證號(hào):,住市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請(qǐng)人自己的電話)

被申請(qǐng)人:XXXXXXXXXXX,住所地:市區(qū)(縣)路號(hào),聯(lián)系電話:。

法定代表人:XXX,職務(wù):XXX。

仲裁請(qǐng)求

1、請(qǐng)求裁決確認(rèn)XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系；

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2014年1月1日至2014年6月10日期間未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額16379元（3000元×5個(gè)月＋3000元÷21.75天×10天）；

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2014年12月27日至2015年11月26日期間未續(xù)簽勞動(dòng)合同雙倍工資差額XX元；

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2011年11月1日—2013年11月26日延時(shí)加班工資18620.7元（3000元÷21.75×90小時(shí)×1.5）；

5、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2011年1月1日—2014年6月10日期間休息日加班工資37517元（3000元÷21.75×136天×2）；

6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2011年1月1日—2014年6月10日期間法定假日加班工資9103元（3000元÷21.75元×11天×2年×3）

7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠上述第4至6項(xiàng)的加班工資的賠償金XX元（按加班工資的50%計(jì)算）；

8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付無故拖欠2013年11月1日—2013年11月26日的工資3586元以及拖欠工資的50﹪的賠償金1793元；(3000元÷21.75元×26天) ；

9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠獎(jiǎng)金XXXX元以及拖欠獎(jiǎng)金的50﹪的賠償金XX元；

10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的高溫津貼XX元；

11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付出差報(bào)銷費(fèi)用XX元、電話費(fèi)XX元；

12、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的產(chǎn)假工資XXXX元；

13、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付2012年4月30日—2013年11月26日期間未休年休假工資2068元；（3000÷21.75×300%×5天）；

14、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金XX元；

15、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付未依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的造成的損失XXXX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）或補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)；

16、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付未依法繳納失業(yè)保險(xiǎn)的造成的損失XXXX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）或補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)；

17、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付生育費(fèi)用XX元；

18、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)用XX元；

19、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付未提前30天通知解除勞動(dòng)合同的代通知金3000元；

20、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付解除/終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6000元（3000元×2）；

21、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金12000元（3000元×4）；

22、請(qǐng)求確認(rèn)雙方的勞動(dòng)合同于XXXX年XX月XX日解除；

23、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)；

24、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；

25、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償丟失申請(qǐng)人檔案造成的損失XX元；

26、裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂無固定期限勞動(dòng)合同；

27、裁決被申請(qǐng)人繼續(xù)履行原勞動(dòng)合同；

28、裁決被申請(qǐng)人支付違法約定試用期的賠償金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）；

29、裁決被申請(qǐng)人支付工傷賠償XX元（具體包括留工留薪期工資XX元等）；

30、裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人兩倍年收入的損失XX元；

31、裁決被申請(qǐng)人退還違法收取的培訓(xùn)費(fèi)XX元、押金XX元、保證金XX元、罰款XX元；

32、裁決被申請(qǐng)人要求返還以社會(huì)保險(xiǎn)名義克扣的工資（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）以及克扣工資的50﹪的賠償金XX元；

33、裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳住房公積金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日；

34、裁決被申請(qǐng)人支付競(jìng)業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金XX元（XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日）。

上述第XX項(xiàng)至第XX項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)XX元。

事實(shí)與理由

(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請(qǐng)人于年月日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于年月日起在被申請(qǐng)人處工作,任一職,但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請(qǐng)人工作過程中,被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)

年月日,公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商,擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)

“年月日,公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過錯(cuò)的情況下,違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“年月日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前N天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“年月日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的解除)

綜上所述,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法裁決!

此致

XX市XX區(qū)(縣)勞動(dòng)(人事)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年 月 日

1、這份申請(qǐng)書列舉的仲裁請(qǐng)求達(dá)30多項(xiàng)哦（當(dāng)然還有一些不常見的未列舉出來），不過這30多項(xiàng)訴求中有些相互沖突，例如請(qǐng)求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同和要求支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金，兩者只能選其一；經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金與賠償金也只能選其一等。有些部分地方法院不支持，例如補(bǔ)交公積金等。

2、仲裁申請(qǐng)書只是申請(qǐng)人對(duì)仲裁請(qǐng)求、事實(shí)及理由的陳述，只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請(qǐng)求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請(qǐng)人對(duì)證據(jù)的收集工作給予足夠的重視，以免敗訴。

對(duì)此你有不同的觀點(diǎn)嗎

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有事找法 ID：UFindlaw ▲長(zhǎng)按二維碼“識(shí)別”關(guān)注 一個(gè)綜合性法律平臺(tái)，涉及從出生到死亡，普及法律常識(shí)百科，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

律芩商務(wù) ID：lawqinsw ▲長(zhǎng)按二維碼“識(shí)別”關(guān)注 站在法律人的高度，解讀中國(guó)時(shí)事百態(tài)，洞察社會(huì)民商問題，促進(jìn)民商團(tuán)結(jié)一致，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)而不懈努力！

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